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醫(yī)學(xué)綱目:肺主燥

咳嗽□〔錢〕嗽者,肺感微寒。八九月間肺氣大旺,病嗽者其病必實(shí),非久病也。其癥面赤痰盛身熱,法當(dāng)以葶藶丸下之。若久者,不可下也。葶藶丸 治乳食沖脾,傷風(fēng)咳嗽,面赤痰盛,身熱喘促。甜葶藶(去土,隔紙略炒) 黑牽牛(微炒) 漢防己 杏仁(去皮尖,炒,另研如膏!

咳嗽

〔錢〕嗽者,肺感微寒。八九月間肺氣大旺,病嗽者其病必實(shí),非久病也。其癥面赤痰盛身熱,法當(dāng)以葶藶丸下之。若久者,不可下也。

葶藶丸 治乳食沖脾,傷風(fēng)咳嗽,面赤痰盛,身熱喘促。

甜葶藶(去土,隔紙略炒) 黑牽牛(微炒) 漢防己 杏仁(去皮尖,炒,另研如膏。各一兩)

上為末,研入杏膏拌勻,蒸陳棗肉和,再搗為劑,丸如麻子大,每服五丸至七丸,淡生湯下,乳食后或臨夜服,量兒加減。

〔潔〕人參荊芥 治身熱痰嗽,胸膈不利,宜下痰去熱。

人參(半兩) 荊芥穗(一兩) 大黃(二錢)

上為細(xì)末,水煎,調(diào)檳榔、木香細(xì)末五分,輕粉一字,乳后服。如身熱潮熱,宜服清涼飲子去大黃,三服之后,一二日卻入大黃服之,令疏利則愈,不可便動(dòng)臟腑。

〔錢〕十一月十二月嗽者,乃傷風(fēng)寒嗽也。風(fēng)寒從背第三椎肺 穴入,當(dāng)以麻黃汗之。有熱證面赤,飲水,痰熱,咽喉不利者,宜以甘桔湯兼治之。若五七日,其證身熱,痰盛唾粘,加減三拗湯下之。

麻黃(去根節(jié),三錢,水煮去沫,焙干) 桂枝(二錢) 杏仁(七個(gè),去皮尖,炒黃,另研如膏)甘草(炙,一錢)

上為粗末,入杏膏拌勻,每服一錢,水六分,煎至四分,去渣,溫服無時(shí),以汗出為度,量大小加減。若自汗者,不宜服之。

百部 治小兒肺寒壅嗽,微喘有痰。

百部(炒) 麻黃(去節(jié)。各三兩) 杏仁(四十個(gè),去皮尖,微炒,研入)

上為末,熟棗子丸如皂子大。溫水下二三丸,無時(shí),日三四服。此本方也,仲景加松子仁五十個(gè),蜜丸,更加胡肉含化大妙。一方加甘草二錢。

蘇子 治小兒咳逆上氣,因乳哺無度,內(nèi)挾風(fēng)冷,傷于肺氣,或小兒啼氣未定,與乳飲之,與氣相逆,氣不得下。

紫蘇子 訶子(去核) 杏仁(去皮尖,炒) 蘿卜子 木香 人參(去蘆。各三兩) 青皮 甘草(炒。各一兩半)

上為細(xì)末,每服二錢,水一盞,生姜三片,煎至五分,去渣,不拘時(shí)服,量兒加減。

有肺盛者,咳而后喘,面腫欲飲水。有不飲水者,其身即熱。以瀉白散瀉之。若傷寒咳嗽,五七日無熱證,而但嗽者,亦葶藶丸主之,后用化痰藥。(瀉白散方見虛實(shí)法。)

有肺虛者,咳而哽氣,長出氣,喉中有聲,此久病也,以阿膠散補(bǔ)之。痰盛者先入脾,后以褊銀丸微下之,涎退速即補(bǔ)肺,如上法。(補(bǔ)肺法方見治虛實(shí)法。)

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〔潔〕黃 湯 治小兒咳嗽喘逆,身熱,鼻干燥者,是熱入肺經(jīng),為客熱,呷呀有聲。

黃 (二兩) 人參(二錢半) 地骨皮(五錢) 桑白皮(三錢) 甘草(二錢半)

