好醫(yī)生外科習題b

186．★骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為
 

  A.生長較快，伴明顯疼痛
 B.腫塊明顯，表面皮膚有靜脈怒張
 C.X線可見骨膜反應
 D.本身無癥狀，但可壓迫周圍組織，影響功能
 E.腫物與周圍界線不清

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本題正確答案：D
題解：骨軟骨瘤生長緩慢，多無癥狀，僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時，可引起疼痛和關節(jié)活動障礙。骨軟骨瘤有骨骺板，患者成年后，瘤體一般自行停止生長；如繼續(xù)生長，體積短期內(nèi)增大，應考慮惡變。X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚。 
 
187．★顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn)，除頭痛外，還有
 

  A.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫
 B.抽搐、視神經(jīng)萎縮
 C.嘔吐、偏癱
 D.嘔吐、視力下降
 E.頭暈、嘔吐

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本題正確答案：A
題解：顱高壓三聯(lián)征：（1）頭痛：多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛并有陣發(fā)性加劇，常常在早上頭痛更重。間歇期可以正常，咳嗽、噴嚏時加重。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。頭痛的部位與特性和顱內(nèi)原發(fā)病變的部位與性質(zhì)有關。（2）嘔吐： 多隨頭痛劇烈時而出現(xiàn)，與進食無關，常無惡心先兆、突然噴射而出，吐后自覺頭痛減輕。嘔吐是由于迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起。（3）視神經(jīng)乳頭水腫：屬顱高壓具有診斷價值的重要體征，通常為雙側，早期多不影響視力，可有視野周圍部向心縮小及生理盲點擴大。若持續(xù)時間較長，出現(xiàn) 
 
188．★關于胰腺癌的敘述不正確的是
 

  A.好發(fā)年齡在20～30歲之間
 B.多為胰頭癌
 C.按組織類型，以導管細胞癌最多
 D.廣泛浸潤周圍組織、器官，并較早經(jīng)淋巴轉移
 E.該病早期診斷困難，手術切除率低，預后差

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本題正確答案：A
題解：胰腺癌是比較常見的消化系統(tǒng)癌腫，并有逐年增多的趨勢。好發(fā)年齡在40～70歲之間，男性多于女性。 
 
189．★★★最常見的腹外疝是
 

  A.臍疝
 B.股疝
 C.切口疝
 D.腹股溝斜疝
 E.腹股溝直疝

您所選的答案：
本題正確答案：D
題解：凡腹腔內(nèi)臟通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出，統(tǒng)稱腹股溝疝，約占腹外疝的90％以上。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動脈的關系，又可分為斜疝和直疝兩種。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的內(nèi)環(huán)，位于腹壁下動脈外上方，疝囊從內(nèi)環(huán)突出，進入腹股溝管或繼續(xù)穿出外環(huán)進入陰囊者，稱斜疝。臨床最多見，占腹股溝疝的95％，絕大多數(shù)發(fā)生在男性，右側。 
 
190．★腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀，不包括
 

  A.休克
 B.血尿
 C.疼痛
 D.腰腹部腫塊
 E.尿外滲

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本題正確答案：E
題解：腎損傷的臨床表現(xiàn)與損傷程度有關，常不相同，尤其在合并其他器官損傷時，腎損傷的癥狀不易被察覺。其主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。 

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