常規(guī)心電圖操作標(biāo)準(zhǔn)化

            為了獲得質(zhì)量合格的心電圖，除了心電圖機(jī)性能必須合格以外，還要求環(huán)境符合條件，受檢者的配合和正確的操作方法。

對(duì)環(huán)境的要求
1． 室內(nèi)要求保持溫暖（不低于 18 ℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。

2． 使用交流電源的心電圖機(jī)必須接可靠的專用地線（接地電阻應(yīng)低于 0.5Ω）。

3．放置心電圖機(jī)的位置應(yīng)使其電源線盡可能遠(yuǎn)離診察床和導(dǎo)聯(lián)電纜，床旁不要擺放其它電器具（不論通電否）及穿行的電源線。

4． 診察的寬度不應(yīng)窄于 80㎝，以免肢體緊張而引起肌電干擾，如果診察床的一側(cè)靠墻，則必須定墻內(nèi)無(wú)電線穿。醫(yī) 學(xué) 全在線 m.gydjdsj.org.cn

準(zhǔn)備工作
1．對(duì)初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。

2．在每次作常規(guī)心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣，在描記心電圖時(shí)要放松肢體，保持平靜呼吸。

皮膚處理和電極安置
1．如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。

2．應(yīng)該用電膏（劑型分為：糊劑、霜?jiǎng)┖腿芤旱龋┩坎练胖秒姌O處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。此外還應(yīng)盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來(lái)水代替導(dǎo)電膏，因?yàn)橛眠@種方法處理皮膚，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大，極化電位也很不穩(wěn)定，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚干燥或皮脂較多者，偽差更為嚴(yán)重，

3． 嚴(yán)格按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放常規(guī) 12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極（附圖）。必要時(shí)應(yīng)加作其它胸壁導(dǎo)聯(lián)，女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將 V 3 、V 4 、V 5 電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。

4． 描記 V 7 、 V 8 、 V 9 導(dǎo)聯(lián)心電圖時(shí)，必須仰臥位，而不應(yīng)該在側(cè)臥位時(shí)描記心電圖，因此背部的電極最好扁的吸杯電極，或臨時(shí)貼一次性心電監(jiān)護(hù)電極并上連接導(dǎo)線代替。

5．不要為了圖方便，將接左、右下肢的電極都放在一側(cè)下肢，因?yàn)槟壳暗男碾妶D機(jī)都放在一側(cè)下肢，因?yàn)槟壳暗男碾妶D機(jī)都裝有“右下肢反驅(qū)動(dòng)”電路，它能有效地抑制交流電干擾，上述作法等于取消了此項(xiàng)功能，從而降低了抗交流電干擾的性能。此時(shí)操作者雖然可以用“交流電濾波”來(lái)減輕干擾，但是卻同時(shí)心電圖波形失真。上述情況在使用舊式的心電圖機(jī)時(shí)尤需注意。

                                                        描記心電圖

1. 心電圖機(jī)的性能必須符合標(biāo)準(zhǔn)。若使用熱筆式的記錄紙，其熱敏感性和儲(chǔ)存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于 40mm 。

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