聽診:
1)聽診區(qū)的位置和順序
2)心臟雜音,要反復(fù)聽,可能考試時(shí)會(huì)問心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點(diǎn)
3)舒張期/收縮期雜音的意義
4) 奔馬律的意義腹部檢查:
視診:
1) 注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別
2) 看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn))
3) 腹部膨隆、凹陷、不對(duì)稱說明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同
觸診:
重點(diǎn)在肝脾觸診
1) 手法
2) 要與患者配合好,囑其呼吸
3) 了解觸及肝下緣可能是什么問題?(兩個(gè)方面:○1肝大○2肝位置下移)
聽診:移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說明什么?脊肋角叩擊痛說明什么?
神經(jīng)檢查:椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)肛門直腸:先試擴(kuò)約肌松緊度,再檢測(cè)四壁,觀察手指附著物特征;了解各檢查體位特點(diǎn),何時(shí)應(yīng)用何體位。
。ǘ┎ 作
1) 消毒:重點(diǎn)了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍;了解會(huì)陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。
2) 戴手套:一定要掌握醫(yī).學(xué).全.在.線 m.gydjdsj.org.cn
3) 電除顫:1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全,旁人不要接觸
4) 簡(jiǎn)易呼吸器的使用:注意放置位置,加壓的頻率和周期
5) 心電圖機(jī):知道幾個(gè)電極導(dǎo)聯(lián)的連接就行了(電極顏色相對(duì)應(yīng))
6) 換藥:別忘了準(zhǔn)備工作;敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時(shí)敷料粘在傷口上怎么辦(保持創(chuàng)口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別;了解為什么感染性創(chuàng)口還要無菌操作(防止混合感染)
7) 手術(shù)衣與隔離衣:注意有菌區(qū)和無菌區(qū)的劃分;找個(gè)傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法
8) 手術(shù)區(qū)輔巾法:要會(huì)拿法,先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)
9) 吸氧:鼻導(dǎo)管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的潮化;吸氧流量(4-5L)
10) 吸痰:先將管口關(guān)閉,插入后再打開吸痰;每次吸痰不超過15秒
11) 胃管:要知道適應(yīng)癥;胃管插入多深;如何斷定進(jìn)入胃內(nèi)
12) 導(dǎo)尿:知道男女尿道長(zhǎng)度;消毒不能用普通消毒劑;先關(guān)閉尿管,插入膀胱后再開放尿管;了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管
第三站考試:時(shí)間不夠的情況下只能強(qiáng)化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點(diǎn),檢驗(yàn)結(jié)果分析不考。
總之,只要用心學(xué)習(xí)并掌握一些考試技巧,實(shí)踐技能考試是很容易通過的。
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