中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年度第18期

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第18期

【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

下列哪項體現(xiàn)出風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點

A.風(fēng)為陽邪

B.風(fēng)性輕揚

C.風(fēng)性善行

D.風(fēng)性數(shù)變

E.風(fēng)性主動

學(xué)員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D。

風(fēng)性善行而數(shù)變：“善行”是指風(fēng)邪致病具有病位游移、行無定處的特性，如行痹。“數(shù)變”是指風(fēng)邪致病具有變幻無常和發(fā)病迅速的特性，如風(fēng)疹之皮疹瘙癢，發(fā)無定處，此起彼伏。

故本題答案選D。

【中藥學(xué)】

功善治療尿道澀痛之淋證的藥物是

A.石韋

B.萹蓄

C.海金沙

D.牽牛子

E.黃柏

學(xué)員提問：為什么選C？

答案與解析：本題答案為C。

海金沙

性能：甘、咸，寒。歸膀胱、小腸經(jīng)。

功效：利尿通淋，止痛。

應(yīng)用：淋證。尤善止尿道疼痛。

故本題答案選C。

【方劑學(xué)】

消風(fēng)散的佐藥是

A.荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、牛蒡子

B.當(dāng)歸、胡麻仁、生地黃

C.石膏、知母、蒼術(shù)

D.苦參、蒼術(shù)、木通

E.荊芥、防風(fēng)、苦參、蒼術(shù)

學(xué)員提問：為什么選B？

答案及解析：本題答案為B。

消風(fēng)散主治風(fēng)疹、濕疹。荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻疏風(fēng)止癢，共為君藥。蒼術(shù)散風(fēng)祛濕，苦參清熱燥濕，木通滲利濕熱，石膏、知母清熱瀉火，均為臣藥。當(dāng)歸、生地、胡麻養(yǎng)血活血，滋陰潤燥，寓“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，是為佐藥。生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥，是為使藥。

故本題答案選B。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

原發(fā)性紅細(xì)胞及血紅蛋白絕對性增多，見于

A.居高原的初期

B.新生兒

C.劇烈的體力勞動后

D.真性紅細(xì)胞增多癥

E.嚴(yán)重的心肺疾患

學(xué)員提問：為什么是D？

答案及解析：本題答案為D。

原發(fā)性紅細(xì)胞及血紅蛋白絕對性增多：（1)繼發(fā)性生理性見于新生兒及高原生活者；病理性見于阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病等。（2)原發(fā)性：見于真性紅細(xì)胞增多癥。

故本題答案選D。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

舌苔黏膩而厚，伴口中發(fā)甜者多為

A.脾虛濕困

B.脾胃濕熱

C.寒濕內(nèi)阻

D.痰濁內(nèi)蘊

E.寒凝經(jīng)脈

學(xué)員提問：為什么選B？

答案與解析：本題答案為B。

舌苔黏膩而厚，口中發(fā)甜：為脾胃濕熱。舌苔薄膩，或膩而不板滯：多為食積，或脾虛濕困。舌苔白膩而滑：為痰濁、寒濕內(nèi)阻。

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