論
《內經(jīng)》曰∶數(shù)食肥,令人內熱;數(shù)食甘,令人中滿。蓋其病因肥甘所致,故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子,與四五歲之孩提,乳哺未息,胃氣未全,而谷氣尚未充也。父母不能調攝,惟務姑息,舐犢之愛,遂令恣食肥甘,與夫瓜果生冷,及一切烹飪調和之味,朝餐暮食,漸成積滯膠固,以致身熱體瘦,面色痿黃,或肚大青筋,蟲痛瀉利,而諸疳之證作矣。錢仲陽曰∶小兒病疳,多因大病后或吐瀉后以藥下之,致脾胃虛損亡津液而成,蓋此證實由愚醫(yī)之所害耳。斯言也,特一端耳,未可悉以為然,其m.gydjdsj.org.cn/shouyi/所謂大病吐瀉,豈非飲食之所致歟?夫仲陽為兒醫(yī)之祖,豈有誤邪?其所論諸疳形證治法,班班可考,學人不可不審。如疳在肝,則白膜遮睛,法當補肝,地黃丸主之。疳在心,則面頰赤,身體壯熱,法當補心,安神丸主之。疳在脾,則體黃腹大,好食泥土,法當補脾,益黃散主之,疳在肺,則氣喘,口鼻生瘡,亦當補脾,益黃散主之,此虛者補其母也。疳在腎,則極瘦而身生瘡疥,法當補腎,地黃丸主之。筋疳則瀉血而瘦,當服補肝地黃丸。骨疳,喜臥冷地,當服補腎地黃丸。內疳則目腫腹脹,利色無常,或沫青白,漸而瘦弱,此冷證也,宜服木香丸。外疳,鼻下赤爛,自揉鼻頭,有瘡不結痂,繞耳而生,當用治瘡爛蘭香散、白粉散等藥。法曰∶諸疳皆根據(jù)本臟而補其母,則子自安。假令日中潮熱,是心經(jīng)虛熱也,肝為心之母,宜先補肝,肝實而后瀉心,心得母氣則內平而潮熱愈矣。余皆仿此。大抵疳病當辨冷熱肥瘦而治,其初病者為肥熱疳,久病者為瘦冷疳,冷則用木香丸,熱則當用胡黃連丸,冷熱疳并宜用如圣丸之類。惟小兒之腑臟柔弱,不可痛擊大下,必亡津液而成疳證。為兒醫(yī)者,常當以幼幼之心為心而善調之,毋縱巨膽,妄為施治,以絕人之嗣續(xù),幸甚!
脈法
(并見前總章。)
方法
地黃丸(補肝腎虛) 治肝疳白膜遮睛,筋疳瀉血,腎疳身瘦瘡疥,骨疳喜臥冷地。又治胃怯、不言、解顱。小兒年長不能行者,專服神效。
熟地黃(酒洗,八錢) 山茱萸 干山藥(各四錢) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三錢)
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,三歲以下兒三丸至五丸,熟水空心化下。年長者,量增丸數(shù)。
安神丸 治邪熱驚啼,心疳面黃頰赤壯熱。(方見驚風門。)
益黃散(又名補脾散)治小兒脾胃虛寒,脾疳體黃腹大,好食泥土,肺疳氣喘,口鼻生瘡等證。
陳皮(一錢) 青皮 訶子皮 甘草(炙,各五分) 丁香(二分)
上作一服細切,水一盞,煎至六分,溫服(愚每于本方加參、術各一錢效)。
木香丸 治瘦冷疳。
木香 青皮 檳榔 肉豆蔻(各二錢半) 麝香(一錢,另研) 續(xù)隨子(一兩,去油) 蝦蟆(大壯者,一名蟾酥,俗名風雞,三個,燒存性)
上為細末,煉蜜丸如綠豆大,每服三、五丸至一、二十丸,薄荷湯送下。
胡黃連丸 治肥熱疳。
胡黃連 宣黃連(各五錢) 朱砂(二錢半,另研)
上為細末和勻,填入 豬膽內,用淡漿煮,以杖子加銚子上,用線釣之,勿著底,候一炊時取出,研入蘆薈、麝香各一分,飯丸如麻子大,每服五、七丸至一、二十丸,米飲下。
一方 去足蝦蟆五錢,焙干不燒。
蘭香散 治外疳鼻下赤爛。
上為細末,干敷之。
白粉散 治疳瘡。
上為末和勻,先用清漿水洗瘡,拭干敷之。
如圣丸 治冷熱疳瀉。
使君子(一兩,去殼) 胡黃連 川黃連 白蕪荑(去皮,炒,各二兩) 麝香(五分,另研) 干蝦。ㄎ鍌,酒煮搗膏)
上為細末,以蝦蟆膏和丸,如麻子大,二、三歲兒五、七丸,以上十丸至十五丸,人參湯下,不拘時服。
香蟾丸 治疳消、食積、蟲積、肉積,及治腹脹大。
三棱(醋浸炒) 蓬莪術(醋浸炒) 青皮(去白) 神曲(炒) 麥 曲(炒) 草龍膽(酒浸炒) 檳榔(各五錢) 木香(二錢) 川楝子(去核,酒煮) 使君子(去殼) 胡黃連 川黃連(各四錢) 陳皮(五錢) 白術(二兩,一作一錢) 干蟾(五個)
上以白術以上藥俱研為細末,以干蟾用醋煮爛,搗成膏和藥,如干再加醋,糊為丸如麻子大,每服十五丸,m.gydjdsj.org.cn/hushi/清米湯送下。
蘆薈丸 治小兒疳氣,腹脹骨熱。
蘆薈(另研) 木香 檳榔(各二錢半) 蝦。ň平它S,去骨) 黃連(各一兩) 蕪荑(去皮) 青皮(去白) 陳皮(各五錢) 巴豆(三七粒,去殼,同上四味炒黃,去豆)
上為細末,豬膽汁丸,如小豆大,三歲兒三十丸,米湯下。
又方 治疳積腹大。
胡黃連(去疳積、果積) 阿魏(醋浸,去肉積,各五分) 麝香(當門子四粒) 神曲(炒,去食積) 川黃連(炒,去熱積,又去酒積,各二錢)
上為細末,豬膽汁和丸,如麻子大,每服三十丸,白術湯送下。
一方有蘆薈五分。
又方 治小兒疳病。
黃連 白術 山楂肉(各五錢) 胡黃連 蘆薈(各三錢,另研) 蕪荑(二錢五分) 神曲(炒,二錢)
上為細末,豬膽汁為丸,如麻子大,量兒大小,加減丸數(shù)與之。
□
(祖?zhèn)鞣?
檳榔丸 小兒疳病,積氣成塊,腹大有蟲等證,其效如神。
檳榔(一兩) 三棱(煨去毛,切,醋炒) 蓬莪術(醋炒,各五錢) 青皮(去穣,麩炒黃色) 陳皮(去白,各五錢) 雷丸(去殼,五錢) 蕪荑(水洗凈,二錢半)
鶴虱(三錢,略炒) 干漆(五錢,炒無煙) 木香(三錢,不見火) 砂仁(一錢) 良姜(二錢,東壁土同炒) 麥 面(五錢,炒) 胡黃連(三錢) 甘草(三錢,炙) 神曲(五錢,炒黃色) 山楂肉(五錢)
上為細末,醋糊為丸,如綠豆大,每服三、五十丸,空心淡姜湯送下。