醫(yī)學全在線為您提供了“2014年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識》：中醫(yī)診斷基礎”，方便廣大考生備考！
第二章 中醫(yī)診斷基礎
第一節(jié) 中醫(yī)診斷學概述
一、主要內容
二、基本原則
第二節(jié) 四診
四診，包括望診、聞診、問診、切診四個內容。是診察疾病的方法，又稱為“診法”。
一、望診
(一)望神
察眼神的變化是望神的重要內容之一。醫(yī).學 全在.線,提供www.med126.com
1.得神
2.失神
3.假神
往往見于久病、重病、精氣極度衰弱的患者。
4.神亂
即神志異常，常見于癲、狂、癇的患者。
(二)望色
青、黃、赤、白、黑五色，既代表不同臟腑的病變，又代表不同性質的病邪。
(三)望形
(四)望頭面
(五)望體表
(六)望舌
舌與臟腑相關是舌診的基礎，舌為心之苗，又為脾之外候。由于舌通過經絡直接或間接地聯系于許多臟腑，如手少陰心經之別系舌本，足太陽脾經連舌本、散舌下，足少陰腎經挾舌本，足厥陰肝經絡舌本，他如足太陽之筋結于舌本，手少陰之筋入系舌本，等等。所以，臟腑的精氣可上營于舌，臟腑的病變亦可從舌象變化反映出來，這就是望舌可以診察內臟病理變化的依據。在長期的臨床實踐過程中，前人還發(fā)現舌的一定部位與一定的臟腑相聯系，并反映著相關臟腑的病理變化，從而把舌劃分為舌尖、舌中、舌根、舌邊四個部分，分屬于心肺、脾胃、腎、肝膽等有關臟腑。這種以舌的分部來診察臟腑病變的方法，在臨床上有一定的參考價值。
1.望舌質
(1)望舌色
紫舌：舌見紫色，主病有寒熱之分，絳紫色深，干枯少津，多系邪熱熾盛，陰液兩傷，血氣壅滯不暢之征;淡紫或青紫
濕潤，多因陰寒內盛，血脈瘀滯所致。舌上有紫色斑點，稱為瘀斑或瘀點，多為血瘀之征。
(2)望舌形
瘦薄舌：舌體瘦小而薄，稱為瘦薄舌，是陰血虧虛，舌體不充之象。瘦薄而色淡者，多是氣血兩虛;瘦薄而色紅絳且干，
多是陰虛火旺、津液耗傷所致。
胖大舌：較正常舌體胖大，為胖大舌。有胖嫩與腫脹之分。若舌體胖嫩，色淡，多屬脾腎陽虛、津液不化、水飲痰濕阻滯所致;如舌體腫脹滿口，色深紅，多是心脾熱盛;若舌腫胖，色青紫而暗，多見于中毒。
裂紋舌：舌面上有明顯的裂溝，稱為裂紋舌，多由陰液虧損不能榮潤舌面所致。若舌質紅絳而有裂紋，多屬熱盛津傷，陰精虧損;舌色淡白而有裂紋，常是血虛不潤的反映。其中正常人亦有裂紋舌者，在臨床上無診斷意義。
齒痕：舌體的邊緣見牙齒的痕跡，即為齒痕舌。多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，故齒痕舌常與胖大舌同見，多屬脾虛。若舌質淡白而濕潤，多為脾虛而寒濕壅盛。
芒刺：舌乳頭增生、肥大，高起如刺，摸之棘手，稱為芒刺。若芒刺干燥，多屬熱邪亢盛，且熱愈盛則芒刺愈多。根據
芒刺所生部位，可分辨邪熱所在臟腑，如舌尖有芒刺，多屬心火亢盛;舌邊有芒刺，多屬肝膽火盛;舌中有芒刺，多屬胃腸熱盛。
