表未解而數(shù)次下之,當(dāng)經(jīng)氣下陷,而病協(xié)熱下利。今不病熱利,而病下利不止之寒利,以至心下痞硬,宜人參湯以溫寒止利,桂枝以解表。人參湯即理中湯。
大黃 黃連
下后又發(fā)汗,中氣大傷,濕熱上逆而成胸痞。瀉心湯大黃黃連瀉心下濕熱而消痞。若痞而仍惡寒者,是病證尚在,當(dāng)先用桂枝湯www.med126.com以解表,然后用大黃黃連以瀉心。漬而不煎,又只漬少頃,輕之至也。若不用輕劑,瀉著胃中,則大壞也。
附子 大黃 黃連 黃芩
心下痞,關(guān)上脈浮,此為上熱。大黃、黃連瀉熱消痞。若心下痞而復(fù)惡寒出汗者,汗出為上熱,惡寒為下寒。附子溫下寒,三黃清上熱也。用附子故加黃芩,附子動(dòng)木熱,黃芩清木熱。
若頭痛心下痞而硬痛,引脅下痛,干嘔短氣汗出不惡寒。不惡寒表已解也。此有水氣聚在胸脅,并無(wú)腎寒,宜芫花甘遂大戟攻水,大棗保中氣顧津液也。表解乃可攻水。
心下痞硬,干噎食臭,腹中雷鳴下利。脅下有水,故腹中雷鳴,中氣虛寒,上熱不降,故干噎食臭而心痞,中氣虛寒,寒熱混合,故下利。宜炙草人參補(bǔ)中虛,連芩清上熱,干姜溫中寒,半夏生姜降逆利水也。
炙草 大棗 黃連 黃芩 半夏 干姜
心下痞硬而滿,干嘔心煩,日利數(shù)十行,又遭攻下,痞硬更甚。此中氣下傷,宜炙甘草大棗以補(bǔ)中,干姜以溫中,連芩清熱,半夏降逆也。
赤石脂 禹余糧
若痞而下利不止,服理中其利益甚者,病在下焦,不能收澀,不可溫補(bǔ)中氣。宜用赤石脂禹余糧以收澀下焦也。
若服瀉心湯,痞不解反渴而口燥生煩,小便不利。此下傷中氣,水濕不行,阻格上焦相火所致,宜五苓以瀉水濕也。復(fù)利不止者,當(dāng)用五苓散利小便也。
旋復(fù)花 生姜 半夏 代赭石 炙草 人參 大棗
若下利等病已愈,只是心下痞硬,噎氣不除。此僅中虛胃逆。參棗炙草補(bǔ)中虛,旋復(fù)花半夏赭石生姜降胃逆也。
瓜蒂 赤小豆
若病如榮衛(wèi)之惡寒發(fā)熱,但不頭痛項(xiàng)強(qiáng)。而胸痞氣沖,不得呼吸,此為胸中有痰。當(dāng)用瓜蒂赤小豆涌吐胸中之痰也。此赤小豆乃半紅半黑者,紅如朱,黑如漆,有毒,非金匱赤小豆當(dāng)歸散之赤小豆。赤小豆當(dāng)歸散之赤小m.gydjdsj.org.cn/acu/豆,乃食品之紅飯豆。