當(dāng)歸 二錢 川芎 一錢 芍藥 二錢 阿膠 桂枝 麥冬 各二錢 黨參
炙甘草 各三錢 法半夏 二錢 吳茱萸 生姜 各一錢 丹皮 二錢
治婦人少腹寒,久不受胎。兼治崩中去血,或月經(jīng)過多,或至期不來。又治帶下,唇口干燥,內(nèi)有淤血。又治婦人年五十內(nèi)有淤血,下利數(shù)十日不止,日暮發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌心煩熱。脈象輕按浮數(shù),重按弱澀。
此治婦人經(jīng)血病之法也。婦人之病,與男子相同。所不同者,胎產(chǎn)與月經(jīng)也。其實(shí)月經(jīng)胎產(chǎn)之病,與治之法,乃五行升降圓運(yùn)動而已。
少腹寒久不受胎者,水氣主藏,木氣主生。胎乃藏氣與生氣之事。水中火泄,溫氣不足,木氣的生氣無根,藏氣與生氣不旺也。
崩中去血者,內(nèi)寒外熱,上焦之氣因熱不降,下焦之氣因寒不升。不降則不收,不升則下崩也,月水過多者。木氣熱而疏泄太過。月水不來者,木氣寒而疏泄無力也。
帶下者,水氣阻滯,升m.gydjdsj.org.cn/wsj/降失調(diào)。郁而疏泄,津液外注也。
內(nèi)有瘀血,而唇口干燥者,瘀血阻滯,脾陽不能上升以化生津液也。
年五十下利不止者,五十月經(jīng)應(yīng)止,水氣應(yīng)當(dāng)安靜之時。內(nèi)有瘀血,木氣失養(yǎng),因而疏泄。疏泄于前,則為崩中帶下,疏泄于后,則下利不止也。
日暮發(fā)熱者,內(nèi)有瘀血,木氣枯燥,日暮陽氣下降,陰枯血少,不能藏陽,陽氣化熱也。少腹里急與腹?jié)M者,木氣為瘀血所阻也。
手掌心煩熱者,瘀血阻礙木氣升降之路,手厥陰心包相火不降也。
方用當(dāng)歸川芎溫暖升發(fā),以培木之生氣。芍藥阿膠,收斂滋潤,養(yǎng)木息風(fēng),以助水之藏氣。桂枝配合芍藥于歸芎阿膠之中,以升降木氣,而調(diào)寒熱。丹皮以去瘀血,麥冬清燥熱,半夏降逆,參草補(bǔ)中,生姜吳萸以通寒滯,故諸病皆愈。經(jīng)血不和,腠理必多結(jié)塞不通之處。結(jié)塞之原,由于津燥,麥冬潤燥,最能開結(jié)。此方用之,隨參棗姜萸之后,導(dǎo)歸芎芍桂膠丹之先。此方要藥也。
此治婦人病整個原理與治法也。此整個原理治法了解,凡前賢所治婦人病醫(yī)案,皆可就其所用藥性,尋求所治病理,以合于圓運(yùn)動的原則。脈象輕按浮數(shù),中虛熱逆之象。重按弱澀,津虧氣滯之象。
方 名 | 黃芪桂枝五物湯 | 大黃蟄蟲丸 | 大黃牡丹湯 |
證狀 | 血痹,身體不仁。 | 羸瘦,腹?jié)M不欲食,兩目黯黑,肌膚甲錯,內(nèi)有干血。 | 腸癰, 少腹腫痞, 按之極痛, 發(fā)熱出汗, 惡寒. |
原理 | 榮衛(wèi)不和 | 干血阻滯, 經(jīng)絡(luò)不通 | 氣血結(jié)聚,腸熱內(nèi)聚。 |
治法 | 調(diào)和榮衛(wèi) | 磨化干血,兼養(yǎng)中氣。 | 攻下結(jié)熱 |
脈象 | 虛澀 | 沉細(xì)而澀 | 遲緊 |
備考 | 此治半身不遂之法 | 此治干血阻滯之法 | 此治腸癰實(shí)證之法 |
