2019年執(zhí)業(yè)中藥師《答疑周刊》第13期
問(wèn)題索引:
1.【問(wèn)題】如何區(qū)分病、癥、證?
2.【問(wèn)題】老師,請(qǐng)解釋一下各選項(xiàng)配伍的意義?如下題。
3.【問(wèn)題】膠囊劑的崩解時(shí)限分別都是多長(zhǎng)時(shí)間?
具體解答:
1.【問(wèn)題】如何區(qū)分病、癥、證?
【答案解析】具體內(nèi)容如下:
。膊∶Q):是一類相同特點(diǎn)的疾病的總稱,比如感冒。病是機(jī)體在致病因素下,因正邪相爭(zhēng)而引起的機(jī)體內(nèi)外環(huán)境失調(diào),陰陽(yáng)失和,臟腑經(jīng)絡(luò)結(jié)構(gòu)損傷或功能障礙的異常病理過(guò)程,是第一層次的,指整體,病規(guī)定證,病貫穿始終。
癥(癥狀):是患者感受、敘述或者是醫(yī)師觀察、檢測(cè)出來(lái)的一些表現(xiàn),比如流鼻涕、頭痛。癥是原始病情資料,是機(jī)體在一定環(huán)境和階段中,人體局部或某些功能方面所反映出來(lái)的一個(gè)個(gè)具體的癥狀和表現(xiàn),是診斷和辨別證的主要依據(jù),癥只是病的現(xiàn)象而不是本質(zhì)。
證(證型):是經(jīng)過(guò)診斷之后結(jié)合理論給當(dāng)前疾病的特點(diǎn)下一個(gè)定義,比如風(fēng)寒表實(shí)證。證是疾病過(guò)程中某一階段的病理概括,是第二層次的,指局部,從屬于病,是某一個(gè)階段。
2.【問(wèn)題】老師,請(qǐng)解釋一下各選項(xiàng)配伍的意義?如下題。
兩藥相合清熱降火堅(jiān)陰,治陰虛火旺,尤宜選
D.石膏配知母
E.知母配黃柏
【正確答案】E
【答案解析】蒼術(shù)配黃柏:黃柏苦寒,功能清熱燥濕,作用偏于下焦;蒼術(shù)辛苦性溫,功能燥濕健脾,兼祛風(fēng)濕。兩藥相合,既清熱又燥濕,且走下焦,治濕熱諸證,特別是下焦?jié)駸嶙C有效。
厚樸配枳實(shí):厚樸性溫,功能燥濕、行氣、消積;枳實(shí)微寒,功能破氣消積、化痰除痞。兩藥相合,燥濕、消積、行氣之力均強(qiáng),主治濕濁中阻,或食積停滯或脾胃氣滯所致脘腹脹滿,以及痰濁阻肺之喘咳、胸滿。
麻黃配石膏:麻黃辛溫,功善宣肺平喘、發(fā)汗解表;石膏辛甘性寒,功能清熱瀉火、除煩解肌。兩藥相合,清肺平喘兼透表熱,治肺熱咳喘效佳。
石膏配知母:石膏生用辛甘大寒,功能清熱瀉火、除煩止渴;知母苦甘而寒,功能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥。兩藥相合,清熱瀉火、滋陰生津力更強(qiáng),既治熱病氣分高熱證,又治肺胃火熱傷津證。
知母配黃柏:知母苦甘性寒,功能清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥;黃柏苦寒,功能清熱瀉火。兩藥相合,清熱降火堅(jiān)陰,治陰虛火旺效佳。
3.【問(wèn)題】膠囊劑的崩解時(shí)限分別都是多長(zhǎng)時(shí)間?
【答案解析】具體內(nèi)容如下:
硬膠囊應(yīng)在30分鐘內(nèi)全部崩解;
軟膠囊應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)全部崩解;
腸溶膠囊先在鹽酸溶液(9→1000)中檢查2小時(shí),每粒的囊殼均不得有裂縫或崩解現(xiàn)象,改在人工腸液中檢查,1小時(shí)內(nèi)應(yīng)全部崩解;
結(jié)腸腸溶膠囊先在鹽酸溶液(9→1000)中檢査2小時(shí),每粒的囊殼均不得有裂縫或崩解現(xiàn)象,然后在磷酸鹽緩沖溶液(pH6.8)中檢查3小時(shí),每粒的囊殼均不得有裂縫或崩解現(xiàn)象,改在磷酸鹽緩沖溶液(pH7.8)中檢查,1小時(shí)內(nèi)應(yīng)全部崩解。
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