[昏厥的病史特點(diǎn)]
(一)除向患者直接了解病史外，亦需請(qǐng)目睹者提供當(dāng)時(shí)情況，包括詢問(wèn)昏厥前的情況，有無(wú)先兆等;昏厥時(shí)意識(shí)障礙的程度和持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，以及當(dāng)時(shí)的面色、脈搏、有無(wú)尿失禁及肢體抽動(dòng)等;和意識(shí)恢復(fù)后的主觀不適等。
(二)注意昏厥發(fā)作的誘因，如單純性昏厥常有悲哀、恐懼、焦慮、暈針、見(jiàn)血、創(chuàng)傷、劇痛、悶熱、疲勞等刺激因素;心源性昏厥多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)過(guò)度或用藥不當(dāng);還要注意有否排尿、便、咳嗽、失血失水等誘因。
(三)注意發(fā)作時(shí)的體位及頭位，直立性低血壓性昏厥多發(fā)生于從臥位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，頸動(dòng)脈竇過(guò)敏性昏厥多發(fā)生于頭位突然轉(zhuǎn)動(dòng)等醫(yī)學(xué).全在.線搜.集m.gydjdsj.org.cn。
(四)注意昏厥發(fā)作時(shí)的速度和時(shí)間，如反射性昏厥一般起病略緩，時(shí)間短暫;心源性昏厥一般起病突然，時(shí)間長(zhǎng)短不一;腦源性昏厥一般起病較緩慢，時(shí)間長(zhǎng)短不一。
(五)注意昏厥發(fā)生時(shí)的臨床表現(xiàn)，一般突然意識(shí)喪失、摔倒、面色蒼白、四肢發(fā)涼，無(wú)抽搐，無(wú)外傷及舌咬傷和尿失禁。
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2014年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師考試常見(jiàn)問(wèn)題解答
