2020年度衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格麻醉學(xué)考試大綱-基礎(chǔ)知識(shí)

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

一、麻醉與神經(jīng)系
統(tǒng)

1.麻醉與神經(jīng)系統(tǒng)的生物電
現(xiàn)象

（1)神經(jīng)細(xì)胞生物電形成的機(jī)制與特點(diǎn)
（2)正常腦電圖和誘發(fā)電位的基本波形與
產(chǎn)生機(jī)制

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2.麻醉與意識(shí)

（1)意識(shí)的概念
（2)意識(shí)產(chǎn)生的機(jī)制
（3)正常意識(shí)及其特征
（4)麻醉狀態(tài)下的意識(shí)變化與可能機(jī)制
（5)意識(shí)障礙分類與表現(xiàn)

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3.麻醉與軀體運(yùn)動(dòng)

（1)軀體運(yùn)動(dòng)的概念、分類
（2)肌緊張產(chǎn)生的機(jī)制
（3)神經(jīng)-肌肉興奮與傳導(dǎo)
（4)麻醉藥物對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的主要影響

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4.麻醉與自主神經(jīng)系統(tǒng)的功
能

（1)交感與副交感神經(jīng)的結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)
（2)自主神經(jīng)系統(tǒng)興奮傳遞的遞質(zhì)與受體
（3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)
（4)麻醉與某些內(nèi)臟的反射活動(dòng)

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二、麻醉與呼吸

1.呼吸道和肺的生理功能

（1)呼吸道的結(jié)構(gòu)與生理功能
（2)肺內(nèi)神經(jīng)支配和神經(jīng)內(nèi)分泌肽
（3)肺內(nèi)氣體交換
（4)肺表面活性物質(zhì)
（5)肺循環(huán)的生理特點(diǎn)
（6)肺的非呼吸功能

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2.肺通氣的動(dòng)力學(xué)

（1)肺彈性阻力和順應(yīng)性
（2)氣道阻力
（3)無效腔和肺通氣效率
（4)肺通氣的化學(xué)性調(diào)節(jié)
（5)常用肺功能評(píng)價(jià)的指標(biāo)及其意義
（6)麻醉對(duì)肺通氣的影響
（7)肺通氣方式對(duì)機(jī)體的影響

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掌握
掌握
掌握
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3.氣體在血液中的運(yùn)輸

（1)氧的運(yùn)輸
（2)二氧化碳的運(yùn)輸
（3)血氧的異常改變
（4)動(dòng)脈血二氧化碳分壓的改變

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4.肺內(nèi)氣體交換

（1)肺泡通氣/血流比值的變化及其意義
（2)肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差的變化及其意義

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三、麻醉與循環(huán)

1.心臟的電活動(dòng)

（1)心肌細(xì)胞的生物電活動(dòng)
（2)心肌細(xì)胞的電生理特性與心律失常

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2.心臟的泵血功能

（1)心肌細(xì)胞的收縮特點(diǎn)
（2)心排出量及其影響因素
（3)心泵血功能的神經(jīng)調(diào)節(jié)
（4)心功能不全和心力衰竭
（5)麻醉對(duì)心輸出量的影響

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3.血壓

（1)血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)的基本概念
（2)動(dòng)脈血壓、靜脈血壓及其意義
（3)動(dòng)脈血壓的調(diào)節(jié)

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4.冠脈循環(huán)與腦循環(huán)

（1)冠脈循環(huán)的解剖生理特點(diǎn)與冠脈血流
的調(diào)節(jié)
（2)心肌缺血與心功能
（3)腦血流的調(diào)節(jié)
（4)麻醉與冠脈循環(huán)、腦血流

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掌握
熟悉
熟悉

四、麻醉與肝臟

1.肝膽組織解剖生理學(xué)

（1)肝的血流與神經(jīng)支配
（2)肝、膽的主要功能

熟悉
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2.肝功能的評(píng)估

肝功能試驗(yàn)

