2017年執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)章節(jié)知識(shí)整理(12)
第九章 芳香化濕藥
大綱要求
1. 掌握芳香化濕藥的含義、性能功效、適應(yīng)范圍、配伍方法及使用注意。
2. 各藥的藥性、功效、特殊用量用法及使用注意。
掌握：蒼術(shù)、厚樸、藿香、砂仁。
熟悉：白豆蔻、佩蘭。
了解：草豆蔻、草果。
3. 掌握功效相似藥物的藥性與功效的異同。
4. 掌握該類藥的性能特點(diǎn)，主治病證，以及主治病證的異同。
5. 掌握蒼術(shù)配厚樸、陳皮的意義。
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【含義】凡氣味芳香，具有化濕運(yùn)脾作用的藥物，稱為芳香化濕藥。
【性能功效】本類藥多辛香溫燥，主入脾胃經(jīng)，功能化濕醒脾或燥濕運(yùn)脾，兼解暑發(fā)表。
【適應(yīng)范圍】本類藥主要適用于脾為濕困，運(yùn)化失職而致的濕濁中阻證，脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏瀉、食少倦怠、舌苔白膩，或濕熱困脾之口甘多涎，以及濕溫等。兼治陰寒閉暑等。
【配伍方法】寒濕困脾者，配溫里藥;濕熱阻中者，配清熱燥濕藥;
濕阻氣滯較甚者，配行氣藥;脾虛生濕者，配補(bǔ)氣健脾藥。
【使用注意】本類藥多辛香溫燥，易耗氣傷陰，故陰虛血燥氣虛者慎用;又因其氣芳香，大多含揮發(fā)油，故入湯劑不宜久煎，以免降低療效。
蒼術(shù)
【性味歸經(jīng)】辛、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】本品辛苦溫燥，內(nèi)能燥濕而健脾，外能散風(fēng)寒濕而除痹發(fā)表。既為治濕阻中焦之要藥，又為治風(fēng)寒濕痹及表證夾濕所常用，尤宜寒濕困脾者。
【功效】燥濕健脾，祛風(fēng)濕，發(fā)汗，明目。
【主治病證】①濕阻中焦證，痰飲，水腫。②風(fēng)寒濕痹，表證夾濕。
�、蹪駸嵯伦⒅阆ツ[痛、痿軟無(wú)力(須配清熱祛濕藥同用)。
④夜盲，眼目昏澀。
【配伍】蒼術(shù)配厚樸、陳皮：蒼術(shù)性溫，功能燥濕健脾;厚樸性溫，功能燥濕、行氣、消積;陳皮性溫，功能燥濕化痰、行氣調(diào)中。三藥相合，既燥濕力強(qiáng)且能行氣，又能消積健脾，凡寒濕中阻、脾胃氣滯者尤宜。
【用量】5～9g。
【使用注意】本品辛苦溫燥，故陰虛內(nèi)熱、氣虛多汗者忌服。
厚樸
【性味歸經(jīng)】苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大腸經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】本品苦燥泄降，辛散溫通。入脾、胃、大腸經(jīng)，既善暢利氣機(jī)，而為行氣消積除脹之要藥，又善燥化濕邪，而為燥濕除滿之佳品，凡濕阻、食積、氣滯所致的脘腹脹滿即可投用，兼寒者尤宜。又入肺經(jīng)，能下氣消痰而平喘，治咳、喘、痰多常用。
【功效】燥濕，行氣，消積，平喘。
【主治病證】
1 濕阻中焦，脾胃氣滯之脘腹脹滿(無(wú)形之滿)
�、谑撤e脹滿或便秘。(有形之滿)
③咳喘痰多。
[配伍]厚樸配枳實(shí)厚樸燥濕行氣消積;枳實(shí)破氣消積、化痰除痞。兩藥相合，燥濕行氣消積之力均強(qiáng)。
【用量】39g。
【使用注意】本品苦降下氣，辛溫燥烈，故體虛及孕婦慎用。
【藥理】本品有調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)、抗?jié)�、保肝、抗菌、抗病毒、肌肉松弛、中樞抑制。降血壓、抑制血小板聚集、抗過(guò)敏及抗腫瘤等作用。
