2020年初級護師考試《答疑周刊》第2期
1.【問題】右心室增大向哪移位？
【解答】
①左心室增大：心尖搏動向左下移位，甚至可達腋中線，提示左心室舒張末容積增加、射血分數(shù)減少；
②右心室增大時，心臟呈順鐘向轉(zhuǎn)位，可使心尖搏動向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位；
③全心增大時，心尖搏動向左下移位，并可伴有心界向兩側(cè)擴大；
④先天性右位心者心尖搏動位于右側(cè)與正常心尖搏動相對應的部位。
2.【問題】隔離消毒的原則？
【解答】隔離消毒的原則：
（1)明確清潔與污染的概念，病室門口和病床要懸掛隔離標志。門口備有泡手的消毒液及灑有消毒液的擦鞋墊和掛隔離衣用的立柜或壁櫥。
（2)進入隔離區(qū)按規(guī)定戴工作帽、口罩及穿隔離衣。穿隔離衣前，備齊所用物品，不易消毒的物品應放入塑料袋內(nèi)避污，穿隔離衣后，只能在規(guī)定范圍內(nèi)活動。
（3)病室內(nèi)每日須用紫外線行空氣消毒一次，或用消毒液噴灑消毒。每日晨起后用 1%氯胺溶液或其它消毒液擦試病床及床旁桌椅。
（4)病室內(nèi)污染物品必須先經(jīng)過消毒后進行清潔處理。任何物品均不可放在地上，已經(jīng)在地上或落地的物品視為污染，必須經(jīng)過消毒后再用。病人接觸過的用物，須經(jīng)嚴格消毒后方可遞交，病人的信件、票證、書籍等須經(jīng)熏蒸消毒處理后才能重新使用。
（5)病人的傳染性分泌物經(jīng)培養(yǎng)三次，結(jié)果為陰性或確已渡過隔離期，經(jīng)醫(yī)生開出醫(yī)囑解除隔離。解除隔離后病人經(jīng)過沐浴更衣方可離開，病室所有用物必須終末消毒。
（6)終末消毒分類進行。將布類包好注明隔離用物送洗衣房消毒清洗；茶壺、臉盆、痰杯煮沸消毒；被褥枕芯曝曬 6 小時或晾在陽臺 24 小時；用通風或紫外線照射形式空氣消毒，必要時以福爾馬林熏蒸消毒。熏后通風，再以 1%氯胺溶液擦拭床單位。
3.【問題】被動臥位和被迫臥位到底如何區(qū)分？
【解答】被迫臥位是病人意識清楚，也有改變體位的能力，但為了減輕痛苦或治療需要而被迫采取的體位。
被動臥位：被動臥位是指患者臥于他人安置的臥位。自身無變換臥位的能力，由護士幫助采取合適的臥位。
4.【提問】T管拔除指征是A.無引流液引出B.引流液顏色稍正常C.糞便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D.黃疸逐日消退，無發(fā)熱、腹痛E.T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化為什么不是無腹痛發(fā)熱黃疸才拔管啊。
【解答】T型管拔管指征：置管時間一般為術(shù)后2～3周，在病人體溫持續(xù)正常，飲食情況恢復，T型管造影無異物，無殘石，無狹窄，膽腸吻合口通暢，膽汁培養(yǎng)基本正常的情況下拔除T型管。拔管前應先間斷夾閉T型管觀察腹部體征與進食情況。拔管后要注意腹部及傷口敷料滲液情況。
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