方 名 | 薏苡附子敗醬散 | 葶藶大棗瀉肺湯 | 甘麥大棗湯 | 溫經(jīng)湯 |
證狀 | 腸癰,甲錯,腹皮急,按之濡如腫狀,腹無積聚, 身無熱。 | 肺癰, 喘不得臥, 口燥胸痛 | 婦人臟燥,悲傷欲哭。 | 婦人久不受胎, 崩中去血, 月經(jīng)不來, 或來過多, 帶下, 口干, 婦人五十下利不止, 日暮發(fā)熱, 腹?jié)M, 里急, 手心煩熱, 內(nèi)有瘀血。 |
原理 | 癰成陽虛 | 中氣虛, 肺膽胃三經(jīng)上逆, 相火灼肺成膿. | 木郁生風(fēng), 傷耗津液, 中氣大虛. | 水寒木郁,升降不和,瘀血阻滯, 整個圓運(yùn)動失常 |
治法 | 補(bǔ)陽滌膿 | 排膿, 補(bǔ)中氣, 補(bǔ)津液。 | 潤燥補(bǔ)中 | 溫寒, 調(diào)水, 清熱, 去瘀, 兼養(yǎng)中氣。 |
脈象m.gydjdsj.org.cn/yishi/ | 虛數(shù) | 虛澀 | 弱澀 | 浮數(shù)弱澀. |
備考 | 此治腸癰虛證之法 | 此治肺癰之法 | 此治怪病之法 | 此治婦人病之大法 |
人身十二經(jīng),脾胃肝膽肺腎,病證惟多。脾胃肝膽肺腎六經(jīng)治,其余六經(jīng)自治。故仲圣《傷寒》《金匱》之方,多系脾胃肝膽肺腎之病。如心經(jīng)心包經(jīng)不降,只須肺膽胃三經(jīng)下降,心經(jīng)心包經(jīng)自然下降。如膀胱經(jīng)上逆,肺膽胃三經(jīng)下降,膀胱即不上逆。如小腸經(jīng)大腸經(jīng)不升,肝脾腎三經(jīng)上升,大腸經(jīng)小腸經(jīng)自然上升。如心經(jīng)心包經(jīng)病熱,肺膽胃三經(jīng)下降生陰,心經(jīng)心包經(jīng)即不病熱。
心經(jīng)心包經(jīng)病寒,肝脾腎三經(jīng)上升生陽,心經(jīng)心包經(jīng)即不病寒。大腸經(jīng)小腸經(jīng)病寒,肝脾腎三經(jīng)上升生陽,大腸經(jīng)小腸經(jīng)即不病寒。三焦經(jīng)火弱,膽經(jīng)下降生火,三焦經(jīng)自然火足是也。雖亦有各本經(jīng)之病,應(yīng)治各本經(jīng),只是極少之?dāng)?shù)。故先學(xué)脾胃肝膽肺腎六經(jīng)之方,省事得多。卻能推行盡利也。再進(jìn)一步說,肺為陰臟,居最高之位。陰性本是降的,只要胃膽二經(jīng)下降,相火不克他,胃經(jīng)不阻礙他,肺經(jīng)是最喜下降的。至于腎經(jīng),只要膽經(jīng)下降,相火下交于腎,肺金下降生水,水源不斷。肝木平靜,不去耗水水無去路。也是最喜上升的,是肺腎之病亦極少。只是中氣與肝膽二經(jīng)之病多耳。五行之氣,皆各有定性。所不定者,水氣耳。肝膽二經(jīng),挾土氣為升降,水氣和則中土旺。歸納之下,注重水氣與中氣,便能得到極妙之境。桂枝湯為治外感之法,小建中湯為治內(nèi)傷之法,同是一方,包舉中醫(yī)證治之綱領(lǐng),而皆肝膽中氣之藥。可以見矣。無定性之木氣病解決,有定性之金氣水氣火氣土氣,不難解決也。