[A2型題]
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C．D、E 5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。
110．一燒傷患者，體重50kg，行暴露療法后訴口渴，查體見：唇舌較干，皮膚彈性差，眼窩凹陷，則其當(dāng)天需補(bǔ)給液體
A．1500ml
B．2500ml
C．3000ml
D．4000ml
E．4500ml
111．一肝癌患者，術(shù)中輸血幾毫升后，突然咳嗽，面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過敏反應(yīng)，其處理宜
A．立即減慢輸血速度十肌肉注射異丙嗪
B．立即停止輸血、半坐位、吸氧
C．四肢輪流扎止血帶
D．停止輸血+口服阿斯匹林
E．立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過敏藥物
112．一患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為
A．Ⅰ類切口／丙級愈合
B．Ⅱ類切口／乙級愈合
C．Ⅱ類切口／丙級愈合
D．Ⅲ類切口／乙級愈合
E．Ⅲ類切口／丙級愈合
113．一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進(jìn)行的處理是
A. 清潔去污并清理傷口，行一期縫合
B．注射破傷風(fēng)抗毒素
C．選用抗生素
D．減少活動、抬高患肢
E．以上各項(xiàng)均正確
114．一小兒， 8歲，因倒開水時不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，摸之溫度較高，有疼痛，則對該病人燒傷面積和深度的診斷是
A．9％，I°燒傷
B．10％，深Ⅱ°燒傷
C. 10％，淺Ⅱ°燒傷
D．18％，線Ⅱ°燒傷
E．18％，深Ⅱ°燒傷
115．一成年男子，在鍋爐爆炸中被燒傷，被燒傷部位有面部、頸部、雙手、雙前臂。雙足及雙小腿，則該病人燒傷面積為
A．24％
B．30％
C．40％
D．37％
E．47％
116．一婦女孕3個月，訴近來呼吸困難來診，查體見甲狀腺體較大，脈搏105次／分，兩手顫動，則對該患者治療以下列哪項(xiàng)為宜
A．無需特殊處理，觀察病情發(fā)展
B．口服治療甲亢藥物如甲亢平
C．口服碘劑
D．做術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)治療
E．放射治療
117．一女性患者56歲，洗澡時無意發(fā)現(xiàn)一頸部腫物來就診，訴曾有過腹瀉，心慌，抽搐等癥狀，但未在意，查：見其驗(yàn)面潮紅，實(shí)驗(yàn)室檢查其血鈣較低，則該患者可能患有
A．甲狀腺乳頭狀腺癌
B．甲狀腺髓樣癌
C．甲狀腺濾泡狀腺癌
D．甲狀腺未分化癌
E．以上都不對
118．一哺乳期婦女，因近期乳房明顯增大且發(fā)硬來診。查體見：T36．8℃兩側(cè)乳房均明顯增大，皮膚充血，發(fā)紅，且觸之熱，整個乳房腫大且捫之發(fā)硬，未觸及明顯的局限性腫塊，則該患者最可能的診斷是
A．急性乳房炎
B．乳腺纖維腺瘤
C．炎性乳癌
D．乳腺囊性增生病
E．Paget病
119．女，６５歲，背部有一4X3cm大小腫塊，質(zhì)軟，呈分葉狀，邊界不太清楚，活動度較小，無壓痛，表面皮膚無紅腫，未見靜脈擴(kuò)張，最可能的診斷是
A．皮膚癌
B．平滑肌瘤
C．神經(jīng)纖維瘤
D．皮脂腺囊腫
E．脂肪瘤
120．男，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦，查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5X4cm大小腫塊，較硬、觸之痛，則該患者可能為
A．右側(cè)結(jié)腸癌
B．克隆氏病
C．腸結(jié)核
D．阿米克腸病
E．潰瘍性結(jié)腸炎
121．一男患者，80歲，被診斷為直腸癌，近日常腹痛，排便困難，要求手術(shù)治療，則采取下列術(shù)式哪個為宜
A．腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
B．徑腹腔直腸癌切除術(shù)
C．乙狀結(jié)腸造口術(shù)
D．Hartmarn手術(shù)
E．拉下式直腸癌切除術(shù)
122．女性，32歲，左乳房外上象限捫及一3x2cm大小腫塊，與皮膚輕微粘連，左腋窩可觸及一腫大淋巴結(jié)，尚可推動，臨床診斷為左乳癌，按TNM分期法，應(yīng)為
