飲食入胃,原樣吐出,名曰胃反。此病肛門干燥,屎若羊矢,中氣虛津液少,大便不下,升降停頓,是以胃反。半夏降胃,人參補(bǔ)中生津,白蜜潤(rùn)腸。大便潤(rùn)下,中氣旋轉(zhuǎn),胃反乃愈也。此病屬胃,吐多嘔少。
嘔有聲無物,吐有物無聲,吐乃胃經(jīng)之逆,嘔乃膽經(jīng)之逆也。此病以吐為主。
茯苓 四錢 澤瀉 二錢 白術(shù) 三錢 桂枝 二錢 生姜 四錢 炙甘草 二錢
治胃反,吐而渴,能飲水者。
此吐乃水濕阻格,胃氣不降之故。苓澤白術(shù)以泄水濕,生姜炙草降胃止嘔,桂枝達(dá)木氣以行小便也。水濕阻格反渴能飲,相火不降傷灼肺津之故。然既有停水,所飲之水,仍然吐出也。
炙草 二錢 干姜 一錢半 附片 三錢
治嘔而脈弱,小便復(fù)利,身有微熱,手足厥者。
嘔而脈弱,陽盡于上。小便過多,陰盡于下。陽虛身熱,陽越于外。四肢秉氣于脾胃,身熱肢厥,陽將亡矣。干姜炙草補(bǔ)中土之陽,附子補(bǔ)腎家之陽也。
生姜 四錢 半夏 四錢
治諸嘔吐,谷不得下者。
半夏生姜,降胃止吐也。
柴胡 四錢 黃芩 三錢 半夏 三錢 人參 三錢 炙甘草 三錢 生姜 三錢 大棗 四錢
治嘔而發(fā)熱者。
嘔為膽經(jīng)之逆,小柴胡湯和少陽升降之氣,以降膽經(jīng)也。膽逆者胃氣必逆,膽胃逆者,中氣必虛。膽經(jīng)逆相火不降而中虛,故發(fā)熱。
半夏 六錢 黃芩 三錢 黃連 一錢 干姜 三錢 人參 三錢 炙草 三錢 大棗 六錢
治嘔而腸鳴,心下痞者。
膽經(jīng)相火,生熱上逆則嘔;鹉嬗谏,中氣虛寒則痞。火逆中寒,升降停滯,水走腸間則腸鳴。干姜炙草人參大棗溫中寒補(bǔ)中虛,連芩降相火,半夏降逆氣也。
吳茱萸 二錢 人參 三錢 生姜 六錢 大棗 六錢
治嘔而胸滿者。
嘔而胸滿,中虛胃寒而膽逆也。人參大棗補(bǔ)中,生姜吳茱萸溫寒而降膽胃也。吳茱萸溫胃,最益肝膽,最潤(rùn)木氣。與干姜專溫燥中土有別。
如非膽胃寒證,誤用萸殺人。
又治干嘔吐涎沫頭痛者。此頭痛,乃頭頂痛。乃膽經(jīng)上逆之故。中氣虛寒,膽胃寒逆,故此湯主之。吐涎沫胃寒也。
半夏 干姜 各等分,每服 各一錢
治干嘔吐涎沫者。
此胃氣濕寒,干姜半夏溫寒除濕,溫中降胃也。
黃芩 三錢 芍藥 一錢 大棗 六錢 炙草 三錢 半夏 六錢 生姜 三錢
治干嘔而利者。此利乃木熱疏泄之利。
芩芍清木熱,草棗補(bǔ)中,姜夏降胃止嘔也。膽木逆于上,肝木陷于下,中氣大傷,草棗補(bǔ)中此方要藥。
即小半夏湯分量不同,半夏 四錢 生姜 八錢 取汁
治病人胸中似喘非喘,似嘔非嘔,似噦非噦,心中憒憒然無可奈何者。
胃氣上逆,濁瘀填塞,故現(xiàn)諸證。姜夏溫中降胃也。
橘皮 四錢 生姜 八錢
治干嘔噦,手足逆冷者。
肺氣阻滯,故手足逆冷。胃寒上逆,故干嘔而噦。橘皮降肺氣,生姜溫降胃寒也。噦者,似嘔非嘔,俗所謂惡心是也。
橘皮 六錢 竹茹 六錢 生姜 八錢 人參 三錢 甘草 五錢 大棗 八錢
治噦逆者。
噦逆之病,乃肺氣與胃氣不降。橘皮竹茹專降肺逆,生姜治胃逆,參棗甘草補(bǔ)中氣以降肺胃也。吐屬于胃,嘔屬于膽,噦屬于肺,皆由中虛。中氣乃諸經(jīng)升降之軸心也。病久之人,胃氣將絕,亦有噦者。
炙草 一錢半 干姜 三錢 附子 三錢 即四逆湯加干姜
治下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者。
汗出而肢冷,此里陽將亡。下利見之,宜速用四逆湯加重干姜以溫補(bǔ)中氣以回陽也。中氣為諸脈之根本,故加溫補(bǔ)中氣之藥。下利有寒熱之別。用姜附乃寒利,用連芩乃熱利。
訶藜勒 十枚 煨為散和粥食
治氣利者。
木氣為濕所滯,故下利而放屁。訶藜勒行滯達(dá)木也。
紫參 八錢 炙草 三錢
治下利肺痛者。
大腸金氣陷于下則利,肺金之氣逆于上則痛。下陷上逆,中氣之虛,甘草補(bǔ)中,紫參理金氣之滯,以復(fù)升降也。
梔子 香豉 各四錢
治下利后心煩,按之心下濡者。
下利不應(yīng)上煩。今利止而煩,乃利止陽復(fù)。陽復(fù)生熱。熱生而心下按之濡,乃虛煩也。當(dāng)用梔子以清虛熱,豆豉宣滯和中以去濡也。
治下利譫語者。
下利譫語是胃中有燥屎。小承氣湯下其燥屎,腸胃氣和則利止也。
大黃 四錢 枳實(shí) 四錢 厚樸 八錢 芒硝 二錢
治下利心堅(jiān)者。
胃土燥實(shí),則心下自堅(jiān)。大承氣湯下燥實(shí)也。燥熱結(jié)實(shí)于中,則稀水旁流故下利也。
又治下利脈遲滑實(shí)者。
遲乃不數(shù)之意。氣虛則脈數(shù),氣實(shí)則脈不數(shù)。滑實(shí)者,如鼎水沸騰,重按有力。下利見此,乃腸胃燥實(shí)。大承氣下其燥實(shí)也。
又治下利脈反滑,當(dāng)又所去者。
宿食結(jié)在腸胃,則下利而脈滑。大承氣下去宿食,則利止也。
又治下利已瘥,至其年月日時(shí)發(fā)者。
人身一小宇宙。至其年月日時(shí),病仍復(fù)發(fā),是有老積。大承氣下其老積也。
白頭翁 三錢 黃柏 三錢 黃m.gydjdsj.org.cn/sanji/連 三錢 秦皮 三錢
治熱利下重者。
下利而渴,濕熱之利。濕熱傷肝木之陰,木氣升不上來,故下重也。黃連黃柏秦皮白頭翁,清肝木之濕熱也。
治下利便膿血者。
中寒下利,腸中脂膏下脫,則便膿血。干姜溫中寒,赤石脂固滑脫。粳米補(bǔ)脂膏也。此與白頭翁湯證,為對(duì)待之法。干姜證則不渴也。膿血系紅色。