惡寒發(fā)熱之榮衛(wèi)表病,已經(jīng)三日,已經(jīng)發(fā)汗,卻汗發(fā)不透澈,而發(fā)熱更加,蒸蒸然手足出汗,脈現(xiàn)實(shí)大之象。此平日胃熱陽實(shí)之人,榮衛(wèi)的表病不解,m.gydjdsj.org.cn臟腑的里氣偏郁,腑熱自現(xiàn)本氣之病。若由蒸蒸發(fā)熱,腸胃津液灼干,腸胃有了燥屎,便成潮熱譫語、腹?jié)M痛拒按之大承氣湯下證。如成下證,則病重矣。必須于胃熱未曾全實(shí),但蒸蒸汗出發(fā)熱之時(shí),用調(diào)胃承氣湯。大黃芒硝平胃熱,炙草養(yǎng)中氣也。m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/曰調(diào)胃者,調(diào)和胃氣,不取攻下,使熱退不成下證也。
如當(dāng)調(diào)胃承氣湯證時(shí),不予調(diào)胃清熱,則胃熱愈實(shí),便成燥屎、腹痛拒按、潮熱譫語等等之大承氣湯證。當(dāng)用大承氣湯之攻下燥屎法。大黃芒硝攻下熱實(shí),枳實(shí)厚樸開通滯氣也。大黃性寒芒硝性熱,枳實(shí)性寒厚樸性熱,寒熱混合,則成圓的運(yùn)動(dòng)。以圓運(yùn)動(dòng)的原則為下法,此大承氣湯之微旨。
大黃 枳實(shí) 厚樸
如應(yīng)用大承氣湯攻燥屎,但不知屎已燥否,可用小承氣湯試探。已有燥屎,服湯后必放屁。如不放屁,是無燥屎。無有可攻之物,則不可用大承氣湯。小承氣湯即大承氣湯去芒硝之滑瀉,減輕厚樸之辛通也。