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醫(yī)學正傳:諸疳證

論《內經(jīng)》曰∶數(shù)食肥,令人內熱;數(shù)食甘,令人中滿。蓋其病因肥甘所致,故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子,與四五歲之孩提,乳哺未息,胃氣未全,而谷氣尚未充也。父母不能調攝,惟務姑息,舐犢之愛,遂令恣食肥甘,與夫瓜果生冷,及一切烹飪調和之味,朝餐暮食,漸成積滯…

《內經(jīng)》曰∶數(shù)食肥,令人內熱;數(shù)食甘,令人中滿。蓋其病因肥甘所致,故命名曰疳。若夫襁褓中之乳子,與四五歲之孩提,乳哺未息,胃氣未全,而谷氣尚未充也。父母不能調攝,惟務姑息,舐犢之愛,遂令恣食肥甘,與夫瓜果生冷,及一切烹飪調和之味,朝餐暮食,漸成積滯膠固,以致身熱體瘦,面色痿黃,或肚大青筋,蟲痛瀉利,而諸疳之證作矣。錢仲陽曰∶小兒病疳,多因大病后或吐瀉后以藥下之,致脾胃虛損亡津液而成,蓋此證實由愚醫(yī)之所害耳。斯言也,特一端耳,未可悉以為然,其m.gydjdsj.org.cn/shouyi/所謂大病吐瀉,豈非飲食之所致歟?夫仲陽為兒醫(yī)之祖,豈有誤邪?其所論諸疳形證治法,班班可考,學人不可不審。如疳在肝,則白膜遮睛,法當補肝,地黃丸主之。疳在心,則面頰赤,身體壯熱,法當補心,安神丸主之。疳在脾,則體黃腹大,好食泥土,法當補脾,益黃散主之,疳在肺,則氣喘,口鼻生瘡,亦當補脾,益黃散主之,此虛者補其母也。疳在腎,則極瘦而身生瘡疥,法當補腎,地黃丸主之。筋疳則瀉血而瘦,當服補肝地黃丸。骨疳,喜臥冷地,當服補腎地黃丸。內疳則目腫腹脹,利色無常,或沫青白,漸而瘦弱,此冷證也,宜服木香丸。外疳,鼻下赤爛,自揉鼻頭,有瘡不結痂,繞耳而生,當用治瘡爛蘭香散、白粉散等藥。法曰∶諸疳皆根據(jù)本臟而補其母,則子自安。假令日中潮熱,是心經(jīng)虛熱也,肝為心之母,宜先補肝,肝實而后瀉心,心得母氣則內平而潮熱愈矣。余皆仿此。大抵疳病當辨冷熱肥瘦而治,其初病者為肥熱疳,久病者為瘦冷疳,冷則用木香丸,熱則當用黃連丸,冷熱疳并宜用如圣丸之類。惟小兒之腑臟柔弱,不可痛擊大下,必亡津液而成疳證。為兒醫(yī)者,常當以幼幼之心為心而善調之,毋縱巨膽,妄為施治,以絕人之嗣續(xù),幸甚!

脈法

(并見前總章。)

方法

地黃丸(補肝腎虛) 治肝疳白膜遮睛,筋疳瀉血,腎疳身瘦瘡疥,骨疳喜臥冷地。又治胃怯、不言、解顱。小兒年長不能行者,專服神效。

熟地黃(酒洗,八錢) 山茱萸山藥(各四錢) 澤瀉 牡丹皮 白茯苓(各三錢)

上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大,三歲以下兒三丸至五丸,熟水空心化下。年長者,量增丸數(shù)。

安神丸 治邪熱驚啼,心疳面黃頰赤壯熱。(方見驚風門。)

益黃散(又名補脾散)治小兒脾胃虛寒,脾疳體黃腹大,好食泥土,肺疳氣喘,口鼻生瘡等證。

陳皮(一錢) 青皮 訶子甘草(炙,各五分) 丁香(二分)

