中醫(yī)情志護(hù)理

情志致病的特點(diǎn)
　
中醫(yī)把喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種心情和情緒亦稱(chēng)為“七情”。在正常情況下，是人體精神活動(dòng)的外在表現(xiàn)，若外界各種精神刺激程度過(guò)重或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成情志的過(guò)度興奮或抑制，則可導(dǎo)致人體陰陽(yáng)失調(diào)，氣血不和，經(jīng)絡(luò)阻塞，臟腑功能紊亂而發(fā)病。情志致病，主要是引起五臟氣機(jī)失調(diào)的病證。如《靈樞··壽夭剛?cè)帷匪�說(shuō)：“憂(yōu)恐憤怒傷氣，氣傷臟，乃病臟�！彼�以七情致病一般有以下特點(diǎn)：

1、情志致病損傷五臟

《醫(yī)學(xué)正傳》指出：“喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚，謂之七情，七情通于五臟：喜通心，怒通肝，悲通肺，憂(yōu)思通脾，恐通腎，驚通心肝。故七情太過(guò)則傷傷五臟……�！闭f(shuō)明情志變動(dòng)可以損傷內(nèi)臟，其中首先是心，因心為五臟六腑之大主，為精神之所舍。另外，不同的情志變化，對(duì)內(nèi)臟又有不同影響，如《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》中說(shuō)：“喜傷心，憂(yōu)傷肺，怒作肝，思傷脾，恐傷腎”，但一般說(shuō)，情志傷臟；常以心、肝、脾三臟的癥狀多見(jiàn)。

2、情志變動(dòng)影響氣機(jī)

《素問(wèn)·舉痛論》云：“百病生于氣也。怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，思則氣結(jié)，驚則氣亂�！闭f(shuō)明不同情志變化，對(duì)人體氣機(jī)活動(dòng)的影響是不相同的，所以導(dǎo)致的癥狀亦各異。

反之，內(nèi)臟變化也可引起精神情志的變化，如《素問(wèn)·宣明五氣篇》中說(shuō)：“精氣并于心則喜，并于肺則悲，并于肝則怒，并于脾則是思，并于腎則恐，是謂五并，虛而相并者也�！薄鹅`樞·本神》中又說(shuō)：“肝氣虛則恐，實(shí)則怒。”、“心氣虛則悲，實(shí)則笑不休�！彼�以，當(dāng)患病后，不論急性病還是慢性病，都可導(dǎo)致精神情志的變化，而情志變動(dòng)反過(guò)來(lái)又可導(dǎo)致臟腑功能進(jìn)一步紊亂�？梢�(jiàn)，精神與情緒因素對(duì)疾病的治療和預(yù)后有很大的關(guān)系。正如《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》中說(shuō)的：“當(dāng)是之時(shí)，勇者氣行則已；怯者則著而為病也�！狈布づ�、憂(yōu)郁、焦慮，特別是對(duì)自己所患“不治之癥”的恐懼憂(yōu)慮心理，往往能促使或加速病情向壞的方向發(fā)展。反之，保持開(kāi)朗樂(lè)觀的思想情緒，對(duì)戰(zhàn)勝自己疾病充滿(mǎn)信心和意志頑強(qiáng)的人，將有利抗邪能力的提高，促進(jìn)疾病向好的方向轉(zhuǎn)化。說(shuō)明情志護(hù)理在疾病預(yù)防治療中的重要作用和意義。

情志護(hù)理的原則和方法

所謂情志護(hù)理，主要是通過(guò)護(hù)理人員的語(yǔ)言、表情、姿勢(shì)、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來(lái)影響和改善病人的情緒，解除其顧慮和煩惱，從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心，減輕消除引起病人痛苦的各種不良的情緒和行為。以及由些產(chǎn)生的種種軀體癥狀，使病人能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理，達(dá)到早期康復(fù)的目的。

1、熱情誠(chéng)懇、全面照顧

人在患病后，常有恐懼、緊張、苦悶、悲哀等不良情緒，迫切需要新人或醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧。因此，醫(yī)護(hù)人員一定要以誠(chéng)懇熱情的態(tài)度去關(guān)心體貼、安慰同情病人的病痛。除自己的語(yǔ)言、態(tài)度外，還應(yīng)重視病室環(huán)境和病人周?chē)�的人和事，全面進(jìn)行照顧。如主動(dòng)介紹醫(yī)院規(guī)章制度和同病室的病友；安置優(yōu)雅舒適的病室等，使病員感到如同家里一樣溫暖、親切和舒適，能很快安下心來(lái)接受治療和護(hù)理。

