2020年放射醫(yī)學(xué)技士考點(diǎn)：節(jié)育環(huán)的X線檢查
子宮腔內(nèi)放置節(jié)育環(huán)，可阻礙受精卵著床發(fā)育，是一種簡單而有效的避孕措施，在我國已普遍應(yīng)用，一般用金屬或含有金屬的塑膠制成環(huán)形、麻花形、花瓣形、V字形或T字形等以便行X線檢查。
X 線檢查可確定環(huán)的位置和形狀，判斷有無異常，從而保證避孕效果。檢查方法一般取立或臥位透視，體胖者可適當(dāng)增加電壓，必要時(shí)可攝片。
節(jié)育環(huán)的形態(tài)可隨子宮的位置而有所不同，當(dāng)子宮取中位時(shí)，節(jié)育環(huán)呈正園形，子宮前傾或后傾時(shí)，節(jié)育環(huán)呈扁園形，甚至一字形。節(jié)育環(huán)正常位置應(yīng)在小骨盆境界之內(nèi)，多數(shù)位于恥骨聯(lián)合上方2－6cm，距中線3cm的范圍內(nèi)。
節(jié)育環(huán)的位置過低或過高提示其位置可能不在宮腔內(nèi)，但立位環(huán)位偏低，臥位又回到上方，其形態(tài)仍為圓形、扁圓形或一字形者，仍應(yīng)考慮環(huán)在宮腔內(nèi)，立位環(huán)位置低是因盆底肌肉軟弱所致。
節(jié)育環(huán)過大，可刺激子宮痙攣收縮，造成環(huán)扭曲變形，甚至斷裂。環(huán)變形常為梭形、菱形或半月形，環(huán)斷裂可見裂痕。子宮痙攣收縮可造成環(huán)脫落或使環(huán)緩慢嵌入宮壁的肌肉間隙內(nèi)，甚至穿出宮壁進(jìn)入腹腔。環(huán)影與恥骨聯(lián)合相重，且呈縱向卵園形或琵琶形，表示環(huán)在宮頸管內(nèi)；環(huán)位于恥骨聯(lián)合下方說明環(huán)已落入陰道。若環(huán)位過高，立、臥位動(dòng)度過大，有時(shí)可移至盆腔上方與髂骨重迭，則節(jié)育環(huán)可能進(jìn)入腹腔，此時(shí)可放置宮腔控針后多方向透視或攝正側(cè)位片，以進(jìn)一步明確節(jié)育環(huán)的位置。
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