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好醫(yī)生外科習題b

來源:醫(yī)學全在線 更新:2006-7-25 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇
 
136.★不屬于開放性損傷的是
 

  A.擦傷
 B.刺傷
 C.扭傷
 D.割傷
 E.撕脫傷


您所選的答案:
本題正確答案:C
題解:開放性損傷:有傷口和出血,多伴傷口污染或異物存留,感染機會增多。較常見的有:①擦傷②刺傷③切割傷④裂傷⑤撕脫傷 
 
137.★腹股溝深環(huán)的體表投影位于
 

  A.腹股溝中點上方1cm
 B.腹股溝中點上方2cm
 C.腹股溝中點
 D.腹股溝中點下方1cm
 E.腹股溝中點下方2cm


您所選的答案:
本題正確答案:B
題解:斜疝是從腹壁下動脈外側的內環(huán)突出,經(jīng)腹股溝外環(huán)穿出,可進入陰囊,易嵌頓。腹股溝深環(huán)在體表投影為腹股溝中點上方2厘米處。 
 
138.★患者因肝癌行右肝部分切除術,術后出現(xiàn)血壓下降、神志障礙,皮下出血斑,最可能是
 

  A.急性心功能不全
 B.急性腎衰
 C.彌散性血管內凝血
 D.急性呼吸窘迫綜合征
 E.急性肝功能不全


您所選的答案:
本題正確答案:C
題解:微循環(huán)衰竭期,典型表現(xiàn)為無脈、無尿、無血壓癥狀。若皮膚、粘膜出現(xiàn)瘀斑或消化道出血,提示病情已發(fā)展致彌散性血管內凝血階段。 
 
139.★多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是
 

  A.腎臟
 B.肺臟
 C.肝臟
 D.心臟
 E.胃腸


您所選的答案:
本題正確答案:A
題解:識記 
 
140.★★★女性,50歲,間斷性無痛性肉眼血尿三月余,膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側壁腫瘤、約2.0cm×1.5cm大小,有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是
 

  A.膀胱部分切除術
 B.膀胱全切術、尿流改道術
 C.經(jīng)尿道膀胱鏡電灼
 D.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術
 E.膀胱灌注化療


您所選的答案:
本題正確答案:D
題解:診斷:病史:有無痛性肉眼血尿者均應考慮有無泌尿系腫瘤。尿脫落細胞學檢查,可作為初選。X線檢查,可了解腎盂、輸尿管有無腫瘤以及對腎臟的影響。CT可發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤的深度及局部轉移灶。超聲可發(fā)現(xiàn)0.5cm以上腫瘤。膀胱鏡可直接確定腫瘤所在部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、蒂部情況和基底部浸潤深度。以手術治療為主。分為經(jīng)尿道手術、膀胱切開腫瘤切除術、膀胱部分切除術以及膀胱全切術等。原則上Ta、T1、局限的T2期腫瘤可采用保留膀胱的手術;較大的、多發(fā)的、反復復發(fā)以及T2、T3期腫瘤,應行膀胱全切除術。放療和化學治療處于輔助地位。因膀胱腫瘤復發(fā)率較高,因此凡保留膀胱的手術病人應嚴密隨診,每3個月做一次膀胱鏡并定期做膀胱內灌注化療。 
 

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