熟悉

3.麻醉和手術(shù)對(duì)肝功能的影響

（1)麻醉藥物對(duì)肝功能的影響
（2)麻醉方法，手術(shù)對(duì)肝功能的影響

熟悉
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五、麻醉與腎臟

1.腎的血液循環(huán)

（1)腎血流量
（2)腎血流量的調(diào)節(jié)

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2.腎的功能及麻醉與手術(shù)對(duì)
其影響

（1)腎的生理功能
（2)腎功能的評(píng)估
（3)麻醉和手術(shù)對(duì)腎功能的影響

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六、麻醉與內(nèi)分泌
系統(tǒng)

1.概述

（1)內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理功能
（2)激素的分類及其作用機(jī)制

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2.麻醉、手術(shù)對(duì)內(nèi)分泌功能的影響

（1)麻醉、手術(shù)對(duì)下丘腦、垂體功能的影響

了解

（2)麻醉、手術(shù)對(duì)甲狀腺功能的影響
（3)麻醉、手術(shù)對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的影響
（4)麻醉、手術(shù)對(duì)交感－腎上腺髓質(zhì)功能的影響
（5)麻醉、手術(shù)對(duì)胰腺內(nèi)分泌功能的影響

熟悉
熟悉
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七、麻醉與體溫

1.麻醉和手術(shù)對(duì)體溫的影響

（1)體溫的調(diào)節(jié)
（2)麻醉和手術(shù)期間影響體溫的因素
（3)術(shù)中體溫升高和降低的危害

熟悉
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2.低溫生理學(xué)

（1)低溫對(duì)代謝的影響
（2)低溫對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響
（3)低溫對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響
（4)低溫對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響
（5)低溫對(duì)腎、肝功能的影響
（6)低溫對(duì)血液系統(tǒng)的影響
（7)低溫對(duì)電解質(zhì)和酸堿平衡的影響

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了解
熟悉
了解
熟悉
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八、麻醉與妊娠生 理

1.妊娠期間母體的生理變化

（1)循環(huán)、呼吸及內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化
（2)血液、消化系統(tǒng)及代謝的變化

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2.胎兒的生理

（1)胎兒的血液循環(huán)
（2)胎兒的氣體交換

熟悉
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九、麻醉與老年、 小兒生理

1.老年生理特點(diǎn)

（1)心血管、呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)
（2)神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的生理特點(diǎn)
（3)腎和水電解質(zhì)、酸堿平衡的特點(diǎn)
（4)消化系統(tǒng)和肝臟的特點(diǎn)
（5)脊柱解剖及其他有關(guān)方面

掌握
掌握
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熟悉
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2.小兒生理特點(diǎn)

（1)心血管及呼吸系統(tǒng)的生理特點(diǎn)
（2)小兒代謝特點(diǎn)與體溫調(diào)節(jié)
（3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)與腎功能的生理特點(diǎn)

掌握
掌握
熟悉

單元

細(xì)目

要點(diǎn)

要求

一、總論

1.靜脈給藥的藥物代謝動(dòng)力學(xué)

（1)定義、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、體液pH對(duì)藥物解離的影響、藥物的吸收、生物利用度、藥物的分布、表觀分布容積、藥物的消除、清除率、半衰期（消除、分布、輸注即時(shí)半衰期)、Keo及T1/2Keo
（2)房室模型、一級(jí)、零級(jí)動(dòng)力學(xué)的概念
（3)藥物與血漿蛋白結(jié)合的意義
（4)計(jì)算機(jī)輔助給藥的基本知識(shí)

熟悉

熟悉
掌握
了解

2.靜脈給藥的藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

（1)定義、藥物的基本作用（副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、類過敏反應(yīng)及特異質(zhì)反應(yīng))
（2)效價(jià)強(qiáng)度、效能、質(zhì)反應(yīng)、量反應(yīng)、
LD50、ED50、治療指數(shù)、激動(dòng)劑、拮抗劑、部分激動(dòng)劑、親和力、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗及非競(jìng)爭(zhēng)性
拮抗
（3)pD2、pA2、pD2

