中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年度第31期

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第31期

【方劑學(xué)】

患者頭痛身重，肩背、腰脊疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，苔白，脈浮，治宜用

A.桂枝湯

B.羌活勝濕湯

C.防己黃芪湯

D.獨活寄生湯

E.以上都不是

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

羌活勝濕湯主治風濕犯表。頭痛身重，肩背、腰脊疼痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)，苔白，脈浮。

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

布散于體表皮膚、肌肉和孔竅的是

A.津

B.液

C.血

D.氣

E.精

學(xué)員提問：為什么選A？

答案與解析：本題答案為A。

津的特點為：流動性較大，布散于體表皮膚、肌肉和孔竅，并能滲注于血脈，起滋潤作用的。故本題選A。

【中藥學(xué)】

解魚蟹中毒最宜用的藥物是

A.生姜、白芷

B.紫蘇、半夏

C.紫蘇、生姜

D.生姜、葛根

E.葛根、菊花

學(xué)員提問：為什么是C？

答案及解析：本題答案為C。

紫蘇能解魚蟹毒，治進食魚蟹中毒而致腹痛吐瀉者。

生姜對生半夏、生南星等藥物之毒，以及魚蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列屬于證候轉(zhuǎn)化的是

A.表里出入

B.表里同病

C.寒熱錯雜

D.虛實夾雜

E.以上都是

學(xué)員提問：為什么是A？

答案及解析：本題答案為A。

證候轉(zhuǎn)化指疾病在其發(fā)展變化過程中，其病位、病性，或邪正盛衰的狀態(tài)發(fā)生變化，由一種證候轉(zhuǎn)化為對立的另一種證候。證候的轉(zhuǎn)化包括表里出入、寒熱轉(zhuǎn)化、虛實轉(zhuǎn)化。故本題選A。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

毛細血管脆性增加可見于

A.尿毒癥

B.過敏性紫癜

C.血小板無力癥

D.血管性血友病

E.以上都是

學(xué)員提問：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E。

毛細血管脆性增加見于：（1)毛細血管壁異常：如遺傳性出血性毛細血管擴張癥、過敏性紫癜、單純性紫癜及維生素 C缺乏癥；中毒性損害，如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、尿毒癥、砷中毒。（2)血小板量與質(zhì)異常：如原發(fā)性或繼發(fā)性血小板減少性紫癜、血小板無力癥。（3)血管性血友病等。

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