[A2型題]
1．患兒，8歲。左小腿腫塊，初起隱痛，微脹，微熱，皮色暗褐、青紫。其辨證是
A 郁結(jié)腫痛
B 瘀血腫痛
C 痰腫痛
D 濕腫痛
E 氣腫痛
考題解析：本題所述與B的病變過程符合，故其辨證選B。而郁結(jié)腫痛堅硬如石；痰腫如饅或硬如結(jié)核，不紅不熱；濕腫皮肉重垂脹急，深按如爛棉不起；氣腫皮緊內(nèi)軟，不紅不熱，隨喜怒消長。故A、C、D、E腫痛特點(diǎn)與題干所述不符。
2．患者，女，72歲�；寄X疽（頭項后有頭疽）4周，瘡腐已凈，瘡面紅活鮮潤，并見唇色滋潤，飲食知味，大便和潤。其預(yù)后屬于
A 心善
B 肝善
C 脾善
D 肺善
E 腎善
考題解析：本題所述與“五善”中的脾善有關(guān)，標(biāo)準(zhǔn)答案為C。因脾主運(yùn)化為后天之本，其華在唇，脾氣健運(yùn)則飲食如常，大便和潤，唇色滋潤，氣血旺盛；瘡面肉芽組織生長良好，則紅活鮮潤。而A、B、D、E則與題干內(nèi)容無關(guān)，均非正確答案。
3．患者，男，30歲。右手掌紅腫熱痛，整個手掌腫脹高突，掌心失去正常的凹陷，手背腫勢明顯，疼痛劇烈，紅腫蔓延到手臂，伴發(fā)熱頭痛。其診斷是
A 蛇頭疔
B 蛇眼疔
C 蛇肚疔
D 托盤疔
E 紅絲疔
考題解析：本題所述重點(diǎn)在于發(fā)病部位，根據(jù)其發(fā)生的部位在手掌，且掌心失去正常凹陷，故診斷取D。而A、B、C、E發(fā)病的部位以手指末端或四肢為主，不符合題干給予的條件，故均非正確答案。
4．患者，女，38歲。突然惡寒發(fā)熱，小腿皮膚紅赤，灼熱腫脹，迅速擴(kuò)大，鮮紅成片，稍高起皮膚，界線清楚。其診斷是
A 發(fā)
B 癰
C 丹毒
D 有頭疽
E 癤
考題解析：本題所述癥狀與丹毒相符，故正確答案為C。丹毒病變部位在皮膚，界限清楚，很少化膿。而A、B、D、E病變部位在皮肉之間，為化膿性疾病，病變部位界限不清楚。由此確定A、B、D、E與題干所述不符，均非正確答案。
5．患者，男，56歲。頸后部腫塊，紅腫熱痛，上有多個膿頭，潰破后形似蜂窩，腐肉阻塞，膿液積蓄難出，腫痛難消。外治應(yīng)首選
A 八二丹、金黃膏
B 玉露散箍圍
C 墊棉法
D 生肌散、白玉膏
E 切開引流術(shù)
考題解析：本題所述重點(diǎn)在腐肉阻塞，積膿難出，本著急治其標(biāo)的原則，應(yīng)采用E法治療，以迅速使引流暢通，腫痛快消。而A、B、C、D適用范圍與本題干所述不符，均不作為首選。
6．患者，男，24歲。頸部瘰疬潰口不愈，膿水清稀，夾有敗絮狀物，竇道形成，久治不愈。外治應(yīng)首選
A 沖和膏醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn
B 黑退消
C 陽和解凝膏
D 千金散藥線
E 九一丹