A．TisN2M
B．T2N2M
C．T3N1M
D．T4N1M
E．TisN1M1
123．女，32歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天，體溫38℃，其最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A．腹痛
B．惡心、嘔吐
C．黃疸
D．排便里急后重
E．貧血
124．女，26歲，擦窗戶時不慎自三樓墜下，左側(cè)身體著地，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓8／5．3KPa，脈搏110次／分，體溫37．8℃，面色蒼白，唇干，色淡，腹脹，腹痛，觸診柔韌感，全腹肌緊張，壓病，以上腹部為甚，診斷性腹腔穿刺抽到不凝固血液，則最可能的診斷是
A．左側(cè)結(jié)腸破裂
B．脾破裂
C．肝破裂
D．胃破裂
E．上段小腸破裂出血
125．男性患者，48歲，繼往有乙型肝炎病史，此次因食管靜脈曲張、上消化道出血而入院。檢查發(fā)現(xiàn)其肝功能輕度損害，如想既最小限度地影響肝功能，又預(yù)防食管曲張靜脈再出血，宜選擇下列哪種術(shù)式
A．脾一腎靜脈分流術(shù)
B．腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
C．脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)
D．經(jīng)頸由靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)
E．脾臟靜脈分流術(shù)
126．男性，63歲，突發(fā)右上腹部陣發(fā)性刀割樣絞痛，向右后肩背部放射，伴嘔吐，寒顫高熱，黃疸2天，則可能診斷為
A．急性膽管炎
B．急性胰腺炎
C．急性膽囊炎
D．急性胃炎
E．急性膽道蛔蟲梗阻
127．男性，30歲，因上腹部疼痛并向兩側(cè)放射6小時后來診，查體：體溫38．2℃，脈搏80次／分，上腹部壓痛，反跳痛、肌緊張，下列哪項(xiàng)無助于急性胰腺類的診斷
A．發(fā)病前曾進(jìn)食大量油膩食物
B．既往有慢性胃炎病史
C．既往有膽石癥病史
D．1天前有中上腹部受撞經(jīng)歷
E．發(fā)病前飲酒1瓶
128．男患者，35歲，兩下肢跛行2年，吸煙史15年，每日一盒，查體：雙下肢皮膚蒼白，溫度較低，有紫斑，小腿肌萎縮，足背、胺后動脈搏動消失。診斷為血栓閉塞性脈管炎，因其不愿手術(shù)，改行其他治療方法，下列哪項(xiàng)治療效果最差
A．戒煙
B．防止受冷、受潮
C．限制活動
D．靜注硫酸鎂溶液
E．靜注低分子右旋糖酐
129．女性，36歲，在家中切菜時不慎切傷左手中指，前來就診，查體見：左中指創(chuàng)面整齊，末節(jié)余2／3，指骨外露，以下處理方法中哪個不恰當(dāng)
A．清創(chuàng)后縮短指骨，縫合皮膚
B．清創(chuàng)后用皮瓣移植閉合創(chuàng)口
C．清創(chuàng)后用胸壁帶蒂皮瓣移植覆蓋創(chuàng)口
D．清創(chuàng)后用幾士林紗布包扎
E．清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植
130．女性，65歲，被診斷為狹窄性腱鞘炎，則下述哪種臨床表現(xiàn)或特點(diǎn)該患者最不可能出現(xiàn)
A．彈響指
B．彈響拇
C．患者遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋處可捫及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)
D．Finkelstein試驗(yàn)陽性
E．Mills試驗(yàn)陽性
131．男，25歲，與人打架胸部受傷，除出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)外均應(yīng)及時剖腹探查
A．肋骨骨折，同時傷側(cè)肺壓縮為原來的2／3
B．胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血
C. 心臟損傷
D．胸腹聯(lián)合傷
E．胸內(nèi)存留較大的異物
答案：
110．D 111．E 112．B 113．E 114．D 115．D 116．D 117．B 118．C 119．E 120．A 121．C 122．D
123．E 124．B 125．C 126．A 127．B 128．D 129．D 130．E 131．A
