2017年度執(zhí)業(yè)藥師考試資料抗心律失常藥相關(guān)考點(diǎn)試題

2017年執(zhí)業(yè)藥師抗心律失常藥考點(diǎn)試題（1)

　　一 、 單選題
　　1. 下列屬于非選擇性β受體阻斷劑的是
　　A.比索洛爾
　　B.普萘洛爾
　　C.美托洛爾
　　D.艾司洛爾
　　正確答案： B
　　2. 下列鈣通道阻滯劑中可用于治療心律失常的是
　　A.左旋氨氯地平
　　B.拉西地平
　　C.維拉帕米
　　D.硝苯地平
　　E.氨氯地平
　　正確答案： C
　　3. 下列藥物中不用于抗心律失常的是
　　A.單硝酸異山梨酯
　　B.美西律
　　C.胺碘酮
　　D.比索洛爾
　　E.普萘洛爾
　　正確答案： A
　　4. 下列關(guān)于IA類抗心律失常藥物的描述，錯(cuò)誤的是
　　A.抑制Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流
　　B.減慢0相去極化速度
　　C.延長(zhǎng)APD和ERP
　　D.降低膜反應(yīng)性
　　E.適度阻滯鈉通道
　　正確答案： A
　　5. 可引起致死性肺毒性和肝毒性的抗心律失常藥物是
　　A.普萘洛爾
　　B.胺碘酮
　　C.維拉帕米
　　D.奎尼丁
　　E.利多卡因
　　正確答案： B
　　答案解析：B
　　本題考查胺碘酮的不良反應(yīng)。
　　胺碘酮的不良反應(yīng)較多，常見心血管反應(yīng)如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯及Q-T間期延長(zhǎng);長(zhǎng)期應(yīng)用可見角膜褐色顆粒沉著，嚴(yán)重可導(dǎo)致肝毒性以及間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。故答案選B。
　　6. 與胺腆酮的抗心律失常機(jī)制無關(guān)的是
　　A.抑制K+外流
　　B.抑制Na+內(nèi)流
　　C.抑制Ca2+內(nèi)流
　　D.非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β受體非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷M受體
　　正確答案： E
　　7. 胺碘酮抗心律失常的作用機(jī)制是
　　A.提高竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性
　　B.加快浦肯野纖維和竇房結(jié)的傳導(dǎo)速度
　　C.縮短心房和浦肯野纖維的動(dòng)作電位時(shí)程、有效不應(yīng)期
　　D.阻滯心肌細(xì)胞Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道
　　E.激動(dòng)α及β受體
　　正確答案： D
　　答案解析：D
　　本題考查胺碘酮的藥理作用。
　　胺碘酮對(duì)心臟多種離子通道均有抑制作用，如Na+ 、K+ 、Ca2+ 通道等，降低竇房結(jié)和浦肯野纖維的自律性和傳導(dǎo)性，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期。還有非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗α、β受體作用和擴(kuò)張血管平滑肌作用。故答案選D。
　　8. 下列關(guān)于胺碘酮的描述，錯(cuò)誤的是
　　A.是廣譜抗心律失常藥
　　B.能明顯抑制復(fù)極過程
　　C.主要經(jīng)腎臟排泄
　　D.在肝中代謝
　　E.長(zhǎng)期用藥后患者角膜可有黃色微粒沉著
　　正確答案： C
　　9. 關(guān)于普羅帕酮的描述，錯(cuò)誤的是
　　A.阻滯Na+ 內(nèi)流，降低自律性
　　B.降低0相去極化速度和幅度，減慢傳導(dǎo)
　　C.有普魯卡因樣局麻作用
　　D.弱的β受體阻斷作用，減慢心率，抑制心肌收縮力
　　E.促進(jìn)K+外流，相對(duì)延長(zhǎng)有效不應(yīng)期
　　正確答案： E
　　10. 下列有關(guān)奎尼丁的敘述，不正確的是
　　A.抑制Na+內(nèi)流和K+外流
　　B.可用于治療房撲和房顫
　　C.具有抗膽堿和α受體阻斷作用
　　D.可用于強(qiáng)心苷中毒
　　E.常見胃腸道反應(yīng)及心臟毒性
　　正確答案： D
　　答案解析：D
　　本題考查奎尼丁的作用特點(diǎn)。
　　奎尼丁為ⅠA類鈉通道阻滯藥，可適度阻滯鈉通道，抑制Na+內(nèi)流和K+外流，同時(shí)具有阻斷α受體和抗膽堿作用�？�尼丁是廣譜抗心律失常藥，適用于治療室性及室上性性心律失常，主要用于房撲、房顫的復(fù)律治療和復(fù)律后的維持及室上性心動(dòng)過速的治療醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn�？�尼丁不良反應(yīng)常見的有胃腸道反應(yīng)及心臟毒性，而強(qiáng)心苷中毒的患者應(yīng)禁用奎尼丁。故答案選D。
　　11. 不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是
　　A.奎尼丁
　　B.利多卡因
　　C.普羅帕酮
　　D.普萘洛爾
　　E.胺碘酮
　　正確答案： D
　　12. 降低腎素活性最強(qiáng)的藥物是
　　A.可樂定
　　B.卡托普利
　　C.普萘洛爾
　　D.硝苯地平
　　E.肼苯噠嗪
　　正確答案： C
　　13. 不能用于治療室上性心律失常的藥物是
　　A.丙吡胺
　　B.普羅帕酮
　　C.維拉帕米
　　D.利多卡因
　　E.普萘洛爾
　　正確答案： D
　　答案解析：D
　　本題考查室上性心律失常的藥物治療。
　　利多卡因?yàn)棰馚類抗心律失常藥，可輕度阻滯鈉通道，抑制Na+內(nèi)流和促進(jìn)K+外流，使APD和ERP縮短，但APD縮短更為明顯，故相對(duì)延長(zhǎng)ERP，有利于消除折返。臨床主要用于室性心律失常，對(duì)室上性心律失�；�本無效。故答案選D。
　　14. 關(guān)于利多卡因不正確的描述是
　　A.口服首過效應(yīng)明顯
　　B.輕度阻滯鈉通道
　　C.縮短浦肯野纖維及心室肌的APD和ERP
　　D.主要在肝臟代謝
　　E.適用于室上性心律失常
　　正確答案： E
　　15. 輕度阻滯Na+通道的藥物是
　　A.利多卡因
　　B.普魯卡因胺
　　C.普萘洛爾
　　D.胺碘酮
　　E.丙吡胺
　　正確答案： A

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