考題解析：瘰疬破潰不愈或有竇道形成必要頑肉死腐不脫，而千金散藥線具有祛腐生肌，蝕惡肉，治療惡瘡頑肉死腐不脫的功效，標(biāo)準(zhǔn)答案為D。而沖和膏功能疏風(fēng)消腫，活血祛寒，主治瘡瘍陰陽不和，冷熱相凝者；黑退消功能行氣活血，祛風(fēng)散寒，消腫破堅，舒筋活血，用于瘡瘍陰證未潰者；陽和解凝膏功能溫經(jīng)散寒，行氣活血，化痰通絡(luò)，主治瘡瘍陰證，乳癖等；九一丹雖具提膿祛腐作用，主治潰瘍瘺管流膿未盡，但使用不便，故A、B、C、E不具有治療本病的功效或使用不便，因而均不作為首選藥物。
7．患者，女，25歲。產(chǎn)后乳房腫塊疼痛，排乳不暢，皮色正常，局部發(fā)熱，壓痛，無應(yīng)指感，伴發(fā)熱惡寒。內(nèi)治應(yīng)首選
A 瓜萎牛蒡湯
B 牛蒡解肌湯
C 黃連解毒湯
D 柴胡清肝湯
E 五味消毒飲
考題解析：本題所述為乳癰初起，治宜疏肝清熱，通乳消腫為主，故A為首選。而B功能疏風(fēng)清熱，化痰消腫，主治頭面頸項瘡瘍，風(fēng)火痰熱所致者；C能清熱解毒，主治瘡瘍陽證、燒傷及急腹癥里熱者；D能清肝解郁，主治癰疽瘡瘍由肝火而成者；E能清熱解毒，主治顏面頭項癤腫，由此看出，B、C、D、E主治與本題病證不符，故不作為首選。
8．患者，男，72歲。1個月前右脅肋處曾患集簇水皰，排列成帶狀，近1周已消退，但皮膚仍刺痛，舌苔薄白，脈弦數(shù)。內(nèi)治應(yīng)首選
A 龍膽瀉肝湯加減
B 逍遙散加減
C 知柏地黃丸加減
D 萆薢滲濕湯加減
E 茵陳蒿湯加減
考題解析：本題所述為蛇串瘡。現(xiàn)皮疹已退，仍有疼痛，舌苔脈象符合肝氣郁結(jié)，氣血淤滯，故應(yīng)首選B以疏肝理氣，活血止痛。而A、C、D、E均無此作用。
9．患者，男，36歲。項后及上眼瞼皮膚瘙癢已有3年，皮損呈增厚、干燥、席紋狀，稍有脫屑，自覺陣發(fā)性奇癢，入夜尤甚。其診斷是
A 白疕
B 白屑風(fēng)
C 牛皮癬
D 圓癬
E 紫白癜風(fēng)
考題解析：本題所述發(fā)病部位、皮膚損害特點(diǎn)、瘙癢程度及時間均與牛皮癬相符，故C為正確答案。而白疕有遺傳性，發(fā)病有季節(jié)性，部位呈多樣性而不像牛皮癬只局限于項部，通常分為尋常型、關(guān)節(jié)型、紅皮病型、膿皰型，脫屑較牛皮癬為重；B病變部位主要在頭面眉弓、鼻唇溝、耳前后、項后、背部、腋窩等處，干性者有粉末狀脫屑，濕性者有黃色結(jié)痂，并有特殊臭味；D病損多為圓形，好發(fā)于面部、項、軀干、四肢、會陰等處；E病變皮損色澤紫或白，多有傳染性，故A、B、D、E均非正確診斷。
10．患者，男，21歲。肛門部腫脹，疼痛，伴異物感1天。查肛緣3點(diǎn)處可見2cm×2cm×3cm隆起，表面紫暗，質(zhì)韌，有壓痛，無波動感。其診斷是
A 內(nèi)痔脫出嵌頓
B 直腸息肉
C 結(jié)締組織性外痔
D 炎性外痔
E 血栓性外痔
考題解析：血栓性外痔好發(fā)于截石位肛門緣3或9點(diǎn)處，表面紫暗，界限清楚，有壓痛，無波動感，題干所述與之標(biāo)準(zhǔn)相符，故E為正確答案。而A、B、C、D無論病變部位、外在表現(xiàn)均與之不同，故均非正確答案
