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關(guān)鍵詞：獻(xiàn)血
隨著《中華人民共和國獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施七周年以來，廣大公民的無償獻(xiàn)血意識(shí)逐漸增強(qiáng)。如何促進(jìn)無償獻(xiàn)血可持續(xù)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)無償獻(xiàn)血的“四個(gè)轉(zhuǎn)變一個(gè)延伸”（即指令性計(jì)劃獻(xiàn)血向公民志愿參加獻(xiàn)血轉(zhuǎn)變；無償獻(xiàn)血人群由帶頭群體向公民廣泛參與轉(zhuǎn)變；無償獻(xiàn)血由每人次200ml向400ml轉(zhuǎn)變；獻(xiàn)全血向獻(xiàn)成分血轉(zhuǎn)變；無償獻(xiàn)血工作由城市向農(nóng)村延伸），健康教育是關(guān)鍵。筆者通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采訪、會(huì)議座談等形式，了解獻(xiàn)血者的思想狀態(tài)和心理需求，并針對(duì)影響他們?cè)讷I(xiàn)血前、中、后的各種因素進(jìn)行了健康教育。經(jīng)過5年來的實(shí)施，效果顯著�，F(xiàn)談?wù)劰P者的體會(huì)和做法。
1 獻(xiàn)血前
1.1 影響無償獻(xiàn)血的因素 （1）缺乏對(duì)無償獻(xiàn)血及血液各種基本知識(shí)的認(rèn)識(shí)。（2）存在對(duì)無償獻(xiàn)血經(jīng)費(fèi)管理的誤解，認(rèn)為我獻(xiàn)血是無償?shù)�，而用血是要付費(fèi)。（3）存有對(duì)無償獻(xiàn)血的恐懼心理：怕痛、怕感染、怕傳播傳染性疾病。
1.2 健康教育內(nèi)容
1.2.1 普及無償獻(xiàn)血、無損健康和血液各種基本知識(shí) 我站把血液及無償獻(xiàn)血知識(shí)編制成小對(duì)話、宣傳展板、車體廣告、路牌等進(jìn)行廣泛宣傳教育，讓廣大公民了解血液中的細(xì)胞是不斷新陳代謝的，一般有4個(gè)月紅細(xì)胞要更新1次，不管是否獻(xiàn)血，每天都會(huì)有大量的細(xì)胞產(chǎn)生和死亡，獻(xiàn)血會(huì)刺激造血功能，促進(jìn)新陳代謝，有利于身體健康；人體血液只有80%在血管中流動(dòng)，維系生命，而20%的血液貯存在肝、脾等“血庫”內(nèi)，遇有失血，這些儲(chǔ)存的血液會(huì)迅速補(bǔ)充血容量，在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常；每個(gè)成人全部血量占體重的8%，獻(xiàn)血一次200~400ml，不足全部血量的5%~10%，獻(xiàn)血后機(jī)體會(huì)很快得到補(bǔ)充恢復(fù)到獻(xiàn)血前的水平，所以健康人適量獻(xiàn)血是不會(huì)影響自身健康的。
1.2.2 進(jìn)一步宣傳科學(xué)獻(xiàn)血有益健康的道理 我站通過召開座談會(huì)、聯(lián)誼會(huì)、講座等形式，現(xiàn)場(chǎng)解答獻(xiàn)血者的疑問，讓獻(xiàn)血先進(jìn)人物現(xiàn)身說法，講解獻(xiàn)血不但無損健康，而且有益健康的道理。據(jù)世界科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)：長期堅(jiān)持適量獻(xiàn)血的人群，心腦血管疾病和癌癥的發(fā)病率明顯低于未獻(xiàn)血的人群，獻(xiàn)過血的男子患心血管疾病的危險(xiǎn)性將大為降低，為此，芬蘭的醫(yī)生們建議男子每年最少獻(xiàn)血1次。另外，經(jīng)常保持適量獻(xiàn)血的人，由于獻(xiàn)血刺激骨髓，使骨髓功能保持在旺盛狀態(tài)，增加了骨髓造血的應(yīng)急功能，延遲了骨髓造血功能的退化。據(jù)世界著名醫(yī)學(xué)家卡爾等調(diào)查發(fā)現(xiàn)：獻(xiàn)血者平均壽命為70.1歲，未獻(xiàn)血者為67.5歲，即獻(xiàn)血的人群比未獻(xiàn)血的人群平均壽命要長。
1.2.3 向社會(huì)增加無償獻(xiàn)血經(jīng)費(fèi)管理的透明度 《獻(xiàn)血法》規(guī)定：血站是采集提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織［1］。無償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床，不得買賣［1］。公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用；具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院價(jià)格主管部門制定［1］。我市無償獻(xiàn)血資金主要用于無償獻(xiàn)血的宣傳教育和無償獻(xiàn)血公民的用血費(fèi)用報(bào)銷等。
