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圓運動的古中醫(yī)學(xué):溫病的意義

傷寒病起于榮衛(wèi),終于臟腑,榮熱衛(wèi)寒,腑熱臟寒,腑熱則實,臟寒則虛。脈象緊數(shù),按之明爽,病人神色清明。溫病起于榮衛(wèi),終于氣血,榮衛(wèi)氣血,皆熱不寒,皆虛不實,脈象或洪或小,按之躁急模糊。病人神色昏晦。亦有強壯之人,脈象較實者。雖脈象較實,仍按之模糊,不似…

傷寒病起于榮衛(wèi),終于臟腑,榮熱衛(wèi)寒,腑熱臟寒,腑熱則實,臟寒則虛。脈象緊數(shù),按之明爽,病人神色清明。溫病起于榮衛(wèi),終于氣血,榮衛(wèi)氣血,皆熱不寒,皆虛不實,脈象或洪或小,按之躁急模糊。病人神色昏晦。亦有強壯之人,脈象較實者。雖脈象較實,仍按之模糊,不似傷寒脈象之明爽。特強壯之人,少有病溫病者耳。世謂右脈大為溫病、左脈大為傷寒,事實上并不盡然。

溫病者,人身木火偏于疏泄。金氣被沖,而失收降之令,水氣被泄,而失封藏之能。水不藏則相火益事飛騰,金不收則風(fēng)木益事泄動。上焦則津液傷而熱氣沖塞,下焦則相火泄而元氣空虛,中焦則中氣衰敗,交濟無能。一年的大氣運動,春升夏浮,秋降冬沉。春溫夏熱,秋涼冬寒。春生夏長,秋收冬藏。人身春木之氣,升動生發(fā)失其常度,則溫氣病焉。此乃人身本氣之病,非中今年之溫,由口鼻而入,非伏去年之寒,變?yōu)榻翊褐疁。不過雖是人身本氣自病,必須感受時令偏于疏泄的大氣,引動里氣,然后病成耳。

《傷寒論》云:“太陽病發(fā)熱而渴,不惡寒者為溫病”。此乃借溫病以分別傷寒之言,非專為溫病整個說法立言。溫病的事實上,常有得病一日,常有發(fā)熱之中仍帶惡寒者。不惡寒之發(fā)熱作渴,脈象應(yīng)無虛象,而事實上則脈虛者甚多,且多不渴者。脈虛之溫病,關(guān)系生死,較脈不虛者迅速。溫病諸書,對于脈虛溫病的方法,少注重者。大概遵守論文,而由口鼻而入伏寒變溫病的訛傳,未及就六氣的事實上尋原理也。溫病實證少,m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/虛證多,實證易治,虛證難治。此篇注重虛證,因正當(dāng)厥陰風(fēng)木之時,陽氣幼稚故也。如果脈實,則易治矣。虛證如肆用散藥,涼藥必死。實證的實字,乃比較上的實,非真正的實,所以溫病的下證,無承氣湯證,只有黃龍湯證。黃龍湯詳下文。

傷寒表里之分,為榮衛(wèi)腑臟;溫病表里之分,為榮衛(wèi)氣血;亦有病在腸胃者,如兩感溫病,則責(zé)在腎家,各詳下文。病在腸胃,乃腸胃自;病在榮衛(wèi)氣血,乃榮衛(wèi)氣血自病。自病的意義,無人講求,皆王叔和誤解內(nèi)m.gydjdsj.org.cn/huiyi/經(jīng)文字,后人又從叔和之故。叔和誤解《內(nèi)經(jīng)》文字詳下文。

傷寒易治,溫病難治。傷寒表里寒熱,界限分明。溫病表里皆熱,界限難分。此篇于難分之中,求分之之法。能分得出,然后用藥有著落也。

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