某些對(duì)治療缺乏信心而終日憂(yōu)心重重的病員，可安置與性格開(kāi)朗，對(duì)治療充滿(mǎn)信心的或治療效果理想的病員在一起，以相互開(kāi)導(dǎo)、啟發(fā)和影響，可去憂(yōu)解煩，增強(qiáng)其信心。

2、因人而異，做到有的放矢

病人來(lái)自社會(huì)各個(gè)方面，各人的性格、年齡、愛(ài)好 、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)情況和病證不同，會(huì)產(chǎn)生不同的情緒。因此，護(hù)理人員要在全面了解情況的基礎(chǔ)上，有的放矢地做好情志護(hù)理。

（1）新入院病人，由于環(huán)境陌生和生活不習(xí)慣，心情多顯緊張或有憂(yōu)慮，擔(dān)心自己的病、工作或?qū)W習(xí)，對(duì)治療有恐懼感。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)介紹有關(guān)情況，幫助解決其疑慮和困難。

（2）危重病人，病情急、痛苦大，多缺乏思想準(zhǔn)備，而產(chǎn)生悲觀和憂(yōu)傷，尤須耐心安慰和開(kāi)導(dǎo)。講清情志對(duì)疾病治療的影響和利弊，使其消除顧慮，積極配合治療。

（3）慢性病或生活失去自理的病人，精神上壓力大，考慮生活、工作和預(yù)后。護(hù)理人員要主動(dòng)熱情地做好生活護(hù)理，實(shí)事求是地講解疾病治療的難易和規(guī)律，也可請(qǐng)治療效果好的病人進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法。對(duì)住院時(shí)間長(zhǎng)而思念新人的病人，盡可能請(qǐng)家人多來(lái)探視，以解思念之情。有條件亦可開(kāi)展多種形式的娛樂(lè)活動(dòng)，以豐富生活內(nèi)容和怡情悅志。

（4）對(duì)易發(fā)怒生氣的病人，更應(yīng)耐心，注意態(tài)度和語(yǔ)氣，待其情緒安定后再慢慢進(jìn)行勸導(dǎo)和安慰。

3、正確運(yùn)用開(kāi)導(dǎo)法

開(kāi)導(dǎo)法，就是通過(guò)正面說(shuō)理，使病人了解自己病的發(fā)生、發(fā)展，及治療護(hù)理的情況，使其引起注意和重視。

心理學(xué)認(rèn)為人類(lèi)的語(yǔ)言是一種非常實(shí)際而又十分廣泛的信號(hào)。語(yǔ)言的刺激比其它任何刺激要嚴(yán)重得多。尤其是醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言對(duì)病人的影響更是不言而喻的�！秲�(nèi)經(jīng)》中的語(yǔ)言開(kāi)導(dǎo)法，包括解釋、鼓勵(lì)、安慰、保證等內(nèi)容�！鹅`樞·師傳》云：“人之情，莫不惡死而樂(lè)生，告之以其敗，語(yǔ)之以其善，導(dǎo)之以其所便，開(kāi)之以其所待，雖有無(wú)道之人，惡有不聽(tīng)者乎�！彼�謂告之以其敗，是指向病人指出產(chǎn)病逝危害，使病人重視疾病認(rèn)真對(duì)待之，如不及時(shí)治療，就會(huì)貽誤病情；所謂語(yǔ)之以其善，是指要求病人與醫(yī)者很好配合，告訴其疾病的可愈性，只要遵照醫(yī)囑服藥，病是可以治愈的；所謂導(dǎo)之以其所便，則指告訴病人如何進(jìn)行治療和調(diào)護(hù)的具體措施，懂得自我調(diào)養(yǎng)的方法；至于開(kāi)之以其所苦，是解除病人消極的情緒，給以一定承諾、保證，以減輕病人心理上的壓力。

以上開(kāi)導(dǎo)法，可運(yùn)用于情志護(hù)理實(shí)踐。通過(guò)開(kāi)導(dǎo)法的運(yùn)用，可解除病人不良的情緒，從而使病人心境坦然，精神愉快，心情舒暢、氣機(jī)條達(dá)，氣血調(diào)和，臟腑氣血功能旺盛，促使疾病早愈。

4、中醫(yī)還有關(guān)于“五志過(guò)極”，“以其勝治之”的情志治療方法

即“恐勝喜”、“悲勝怒”、“怒勝思”、“喜勝憂(yōu)”、“思勝恐”。在護(hù)理上也可適當(dāng)用之。