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醫(yī)學見能:大腹

[總訣]大腹中州總屬脾,虛寒實熱辨毫厘。木邪水濕皆為寇,痰血蛔蟲亦易治。(伯未按∶腹痛癥極多變化,宜及早檢查。)大腹絞痛,閉悶不得吐瀉者,脾實而熱閉也。宜加味三物湯。枳殼(一錢) 濃樸(一錢) 大黃(一錢) 白芍(三錢) 黃芩(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(一…

[總訣]大腹中州總屬脾,虛寒實熱辨毫厘。木邪水濕皆為寇,痰血蛔蟲亦易治。

(伯未按∶腹痛癥極多變化,宜及早檢查。)

大腹絞痛,閉悶不得吐瀉者,脾實而熱閉也。宜加味三物湯。

枳殼(一錢) 濃樸(一錢) 大黃(一錢) 白芍(三錢) 黃芩(三錢) 杏仁(三錢) 甘草(一錢)

歌曰∶腹中閉悶痛難禁,三物湯加芍與芩。

脾實當攻休畏忌,大黃枳樸杏甘尋。

腹中切痛,兼見吐瀉厥冷者,脾虛發(fā)霍亂也。宜仲景理中湯。

人參(三錢) 白術(三錢) 干(三錢) 甘草(炙,二錢)

歌曰∶霍亂多緣土氣虛,腹間切痛勢難舒。

干姜草術同參用,調理中宮病自祛。

(伯未按∶危殆時,急用生姜高粱酒擦四肢。)

腹中脹滿,飯后倦怠反飽者,脾虛少運化也。宜加味六君湯。

木香(一錢) 砂仁(二錢) 白術(三錢) 云苓(三錢) 人參(三錢) 甘草(一錢) 陳皮(二錢)m.gydjdsj.org.cn/shiti/ 半夏(二錢) 生姜(三錢) 大棗(三枚) 芡實(三錢) 麥芽(一錢)

歌曰∶飯余反飽用參苓,術半香砂效最靈。

姜芡麥芽除腹?jié)M,陳皮甘棗善調停。

腹中脹滿,兼見大便溏泄者,濕甚則濡泄也。宜時方胃苓湯。

云苓(三錢) 豬苓(三錢) 蒼術(三錢) 白術(三錢) 陳皮(二錢) 大棗(二枚) 桂枝(二錢) 白芍(二錢) 甘草(一錢) 濃樸(一錢) 澤瀉(二錢) 生姜(三片)

歌曰∶腹?jié)M還兼大便溏,二苓二術棗陳姜。

建中桂芍甘同樸,除濕仍加澤瀉詳。

腹中疼痛,有物自臍沖上者,腎氣之奔豚也。宜腎氣奔豚湯。

桂枝(三錢) 云苓(三錢) 白術(二錢) 甘草(二錢) 苡仁(三錢) 大棗(二枚) 附子(炮,三錢)

歌曰∶腎氣奔豚臍上沖,桂www.med126.com苓術草古方宗。

苡仁附子重加入,大棗和中煮要濃。

腹中疼痛,有物自左沖上者,肝氣之奔豚也。宜肝氣奔豚湯。

吳萸(一錢) 黃連(三錢) 云苓(二錢) 荔核(研,三枚) 烏梅(二枚) 香附(研,三錢)

牡蠣(研,三錢)

歌曰∶奔豚沖左屬肝經(jīng),荔核梅連取用靈。

香附吳萸同理氣,再加牡蠣及云苓。

(伯未按∶可加李根白皮二錢,效尤捷。)

腹中大痛,有物突起拒摩者,虛寒見實象也。宜大建中原方。

人參(三錢) 蜀椒(二錢) 干姜(二錢) 飴糖(三錢)

歌曰∶有物攻沖拒按摩,腹間突起痛難過。

虛寒實象姜椒用,參共飴糖胃氣和。

腹痛喜按,舌上有白花點者,內有蛔蟲擾也。宜醋制烏梅丸。

當歸(三錢) 黨參(三錢) 黃連(三錢) 黃柏(二錢) 細辛(一錢) 桂枝(三錢) 附片(三錢) 干姜(二錢) 川椒(二錢) 烏梅(蒸去核,七枚)

歌曰∶舌上緣何起白花,蛔蟲內擾痛頻加。

歸參連柏辛椒共,桂附姜梅醋制夸。

(伯未按∶小兒可用使君子炒食。)

腹中絞痛,串走兩脅鳴痛者,痰飲之積聚也。宜加味二陳湯。

陳皮(三錢) 半夏(三錢) 云苓(三錢) 前胡(二錢) 甘草(一錢)白芥子(二錢) 蘇枝(二錢)

歌曰∶腹中絞痛脅常鳴,陳夏云苓甘草行。

再用蘇枝通絡脈,前胡白芥使痰清。

(伯未按∶服之不驗,可加芫花五分。)

腹中刺痛,脈澀痛如刀錐者,瘀血之阻滯也。宜加減仁湯。

桃仁(三錢) 蒲黃(三錢) 赤芍(三錢) 白芍(三錢) 歸尾(三錢) 靈脂(二錢) 黃芩(三錢) 川芎(一錢) 香附(三錢) 甘草(一錢) 郁金(一錢) 青木香(二錢)

歌曰∶腹中刺痛主桃仁,二芍芩歸芎草均。

香附蒲黃脂郁木,酒軍慎用告醫(yī)人。

腹中猝痛,由傷風邪而得者,肝氣侮脾土也。宜柴胡桂枝湯。

柴胡(二錢) 桂枝(二錢) 半夏(三錢) 人參(三錢) 青皮(一錢) 黃芩(二錢) 白芍(二錢) 甘草(一錢) 大棗(二枚) 生姜(三片)

歌曰∶腹中猝痛系風傷,土侮脾經(jīng)參棗姜。

夏草青皮芩桂合,柴胡白芍細商量。

腹中猝痛,由傷邪祟而得者,皆血亂正氣也。宜加減正氣散。

蒼術(三錢) 陳皮(一錢) 木香(一錢) 黨參(三錢) 云苓(三錢) 桂心(二錢) 天麻(二錢) 半夏(二錢) 大棗(三枚) 生姜(五片) 龍骨(三錢) 麝香(少許)

歌曰∶邪祟傷人腹痛增,蒼苓陳夏有奇能。

天麻麝木同龍骨,桂棗姜參正氣升。

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