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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試答題技巧綜訴

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2006-5-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

 

  第二站考試:

  (一) 體格檢查:現(xiàn)談一下各項(xiàng)檢查中應(yīng)注意的一些問題呼吸:檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識(shí)到的狀態(tài)脈搏:注意檢測(cè)位置,時(shí)間要超過半分鐘血壓:檢測(cè)前要注意檢查血壓計(jì),看是否打開淺表淋巴結(jié):

  1)注意順序:耳前—耳后—乳突區(qū) 等等

  2)描述,要用常見物品,如雞蛋大小等等

  3)要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn):如:乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移;腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見于什么? 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見于什么?

  皮膚檢查為今年新增內(nèi)容:注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了

  甲狀腺/氣管:

  1)注意前后手法的區(qū)別

  2)檢測(cè)側(cè)頁時(shí)要注意固定

  3)考試中可能會(huì)問及:雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意:1患側(cè)移位見于胸膜疾病,2對(duì)側(cè)移位見于血、氣、液胸)

  血管檢查:注意幾個(gè)音,幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn);檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。

  胸部:

  視診:重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律觸診:增加了乳房觸診,要注意

  1)順序

  2)乳房的固定

  3)胸大肌檢查和乳頭檢查

  胸部觸診要注意:

  1)用指?jìng)?cè)緣

  2)震顫測(cè)定要對(duì)稱進(jìn)行,并交叉檢測(cè)一下

  3)要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解:一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱說明什么:一側(cè)語顫增強(qiáng)/減弱說明什么?

  叩診:

  1)一定要注意叩診手法

  2)注意不同體位手法不同

  3)叩移動(dòng)度之前要先叩一下正常肺下界

  4)要了解肺移動(dòng)度正常為多少,減少說明什么;叩診呈濁音說明什么:

  聽診:要注意

  1)耳機(jī)聲音不要放太大,會(huì)聽不清

  2)要會(huì)分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音?荚嚂r(shí)會(huì)給你提供聽診部位,要利用部位的導(dǎo)向作用。

  心臟:醫(yī) 學(xué)全在線 m.gydjdsj.org.cn

  視診:注意心前區(qū)有無隆起及凹陷心尖搏位:要了解正常心尖搏動(dòng)位置,變化范圍,什么叫異常搏動(dòng)?在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)。

  叩診:叩診時(shí)可以慢點(diǎn)叩,拖延時(shí)間,考官少問你點(diǎn)問題 :

  1) 確定鎖骨中線

  2) 順序要清楚

  3) 特殊心形的意義要了解

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