1.2.4 針對(duì)無償獻(xiàn)血者的恐懼心理，做好健康教育 血站嚴(yán)格按照國家制定的技術(shù)操作規(guī)程，所用的針頭和血袋都是經(jīng)嚴(yán)格滅菌消毒的一次性用品，符合國家標(biāo)準(zhǔn)，三證齊全，而且每位獻(xiàn)血者都使用一套新的血袋和針頭，是絕對(duì)安全的。無償獻(xiàn)血是無私奉獻(xiàn)的高尚行為，人們只需小小勇氣，就可挽救他人生命，一點(diǎn)點(diǎn)疼痛又算得了什么。
1.2.5 向公民告知獻(xiàn)血前注意事項(xiàng) 獻(xiàn)血前一天，保證充足睡眠，避免過度勞累，把手臂特別是肘部采血部位清洗干凈；獻(xiàn)血當(dāng)日早餐，吃清淡飲食如稀飯、饅頭、面包等；獻(xiàn)血前兩餐不吃高脂或高蛋白食品，如肥肉、魚、油條，不吃藥、不飲酒，以免ALT增高。ALT是非特異性指標(biāo)，它的增高受多種因素的影響，特別是與獻(xiàn)血者服用藥物、飲酒、運(yùn)動(dòng)、疲勞等因素有關(guān)［2］。因此，加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者獻(xiàn)血前飲食、休息等注意事項(xiàng)的宣教很有必要。
2 獻(xiàn)血中
2.1 影響無償獻(xiàn)血因素 怕痛、怕針、怕暈血。
2.2 健康教育內(nèi)容 （1）要求工作人員自身儀表端莊、舉止文雅、態(tài)度和藹、言語親切。在獻(xiàn)血過程中盡量使用一些禮貌性的言語，如您好、請(qǐng)坐、對(duì)不起、謝謝等，縮短工作人員與獻(xiàn)血者之間的距離，以消除獻(xiàn)血者的恐懼心理。（2）在獻(xiàn)血時(shí)，注重面對(duì)面的交談，聊一些家�；蛑v解無償獻(xiàn)血知識(shí)，創(chuàng)造一種溫馨、舒適的獻(xiàn)血環(huán)境。讓獻(xiàn)血者喝一些飲料或觀看電視、碟片，以分散其注意力，使獻(xiàn)血順利地進(jìn)行。（3）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，努力提高工作人員的穿刺技術(shù)水平。要求技術(shù)熟練，快速準(zhǔn)確，將穿刺成功率列入考核指標(biāo)，一次穿刺率達(dá)到100%，從而有效緩解獻(xiàn)血者的緊張情緒和恐懼心理。
3 獻(xiàn)血后
3.1 影響無償獻(xiàn)血因素 （1）怕營養(yǎng)失衡。（2）怕影響正常工作、學(xué)習(xí)和生活。（3）怕化驗(yàn)結(jié)果不正常，被同事、朋友知道后笑話。
3.2 健康教育內(nèi)容 （1）向獻(xiàn)血者交代獻(xiàn)血后的注意事項(xiàng)：獻(xiàn)血完畢，針眼處壓迫10min左右，以免血液外溢；獻(xiàn)血后1~2天，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，針眼處不要著水，以免感染；獻(xiàn)血后可以正常地工作、學(xué)習(xí)和生活。（2）營養(yǎng)宣教：獻(xiàn)血后無需大補(bǔ)，可適當(dāng)吃一些如瘦肉、雞蛋、豬肝、豆制品及蔬菜、水果等，但切勿暴飲暴食，以免影響腸胃功能。（3）做好獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后血液檢驗(yàn)結(jié)果的反饋工作。許多獻(xiàn)血者對(duì)獻(xiàn)血后血液檢驗(yàn)結(jié)果非常關(guān)注，因此將血液檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)準(zhǔn)確地反饋給獻(xiàn)血者。同時(shí)做好獻(xiàn)血者資料的保密，尤其是對(duì)一些化驗(yàn)結(jié)果不合格者更應(yīng)注意。要求獻(xiàn)血者憑身份證來站查詢，并如實(shí)告訴化驗(yàn)結(jié)果，承諾做好保密，從而消除獻(xiàn)血者的顧慮。
4 效果評(píng)定
5年來，經(jīng)過一系列獻(xiàn)血前、中、后的健康教育，向廣大公民普及了無償獻(xiàn)血及血液的各項(xiàng)基本知識(shí)，使他們懂得了無償獻(xiàn)血無損健康、科學(xué)獻(xiàn)血有益健康的真正含義，許多獻(xiàn)血者愿意定期參加無償獻(xiàn)血，5年內(nèi)全市共有20余萬人次參加。自2002年8月開始，臨床用血100%來自無償獻(xiàn)血；自2004年10月起，機(jī)采血小板100%來自無償捐獻(xiàn)；目前，一次獻(xiàn)血400ml占50%以上；農(nóng)民無償獻(xiàn)血占40%左右；志愿無償獻(xiàn)血達(dá)到90%以上，有效地保證了血源，促進(jìn)了我市無償獻(xiàn)血可持續(xù)健康發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
1 全國人大常委會(huì).中華人民共和國獻(xiàn)血法.主席令第93號(hào)，1997-12-29，第8條，第11條，第14條.
2 朱忠勇.實(shí)用醫(yī)學(xué)檢測(cè)—谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè).北京:人民軍醫(yī)出版社,1992,348-352.
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