醫(yī)學(xué)全在線臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師：《答疑周刊》2018年第6期
1.【問(wèn)題】主側(cè)和正定型有什么區(qū)別？
【解答】主側(cè)和次側(cè)用于交叉配血：主側(cè)加受血者血清與供血者紅細(xì)胞；次側(cè)加受血者紅細(xì)胞與供血者血清，觀察兩者是否出現(xiàn)凝集。
正定型和反定型用于血型的鑒定：①正向定型：用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上未知的抗原。②反向定型：用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中未知的抗體。
2.【問(wèn)題】骨髓活檢和骨髓穿刺檢查的區(qū)別?
【解答】骨髓穿刺檢查反映的是血細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)和比例的改變，不能有效反映骨髓組織結(jié)構(gòu)及間質(zhì)成分的變化。骨髓活檢可觀察骨髓組織結(jié)構(gòu)和空間定位，是骨髓涂片檢查的有效補(bǔ)充方法。
3.【問(wèn)題】常用彩色真空采血容器的用途?
【解答】常用彩色真空采血容器的用途（見(jiàn)下表)
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蓋子顏色 |
添加抗凝劑 |
注意事項(xiàng) |
用途 |
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紅色 |
無(wú) |
凝塊形成約30min |
化學(xué)、血清學(xué)、血庫(kù) |
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紫色 |
EDTA |
須顛倒混勻6～8次 |
全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC) |
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淡藍(lán)色 |
枸櫞酸鈉 |
須顛倒混勻；血液與抗凝比例為9:1 |
凝血檢查（PT、APTT、因子測(cè)定) |
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綠色 |
肝素鈉、肝素鋰、肝素銨 |
根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要，選擇不同類型的肝素 |
化學(xué) |
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灰色 |
氟化鈉、草酸鉀 |
不能用于其他化學(xué)檢查 |
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黃色 |
多茴香腦磺酸鈉（SPS) |
須顛倒混勻8次 |
血培養(yǎng) |
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深藍(lán)色 |
無(wú)抗凝劑或肝素鈉、EDTA |
化學(xué)清潔的試管 |
毒理學(xué)、微量金屬 |
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金黃色 |
分離膠/凝塊激活劑 |
須顛倒混勻5次，使血液與激活劑充分接觸。凝塊完全形成后離心 |
化學(xué)、不適于血庫(kù) |
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淡綠色 |
分離膠/肝素鋰 |
- |
鉀測(cè)定 |
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橘黃色 |
須顛倒混勻8次 |
化學(xué) | |
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黑色 |
枸櫞酸鈉 |
血液與抗凝劑比例為4:1 |
血沉 |
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棕色 |
肝素鈉 |
鉛濃度＜0.1μg/ml |
鉛測(cè)定 |
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粉紅色 |
無(wú) |
- |
血庫(kù) |
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橘紅色 |
促凝劑 |
采血后須顛倒，混勻8次，靜置5min離心 |
快速生化 |
4.【問(wèn)題】AFP含量明顯升高常見(jiàn)于？
【解答】AFP含量明顯升高見(jiàn)于：①原發(fā)性肝癌，常＞300μg/L，但也有部分患者AFP始終不升高；②病毒性肝炎與肝硬化，患者血清中AFP可有不同程度的增高，但一般在300μg/L以下，隨著受損肝細(xì)胞的恢復(fù)，患者血清AFP的含量逐漸下降直至恢復(fù)正常；③生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤，如睪丸癌、畸胎瘤等；④妊娠，婦女妊娠3個(gè)月后，血清AFP含量開(kāi)始升高，7～8個(gè)月達(dá)到高峰，一般在400μg/L以下，分娩后3周恢復(fù)正常。若孕婦血清中AFP異常升高，應(yīng)考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。
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