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  繃帶包扎與石膏固定           ★★★ 【字體:
繃帶包扎與石膏固定
文章來源:醫(yī)學全在線 更新時間:2006-8-16 12:33:31 技能論壇

 

()螺旋反折包扎法: 用于周徑不等部位,如前臂、小腿、大腿等,開始先做二周環(huán)形包扎,再做螺旋包扎,然后以一手拇指按住卷帶上面正中處,另一手將卷帶自該點反折向下,蓋過前周1/32/3。每一次反折須整齊排列成一直線,但每次反折不應在傷口與骨隆突處(圖3)。

1 持繃帶的正確姿勢 圖2 螺旋形包扎法 圖3 螺旋反折包扎法

()“8”字形包扎法: 用于肩、肘、腕、踝、等關節(jié)部位的包扎和固定鎖骨骨折。以肘關節(jié)為例,先在關節(jié)中部環(huán)形包扎2卷,繃帶先繞至關節(jié)上方,再經屈側繞到關節(jié)下方,過肢體背側繞至肢體屈側后再繞到關節(jié)上方,如此反復,呈“8”字連續(xù)在關節(jié)上下包扎,每卷與前一卷重疊2/3,最后在關節(jié)上方環(huán)形包扎2卷,膠布固定(圖48)。

4~8 身體不同部位“8”字形包扎法

()反回包扎法:用于頭頂、指端和肢體殘端,為一系列左右或前后反回包扎,將被包扎部位全部遮蓋后,再作環(huán)形包扎兩周(圖9)。


圖9 頭部反回包扎法(帽式包扎法)

三、彈性繃帶

彈性繃帶一種由彈性纖維織成的特殊軟繃帶,規(guī)格有7.5cm×225cm,10cm×225cm兩種。主要用于創(chuàng)傷后肢體腫脹、肢體靜脈回流障礙以及四肢淋巴水腫。

石膏繃帶

一、石膏繃帶的作用及制作方法:

石膏繃帶是常用的外固定材料,含脫水硫酸鈣粉末,吸水后具有很強的塑型性,能在短時間內逐漸結晶、變硬,維持住原塑型形狀,起到固定作用。

其制作時將天然生石膏即硫酸鈣(CaS042H2O)研碎,在100200℃中熔炒脫水成熟石膏即脫水硫酸鈣(2CaSO4·H2O)粉末。它在40—42℃溫水中一般要1020分鐘吸回水分,還原成堅硬的固體,利用這一特性,將熟石膏粉往一平方寸24孔眼的粉漿紗布上 (1020厘米),均勻地鋪2毫米厚度,輕輕卷起,每卷五公尺長,制成后以塑料袋密閉防潮備用。

粘膠石膏繃帶是將膠質粘合劑與石膏粉完全混合后牢固地粘附在支撐紗布上而制成。除了石膏完善地粘附在支撐織物上而節(jié)省材料外,繃帶的處理更為清潔舒適,其性能遠比石膏粉繃帶優(yōu)越,目前已廣泛使用。

二、石膏繃帶的應用范圍及禁忌癥:

() 應用范圍

1.骨折和關節(jié)損傷的固定。

2.骨與關節(jié)結核、化膿性炎癥。

3.四肢神經、血管、肌健、骨病手術后的制動。

4.軀干和肢體矯形手術后的外固定。

() 禁忌癥

1.確診或可疑傷口有厭氧細菌感染者。

2.進行性浮腫患者。 醫(yī).學.全在線m.gydjdsj.org.cn

3.全身情況惡劣,如休克病人。

4.嚴重心、肺、肝、腎等疾病患者、孕婦、進行性腹水患者禁用大型石膏。

5.新生兒、嬰幼兒不宜長期石膏固定。

三、石膏固定前的準備:

() 向患者及其家屬說明石膏固定的必要性。

() 皮膚應用肥皂水洗凈,若有傷口應換藥。紗布、棉墊都應縱行放置,以避免患肢腫脹后形成環(huán)形壓迫,妨礙患肢血運。紗布、棉墊不應用膠布粘貼在肢體上,以防引起皮炎或皮膚水泡,更不能用繃帶作環(huán)形包扎。

() 石膏固定術的各種用具,應準備齊全。如泡石膏繃帶的水桶或水盆、石膏刀、剪、襯墊、卷尺、有色鉛筆等,以求得心應手,忙而不亂。

() 參加包扎石膏帶人員,應有明確的分工,如浸泡石膏者,扶托肢體維持功能位置者,進行包扎石膏者。

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