掌握

熟悉

熟悉

3.吸入給藥的藥代謝動(dòng)力學(xué)

（1)吸入麻醉藥的攝取及分布（濃度效應(yīng)、
第二氣體效應(yīng)、血/氣分配系數(shù)及其意義、通氣量對(duì)肺泡麻醉藥物濃度的影響、心排出量對(duì)肺泡內(nèi)藥物濃度的影響)
（2)吸入麻醉藥的消除（生物轉(zhuǎn)化及排泄)

掌握

熟悉

4.吸入給藥的藥效動(dòng)力學(xué)

（1)MAC的定義
（2)影響MAC的因素

掌握
熟悉

5.影響藥物作用的因素

（1)個(gè)體差異、高敏性、耐受性
（2)性別、年齡、疾病對(duì)藥物作用的影響

掌握
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二、鎮(zhèn)靜催眠及安
定藥

1.鎮(zhèn)靜催眠安定藥

定義

掌握

2.巴比妥類

（1)構(gòu)效關(guān)系及分類
（2)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

了解
熟悉

3.苯二氮 類

（1)作用機(jī)制
（2)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
（3)咪噠唑侖的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良
反應(yīng)
（4)其他苯二氮 類藥物
（5)氟馬西尼的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良
反應(yīng)

熟悉
掌握
掌握

了解
熟悉

4.吩噻嗪類

（1)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
（2)氯丙嗪及異丙嗪

熟悉
熟悉

5.丁酰苯類

氟哌利多的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)

了解

三、阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗藥

1.概述

阿片受體及分類

熟悉

及其拮抗藥

2.阿片受體的激動(dòng)藥

（1)嗎啡、哌替啶、芬太尼及其衍生物的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)、中毒解救
（2)嗎啡、芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼、
蘇芬太尼的體內(nèi)過程

掌握

熟悉

3.阿片受體激動(dòng)-拮抗藥

（1)噴他佐辛的藥理作用及臨床應(yīng)用
（2)丙烯嗎啡的藥理作用
（3)丁丙諾啡

了解
熟悉
了解

4.阿片受體拮抗藥

納洛酮的藥理作用及臨床應(yīng)用

掌握

5.非阿片類中樞性鎮(zhèn)痛藥

曲馬多的藥理作用及臨床應(yīng)用

掌握

四、吸入全麻藥

1.概述

吸入全麻藥的理想條件

熟悉

2.安氟醚

（1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
（2)體內(nèi)過程

熟悉

熟悉

3.異氟醚

（1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
（2)體內(nèi)過程

掌握

熟悉

4.氟烷

（1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
（2)體內(nèi)過程

了解

了解

5.七氟醚、地氟醚

理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

熟悉

6.氧化亞氮

（1)理化性質(zhì)、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)
（2)體內(nèi)過程

掌握

熟悉

五、靜脈麻醉藥

1.概述

掌握

2.氯胺酮

（1)藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)作用機(jī)制及體內(nèi)過程

掌握

熟悉

3.羥丁酸鈉

（1)藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)作用機(jī)制及體內(nèi)過程

了解

了解

4.依托咪酯

（1)藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意 事項(xiàng)
（2)作用機(jī)制及體內(nèi)過程

掌握

了解

5.丙泊酚

藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

六、局部麻醉藥

1.概述

（1)分類
（2)作用機(jī)制、體內(nèi)過程

掌握
熟悉

2.常用局麻藥

普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、左旋布比卡因、羅哌卡因的藥理作用特點(diǎn)、 臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

七、骨骼肌松弛藥

1.概述

（1)分類
（2)作用機(jī)制
（3)兩類肌松藥的相互作用
（4)肌松藥的不良反應(yīng)
（5)藥代動(dòng)力學(xué)

掌握
掌握
掌握
熟悉
熟悉

2.去極化肌松藥

琥珀膽堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)
及其注意事項(xiàng)

