l--術(shù)前護(hù)理: ① 應(yīng)熱情接待入院患者,向他們介紹病室環(huán)境、醫(yī)院規(guī)章制度,使他們盡快熟悉住院環(huán)境、進(jìn)入病人角色。 ② 有的病人感到羞怯不好意思,此時(shí)護(hù)士應(yīng)給患者講述有關(guān)的知識(shí),使患者能正確對(duì)待疾病。 ③ 指導(dǎo)患者進(jìn)食有營(yíng)養(yǎng)、易消化、無(wú)辛辣刺激性的食物。 ④ 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,作好各種術(shù)前準(zhǔn)備工作。清潔灌腸時(shí),護(hù)士應(yīng)向病人解釋清楚目的、意義及要求病人如何配合等。操作時(shí),再處置室內(nèi)進(jìn)行,予以適當(dāng)遮擋,注意操作輕巧,用石蠟油潤(rùn)滑肛管,可與病人交談,分散病人的注意力,以減輕因插管而引起的疼痛。 ⑤ 患者感到焦慮、恐懼,主要是由于害怕疼痛。有的因?yàn)橐郧笆中g(shù)治療失敗,或者擔(dān)心手術(shù)是否順利,害怕不能一次成功。護(hù)士要關(guān)心體貼病人,多和病人交談,鼓勵(lì)病人提出問(wèn)題,樂(lè)解焦慮恐懼的原因,然后有針對(duì)性進(jìn)行解釋和積極的疏導(dǎo),千方百計(jì)地消除病人的顧慮,使病人情緒安定。 ⑥組織同類手術(shù)病人交流信息,使其心理上有準(zhǔn)備。介紹手術(shù)病人的情況、手術(shù)過(guò)程及護(hù)理措施,增加病人的安全感,使他們放心地接受手術(shù)。
l--術(shù)中護(hù)理: ① 應(yīng)仔細(xì)認(rèn)真作好查對(duì)制度,熱情接待手術(shù)病人,讓病人感到滿意放心、有安全感,消除緊張情緒。 ② 注意觀察病人的情緒變化,隨時(shí)給以安慰、鼓勵(lì),并指導(dǎo)病人配合手術(shù)。 ③ 要熟練地配合醫(yī)生手術(shù),使手術(shù)時(shí)間縮短,以減少病人痛苦。 ④ 不要高聲喧嘩,也不要竊竊私語(yǔ),避免對(duì)病人的一切不良刺激。
l--術(shù)后護(hù)理: ① 及時(shí)認(rèn)真地執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑,注意用藥后的反應(yīng)。告訴病人手術(shù)成功,使其心情愉快,積極地配合恢復(fù)期 的治療。 ② 囑患者臥床休息,避免頻繁過(guò)強(qiáng)的活動(dòng),指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。有一位混合痔并肛瘺的患者,聽(tīng)說(shuō)術(shù)后要側(cè)臥不動(dòng),她就側(cè)睡到肢腿發(fā)麻時(shí)也不敢動(dòng),經(jīng)仔細(xì)詢問(wèn),才知道是由于害怕翻身活動(dòng)會(huì)引起傷口疼痛、出血。經(jīng)過(guò)耐心解釋,說(shuō)明適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)不會(huì)影響傷口,患者消除了心理負(fù)擔(dān),更換正確的睡姿后感到較舒適。 ③ 術(shù)后疼痛:手術(shù)后,隨著麻醉作用的消退,一般都會(huì)感到傷口疼痛,使病人緊張不安。護(hù)士應(yīng)當(dāng)理解病人的心情,關(guān)心體貼病人的疼痛程度,應(yīng)多做解釋工作,幫助他們解除痛苦,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛。 ④ 注意觀察傷口是否滲血。如傷口出血,應(yīng)通知醫(yī)生,采取止血措施。有的病人對(duì)傷口出血感到驚慌,此時(shí)護(hù)士應(yīng)多關(guān)心、體貼安慰病人。給予適當(dāng)?shù)慕忉尯褪鑼?dǎo),使病人平靜。 ⑤ 術(shù)后尿潴留。這種現(xiàn)象較多見(jiàn)于精神緊張的男性患者,因此,護(hù)士應(yīng)努力使病人精神輕松,出手術(shù)室后就馬上鼓勵(lì)患者盡量多喝水,用此法可預(yù)防尿潴留的發(fā)生。一旦出現(xiàn)尿潴留,護(hù)士首先應(yīng)解除病人心理壓力,使病人精神輕松,體位舒適,讓病人喝熱飲料,聽(tīng)流水聲,用溫水沖洗會(huì)陰,采用針刺中極、曲池、三陰交,輕輕按摩下腹部膀胱膨隆處等方法誘導(dǎo)、促進(jìn)、協(xié)助排尿。上述護(hù)理無(wú)效時(shí),應(yīng)采用導(dǎo)尿術(shù)。對(duì)女病人應(yīng)告訴排尿的正確姿勢(shì),以免尿液 污染傷口。 ⑥ 飲食。病人首先宜進(jìn)食富有營(yíng)養(yǎng)的流質(zhì)食物,然后根據(jù)傷口及大便情況進(jìn)食易消化、無(wú)辛辣刺激的半流或普食。有的患者由于害怕大便時(shí)傷口疼痛而數(shù)日不進(jìn)食物,以致出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。護(hù)士應(yīng)理解病人的心情,說(shuō)明進(jìn)食的重要性,鼓勵(lì)患者進(jìn)食,以利于傷口恢復(fù)。 ⑦ 幫助病人度過(guò)大便關(guān),盡可能減少病人的痛苦。護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者多吃蔬菜水果、多飲水,使他們心情輕松,養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。必要時(shí)給予緩瀉劑。此外,護(hù)士還應(yīng)指導(dǎo)患者便后及時(shí)清洗傷口,并用1:2000的高錳酸鉀液坐浴,然后及時(shí)換藥。換藥時(shí),應(yīng)注意操作輕巧,分散病人的注意力,盡量減輕換藥時(shí)傷口疼痛。 ⑧ 當(dāng)傷口痊愈出院時(shí),護(hù)士應(yīng)告訴患者注意肛門(mén)部的清潔衛(wèi)生,進(jìn)食適宜的食物,保持大便通暢。
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