上作一服細切,水一盞,煎至六分,溫服(愚每于本方加參、術各一錢效)。

木香丸 治瘦冷疳。

木香 青皮 檳榔豆蔻(各二錢半) 麝香(一錢,另研) 續(xù)隨子(一兩,去油) 蝦蟆(大壯者,一名蟾酥,俗名風雞,三個,燒存性)

上為細末,煉蜜丸如綠豆大,每服三、五丸至一、二十丸,薄荷湯送下。

胡黃連丸 治肥熱疳。

胡黃連 宣黃連(各五錢) 朱砂(二錢半,另研)

上為細末和勻,填入 豬膽內,用淡漿煮,以杖子加銚子上,用線釣之,勿著底,候一炊時取出,研入蘆薈、麝香各一分,飯丸如麻子大,每服五、七丸至一、二十丸,米飲下。

一方 去足蝦蟆五錢,焙干不燒。

蘭香散 治外疳鼻下赤爛。

香葉(收二錢,燒存性) 銅青 輕粉(各五分)

上為細末,干敷之。

白粉散 治疳瘡。

烏賊魚骨末(七錢) 白芨末(三錢) 輕粉(一錢)

上為末和勻,先用清漿水洗瘡,拭干敷之。

如圣丸 治冷熱疳瀉。

使君子(一兩,去殼) 胡黃連 川黃連 白蕪荑(去皮,炒,各二兩) 麝香(五分,另研) 干蝦。ㄎ鍌,酒煮搗膏)

上為細末,以蝦蟆膏和丸,如麻子大,二、三歲兒五、七丸,以上十丸至十五丸,人參湯下,不拘時服。

香蟾丸 治疳消、食積、蟲積、肉積,及治腹脹大。

三棱(醋浸炒) 蓬莪術(醋浸炒) 青皮(去白) 神曲(炒) 麥 曲(炒) 草龍膽(酒浸炒) 檳榔(各五錢) 木香(二錢) 川楝子(去核,酒煮) 使君子(去殼) 胡黃連 川黃連(各四錢) 陳皮(五錢) 白術(二兩,一作一錢) 干蟾(五個)

上以白術以上藥俱研為細末,以干蟾用醋煮爛,搗成膏和藥,如干再加醋,糊為丸如麻子大,每服十五丸,m.gydjdsj.org.cn/hushi/清米湯送下。

蘆薈丸 治小兒疳氣,腹脹骨熱。

蘆薈(另研) 木香 檳榔(各二錢半) 蝦。ň平它S,去骨) 黃連(各一兩) 蕪荑(去皮) 青皮(去白) 陳皮(各五錢) 巴豆三七粒,去殼,同上四味炒黃,去豆)

上為細末,豬膽汁丸,如小豆大,三歲兒三十丸,米湯下。

又方疳積腹大。

胡黃連(去疳積、果積) 阿魏(醋浸,去肉積,各五分) 麝香(當門子四粒) 神曲(炒,去食積) 川黃連(炒,去熱積,又去酒積,各二錢)

上為細末,豬膽汁和丸,如麻子大,每服三十丸,白術湯送下。

一方有蘆薈五分。

又方 治小兒疳病。

黃連 白術 山楂肉(各五錢) 胡黃連 蘆薈(各三錢,另研) 蕪荑(二錢五分) 神曲(炒,二錢)

上為細末,豬膽汁為丸,如麻子大,量兒大小,加減丸數(shù)與之。

(祖?zhèn)鞣?

檳榔丸 小兒疳病,積氣成塊,腹大有蟲等證,其效如神。

檳榔(一兩) 三棱(煨去毛,切,醋炒) 蓬莪術(醋炒,各五錢) 青皮(去穣,麩炒黃色) 陳皮(去白,各五錢) 雷丸(去殼,五錢) 蕪荑(水洗凈,二錢半)

鶴虱(三錢,略炒) 干漆(五錢,炒無煙) 木香(三錢,不見火) 砂仁(一錢) 良(二錢,東壁土同炒) 麥 面(五錢,炒) 胡黃連(三錢) 甘草(三錢,炙) 神曲(五錢,炒黃色) 山楂肉(五錢)

上為細末,醋糊為丸,如綠豆大,每服三、五十丸,空心淡姜湯送下。

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