1.預(yù)防甲狀腺功能減退癥粘液性水腫昏迷的關(guān)鍵是
A.堅(jiān)持甲狀腺素替代治療
B.水?dāng)z入量不宜過多
C.禁用鎮(zhèn)靜、安眠藥
D.增強(qiáng)免疫力
E.避免過度勞累
答案及解析：A
粘液性水腫昏迷是甲狀腺功能低減癥醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com未能及時(shí)診治，病情發(fā)展的晚期階段。其特點(diǎn)除有嚴(yán)重的甲狀腺功能低減表現(xiàn)外，尚有低體溫、昏迷，有時(shí)發(fā)生休克。本癥常發(fā)生于老年女性患者，雖然發(fā)生率不高，但有較高的病死率，其危險(xiǎn)性不亞于糖尿病昏迷。
粘液性水腫昏迷的誘因?yàn)槿硇约膊�、甲狀腺素替代治療中斷、寒冷、手術(shù)、麻醉和使用鎮(zhèn)靜劑，因此預(yù)防其昏迷的關(guān)鍵是堅(jiān)持甲狀腺素替代治療，當(dāng)然也應(yīng)盡量不用鎮(zhèn)靜、安眠藥。
2.55歲，女。體重76kg，身高160cm，因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運(yùn)動(dòng)鍛煉，2個(gè)月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13mmol/L.進(jìn)一步治療就選擇
A.加磺脲類降血糖藥物
B.加雙胍類降血糖藥物
C.加胰島素治療
D.加口服降血糖藥和胰島素
E.維持原飲食治療和運(yùn)動(dòng)
答案及解析：B
雙胍類：促進(jìn)外周組織（肌肉)對(duì)葡萄的攝取和利用，減少糖原分解和肝糖原異生。是Ⅱ型糖尿病的一線用藥。
1)不加重胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)
2)減輕肥胖病人的體重
3)唯一被證明能預(yù)防糖尿病性心血管疾病的藥物
4)對(duì)胰島素有一定的增敏作用
3.垂體催乳素腺瘤婦女的高催乳素血癥長期不予治療可發(fā)生
A.高血壓
B.低鉀血癥
C.骨質(zhì)疏松癥
D.低蛋白血癥
E.甲狀腺功能減退
答案及解析：C
大量的PRL抑制卵巢雌激素和孕激素的合成。高泌乳素血癥可抑制下丘腦的促性腺激素釋放激素（GnRH)和垂體促性腺激素的脈沖式和周期性分泌，并阻斷促性腺激素作用于性腺，可致雌激素減少和骨量減少，進(jìn)而引起骨質(zhì)疏松。
4.女性，26歲。肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半。查體：BP180/100mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前凹陷性水腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查
A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
答案及解析：B
尿游離皮質(zhì)醇在304nmol/24h以上，因其能反映血中游離皮質(zhì)醇水平，且少受其他色素干擾，是目前診斷庫欣綜合征的可靠指標(biāo)。
小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：用于判斷有無庫欣綜合征。
大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)：判斷庫欣綜合征的原因（異位ACTH腫瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、皮質(zhì)腺癌)
