胃癌化療護(hù)理

一、化療在胃癌治療上的作用

1、胃癌切除術(shù)后的輔助化療 

用于消滅殘存的微小腫瘤，防止復(fù)發(fā)。

2、姑息性治療

 用于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的難以治愈病例；治療原發(fā)及轉(zhuǎn)移灶，可以獲得較好近期療效，緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，盡量延長生活質(zhì)量。 醫(yī) 學(xué) 全 在線m.gydjdsj.org.cn

3、術(shù)前的新輔助治療（neo-adjuvant chemotherapy，NACT）

 短程化療使癌灶局限，提高手術(shù)切除率，并抑制癌細(xì)胞生物活性，減少術(shù)中播散，消滅亞臨床灶，減少術(shù)后復(fù)發(fā)，減少手術(shù)切除難度，增加手術(shù)的安全性與有效性。 

4、術(shù)中化療  

術(shù)中將化療藥直接注入腹腔（有腹膜播散種植或殘留癌灶時(shí)）或動(dòng)靜脈（按照轉(zhuǎn)移部位）。主要是預(yù)防腫瘤在腹腔內(nèi)復(fù)發(fā)。腹腔內(nèi)熱灌注化療（intraoperative peritoneal  hyperthermia-chemotherapy，IPHC）的機(jī)理在于應(yīng)用溫?zé)崤c區(qū)域性化療的共同效應(yīng)，盡可能殺滅各種原因造成的腹腔內(nèi)游離癌細(xì)胞，以達(dá)到減少胃癌術(shù)后腹膜復(fù)發(fā)率，提高術(shù)后生存率的作用。IPHC的主要作用效應(yīng)即在于消滅腹腔內(nèi)可能存在的腹膜微小轉(zhuǎn)移灶和腹腔內(nèi)游離癌細(xì)胞。

 二、常用化療給藥途徑和方法

1.口服：     用法簡單，副作用較小。

2.肌內(nèi)注射：用于對組織無刺激性的藥物，一般應(yīng)作深部肌內(nèi)注射，以利吸收。

3.靜脈給藥：是應(yīng)用化療藥物的主要途徑，主要有靜脈推注和靜脈滴注。

4.動(dòng)脈給藥：適用于某些晚期不宜手術(shù)或已復(fù)發(fā)而局限性的腫瘤。直接將藥物注入供應(yīng)腫瘤的動(dòng)脈，達(dá)到提高腫瘤局部藥物的濃度和減輕全身毒性反應(yīng)。

5.其他：腹腔內(nèi)沖洗等。

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