2011年病案信息技術(shù)初級(jí)(師)考試大綱—相關(guān)專業(yè)知識(shí)(病案管理與醫(yī)療保險(xiǎn))

病案管理與醫(yī)療保險(xiǎn)

醫(yī).學(xué).全.在.線網(wǎng)站m.gydjdsj.org.cn

1.醫(yī)療保險(xiǎn)概論

1. 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的概念及職責(zé)
2. 醫(yī)療保險(xiǎn)基金的醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com概念
3. 醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的概念
4. 醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位的概念
5. 醫(yī)療服務(wù)供方的構(gòu)成
6. 政府在醫(yī)療保險(xiǎn)中的職責(zé)及作用

了解
掌握
掌握
了解
掌握
了解

2定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的概念
2. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的條件
3. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議
4. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的意義

5) 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理要點(diǎn)

熟練掌握掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握

3、醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)范圍與費(fèi)用支付結(jié)算方式

1. 基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”的概念
2. “甲類目錄”與“乙類目錄”概念
3. 醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式

4、醫(yī)療保險(xiǎn)支付種類

了解
了解
掌握
掌握

4.醫(yī)療保險(xiǎn)與病案管理

1. 病案管理在醫(yī)療保險(xiǎn)管理中的作用
2. 病案質(zhì)控與醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系
3. 編目工作在醫(yī)療保險(xiǎn)中的意義

4) 醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)學(xué)全在.線m.gydjdsj.org.cn病案管理發(fā)展趨勢(shì)

掌握
熟練掌握
掌握
掌握