2019年度執(zhí)業(yè)藥師考試《方劑學(xué)》復(fù)習(xí)知識點(3)

2019年執(zhí)業(yè)中藥師考試方劑學(xué)講義筆記（3)

　　四神丸的功用和主治

　　【組成】補骨脂(君)肉豆蔻(臣)五味子、吳茱萸、生姜、大棗(佐)

　　【功用】溫腎暖脾，澀腸止瀉。

　　【主治】脾腎虛寒之五更泄瀉。

　　【辯證要點】不思飲食，食不消化，或腹痛腰酸，肢冷神疲乏力，舌淡苔薄白，脈沉遲無力。

　　【配伍意義】

　　1、君臣相配，溫補固澀合用，既可澀腸止瀉，又能溫脾暖腎以補命門之火。

　　2、味、萸相伍，溫脾而收斂，加之補骨脂，脾腎并調(diào)，共治腎瀉。

　　【注意事項】濕熱泄瀉者禁用。

　　【方歌】四神故紙吳茱萸，肉蔻除油五味具。大棗生姜同煎合，五更腎泄最相宜。

　　解表劑/瀉下(攻裡)劑/和解劑

　　1.解表劑：宣散外邪，解除表證-桂枝湯、香蘇散、桑菊飲、銀翹散、荊防敗毒散。

　　2.瀉下(攻裡)劑：分為寒下、溫下、潤下、逐水劑-大承氣湯、溫脾湯、麻子仁丸、十棗湯、增液承氣湯。

　　3.和解劑：分為和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃劑-小柴胡湯、四逆散、逍遙散、痛瀉要方、半夏瀉心湯。

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