【藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】
哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)包括
A.選藥謹(jǐn)慎，權(quán)衡利弊
B.適時(shí)哺乳、防止蓄積
C.代替不行，人工哺育
D.不可，選好代替
E.對(duì)某些藥物，可采取乳母用藥前血藥濃度較低時(shí)哺喂嬰兒
學(xué)員提問：
BE也對(duì)嗎？
答案與解析：
本題正確答案是：ABCDE。
哺乳期婦女用藥注意事項(xiàng)：
1.選藥慎重，權(quán)衡利弊藥物對(duì)母親和所哺育的嬰兒會(huì)有哪些危害和影響，要進(jìn)行利弊權(quán)衡。如所用藥物弊大于利則應(yīng)停藥或選用其他藥物和治療措施。m.gydjdsj.org.cn對(duì)可用可不用的藥物盡量不用；必須用者要謹(jǐn)慎應(yīng)用，療程不要過長，劑量不要過大。用藥過程中要注意觀察不良反應(yīng)。
2.適時(shí)哺乳，防止蓄積避免在乳母血藥濃度高峰期間哺乳，可在乳母用藥前，血藥濃度較低時(shí)段哺喂嬰兒。避免使用長效藥物及多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，盡量選用短效藥物，以單劑療法代替多劑療法，這樣可以減少藥物在乳兒體內(nèi)蓄積的機(jī)會(huì)。
3.非用不可，選好替代如果哺乳期的母親患病必須用藥時(shí)，則應(yīng)選擇對(duì)母親和嬰兒危害和影響小的藥物替代。例如，乳母患泌尿道感染時(shí)。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn不用磺胺藥，而用氨芐西林代替，這樣既可有效地治療乳母泌尿道感染，又可減少對(duì)嬰兒的危害。
4.代替不行，人工哺育如果乳母必須使用某種藥物進(jìn)行治療，而此種藥物對(duì)嬰兒會(huì)帶來危害時(shí)，可考慮暫時(shí)采用人工喂養(yǎng)。
所以BE也是對(duì)的。
【藥物化學(xué)】
被動(dòng)靶向制劑包括
A.脂質(zhì)體
B.乳劑
C.磁性微球
D.納米囊
E.納米球
學(xué)員提問：
為什么不選C？
答案與解析：
本題的正確答案為ABDE。
被動(dòng)靶向制劑：脂質(zhì)體、靶向乳劑、微球、納米囊、納米球；
主動(dòng)靶向制劑包括經(jīng)過修飾的藥物載體及前體藥物兩大類制劑。藥物載體被修飾后，或者可以避免單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用，改變載藥微粒在體內(nèi)的自然分布，或者可與靶細(xì)胞的受體或抗原結(jié)合，從而能將藥物定向地運(yùn)送到靶區(qū)濃集發(fā)揮藥效。
目前研究的修飾的藥物載體包括修飾脂質(zhì)體、長循環(huán)脂質(zhì)體、糖基修飾的脂質(zhì)體、免疫脂質(zhì)體、修飾微乳、修飾微球、修飾納米球、免疫納米球等；前體藥物包括抗癌藥及其他前體藥物、腦組織靶向、結(jié)腸靶向的前體藥物等。
磁性修飾屬于物理化學(xué)靶向制劑的修飾方法。
由以上可知，被動(dòng)靶向制劑經(jīng)過修飾后可成為主動(dòng)靶向制劑。
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