2020年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第33期
問題索引：
1.【問題】第八章根據(jù)藥物與受體作用情況對藥物分類需要掌握哪些內容，如何區(qū)分記憶？
2.【問題】關于藥物的劑量與效應關系，如下題，如何解答？
3.【問題】可以和金屬離子絡合的藥物有哪些，如下題，如何解答？
具體解答：
1.【問題】第八章根據(jù)藥物與受體作用情況對藥物分類需要掌握哪些內容，如何區(qū)分記憶？
【解答】因為都可以與受體結合，所以不論是激動劑還是拮抗劑與受體的親和力都比較強，主要區(qū)分各類藥物的內在活性、特點。
（1)藥物與受體相互作用的動力學：藥物和受體結合產(chǎn)生效應不僅要有親和力，還要有內在活性，內在活性用α表示，0≤α≤100%。完全激動藥α＝100%，部分激動藥α＜100%。
（2)藥物分類
|
分類 |
親和力 |
內在活性 |
特點 | |
|
激動藥 |
完全激動藥（嗎啡) |
較強 |
α=1 |
|
|
部分激動藥（噴他佐辛) |
較強 |
0＜α＜1 |
與激動藥并用還可拮抗激動藥的部分效應 | |
|
反向激動藥 |
較強 |
0＜α |
對失活態(tài)受體親和力大于活化態(tài)，引起與激動藥相反的效應（苯二氮䓬類) | |
|
拮抗藥 |
競爭性拮抗藥 |
較強 |
α=0 |
Emax不變、量效曲線平行右移（下左圖) |
|
非競爭性拮抗藥 |
較強 |
α=0 |
Emax下降（下右圖) | |
2.關于藥物的劑量與效應關系，如下題，如何解答？
以下說法正確的是
A.藥物A效能最強
B.藥物C效能最強
C.藥物D效價強度最大
D.藥物B的效能最小
E.藥物A、C、D的效價強度相同
【答案】D
【解析】效能是指藥物的最大效應，體現(xiàn)到量-效曲線上就是曲線的最高點（個頭)。效價強度是指能引起等效反應的相對劑量或濃度，其值越小強度越大，體現(xiàn)到量-效曲線圖上就是某一同等效應所對應的劑量，也就是橫坐標，比前后。效能大小看縱坐標，哪個縱坐標值越高，哪個藥物的效能越大，所以效能最小的是B。A、C、D的效能是相同的。效價強度大小為：A＞C＞D。所以本題選D。
3.【問題】可以和金屬離子絡合的藥物有哪些，如下題，如何解答？
與碳酸鈣、氧化鎂等制劑同服可形成絡合物，影響其吸收的藥物有
A.磺胺嘧啶
B.左氧氟沙星
C.制霉菌素
E.加替沙星
【答案】BDE
【解析】喹諾酮類抗菌藥物易與鈣，鎂，鐵，鋅等金屬離子螯合成絡合物影響其吸收。喹諾酮類抗菌藥物是××沙星類。
>>>2020年執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)絡課程<<<
想獲取更多資訊敬請關注醫(yī)學全在線網(wǎng)-執(zhí)業(yè)藥師頻道；還可關注我們的微信醫(yī)學全在線官方微信。
執(zhí)業(yè)藥師相關閱讀：