掌握

3.非去極化肌松藥

泮庫溴銨、阿曲庫銨、哌庫溴銨、維庫溴銨、 羅庫溴銨、米庫氯銨的藥理作用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

八、作用于膽堿受 體的藥物

1.概述

膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)與受體分類

掌握

2.抗膽堿脂酶藥

新斯的明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng) 及注意事項(xiàng)

掌握

3.M 膽堿受體阻滯藥

（1)阿托品的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良 反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)東莨菪堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不 良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（3)山莨菪堿的藥理作用、臨床應(yīng)用、不
良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

掌握

了解

九、作用于腎上腺 素受體的藥物

1.概述

（1)腎上腺素能神經(jīng)、遞質(zhì)及受體的分類
（2)作用于腎上腺素受體藥物的作用機(jī)制

掌握
熟悉

2.α 、β 受體激動(dòng)藥

（1)腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不 良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)多巴胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良 反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（3)麻黃素的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良
反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

3.α 受體激動(dòng)藥

（1)去甲腎上腺素藥理作用、臨床應(yīng)用、 不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)間羥胺、去氧腎上腺素、甲氧胺的藥
理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（3)可樂定的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良
反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

熟悉

掌握

4.β 受體激動(dòng)藥

（1)異丙腎上腺素的藥理作用、臨床應(yīng)用、 不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)多巴酚丁胺的藥理作用、臨床應(yīng)用、
不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

熟悉

掌握

5.α 受體阻滯藥

（1)酚妥拉明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不 良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)哌唑嗪的藥理

掌握|

了解

6.β 受體阻滯藥

（1)β 受體阻滯藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、 不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾的藥 理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

熟悉

十、強(qiáng)心藥

1.強(qiáng)心甙類

（1)強(qiáng)心藥的定義和分類
（2)強(qiáng)心甙的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良 反應(yīng)、毒性反應(yīng)及防治
（3)強(qiáng)心甙的作用機(jī)制

熟悉
掌握

了解

2.非強(qiáng)心甙

（1)磷酸二酯酶Ⅲ抑制藥的藥理作用
（2)氨力農(nóng)、米力農(nóng)的臨床應(yīng)用及不良反 應(yīng)

熟悉

十一、控制性降壓 藥

1.血管擴(kuò)張藥

（1)硝普納的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良 反應(yīng)及注意事項(xiàng)
（2)硝普納毒性反應(yīng)的預(yù)防和解救
（3)硝酸甘油的藥理作用、臨床應(yīng)用、不 良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

掌握

熟悉
掌握

2.鈣通道阻滯劑

（1)定義
（2)藥理作用
（3)尼卡地平藥理作用、臨床應(yīng)用、不良 反應(yīng)及注意事項(xiàng)

熟悉
掌握
掌握

十二、抗心律失常 藥

1.概述

（1)作用機(jī)制
（2)分類

熟悉

2.鈉通道阻滯藥

（1)藥理作用
（2)臨床應(yīng)用
（3)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

熟悉

3.β 腎上腺素受體拮抗藥

（1)藥理作用
（2)臨床應(yīng)用
（3)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

熟悉

4.延長(zhǎng)動(dòng)作電位藥

（1)藥理作用
（2)臨床應(yīng)用
（3)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

熟悉

5.鈣通道阻滯藥

（1)藥理作用
（2)臨床應(yīng)用
（3)不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

熟悉

十三、血漿代用品

常用血漿代用品

右旋糖苷、羥乙基淀粉、明膠藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)

熟悉

十四、藥物依賴性

1.概 述

精神依賴和軀體依賴及防治原則

了解

2.阿片類藥物的依賴及防治

阿片類藥物的依賴、戒斷及防治

熟悉

單 元

細(xì) 目

要求

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范

1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范

掌握

2．醫(yī)師行為規(guī)范

掌握

二、醫(yī)學(xué)倫理道德

1．醫(yī)患關(guān)系

熟悉

2．醫(yī)療行為中的倫理道德

3．醫(yī)學(xué)倫理道德的評(píng)價(jià)和監(jiān)督