上 咀,水煎,放溫,頻頻服之。

〔!诚阉,四君子加杏仁、桑白皮等分,半夏曲減半,同煎?人,四君子末煎紫蘇湯調(diào)下。

〔潔〕咳嗽 肺之生病而成嗽,大抵秋冬則實(shí),春夏則虛,更詳五臟兼見之證,以辨虛實(shí)。若實(shí)則面赤飲水,身熱,痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽,面腫,吐食,皆當(dāng)先補(bǔ)脾,益黃散,后瀉肝,瀉青丸。若咯膿血,是肺痿也,用清肺散治之,若虛則面白脫色,氣少不語,喉中有聲,唾痰清利,法當(dāng)阿膠散補(bǔ)之。若亡津液,用白術(shù)散主之。

〔錢〕治嗽大法,盛即下之,久即補(bǔ)之,更量虛實(shí),以意加減。

褊銀丸 治風(fēng)涎膈實(shí)上熱及乳食不消,腹脹喘粗。

巴豆(去油膜皮心,研細(xì),半兩) 水銀(五錢) 黑(二錢半,同水銀炒結(jié)砂) 麝香(另研,五分)好墨(火燒醋淬,研,八錢)

上將巴豆末并墨再研勻,和入砂子麝香,陳米粥和丸如綠豆大,捻褊。一歲兒一丸,三二歲二三丸,五歲以上五六丸,煎薄荷湯放冷送下。不得化破,更量虛實(shí)加減,并食后服。(虛人先以益黃散實(shí)脾,后以此方下之,下后補(bǔ)肺。)

嗽而吐水或青綠水者,百祥丸下之。(方見痘門。)嗽而吐痰涎乳食者,白餅子下之。(方見積門。)

〔丹〕小兒痰嗽,必用吐法,(詳見喘條。)

〔世〕白附丸治咳嗽有痰。(方見脾主濕門。)

勝金方 治小兒咳嗽。蜂房二兩,凈洗,去蜂糞及泥土,以火燒為灰,每服一字,飯飲下。

〔羅〕涂唇膏 治襁褓小兒咳嗽吐乳,久不愈。石燕一味,為末,每用一捻,蜜少許,調(diào)涂兒唇上,日三五次,無時(shí)。

〔錢〕杜氏子五歲,自十一月病嗽,至三月未止。始得嗽而吐痰,乃外風(fēng)寒蓄入肺經(jīng),令肺病嗽而吐痰,風(fēng)在肺中故也。宜以麻黃散輩發(fā)散,后用涼藥壓之即愈。時(shí)醫(yī)與朱粉丸、半夏丸、褊銀丸諸法下之,其肺即虛而嗽甚,至春三月間尚未愈。召錢視之,其候面青而光,嗽而喘促,哽氣,又時(shí)時(shí)長出氣。錢曰∶病困十已八九,然所以面青而光者,肝氣旺也。春三月者。肝之位,肺衰之時(shí)也。嗽者肺之病,肺自十一月至三月,肺即虛痿,又再下之,脾肺子母俱虛,復(fù)為肝所勝,此為逆也,故嗽而喘促,哽氣,長出氣也。錢急與瀉青丸瀉之,后與阿膠散實(shí)肺。次日面青而不光,錢又用補(bǔ)肺,而嗽如前。又與瀉肝,未已而又加肺虛,唇白如練。錢曰∶此病必死,不可治也。何者?肝大旺而肺虛絕,肺病不得時(shí)而肝勝之,今三瀉肝而肝病癥不退,三補(bǔ)肺而肺病尤虛,此不久生,故言死也。此證病于秋者十救三四,春夏者十難救一,果大喘而死。

嗽膿血

〔錢〕有喘而咯膿血者,乃肺熱。食后服甘桔湯。久嗽者肺亡津液,阿膠散主之?榷祵(shí),不甚喘而面赤飲水者,可褊銀丸下之。(阿膠散即補(bǔ)肺散,方見治虛實(shí)法。褊銀丸方見前。)

甘桔散

桔梗(米泔浸一宿,焙干) 甘草(炒。各二兩)

上為細(xì)末,每服一大錢,水一大盞,入阿膠半兩,炮過,煎至五分,食后溫服。

〔!掣式蹨,仲景少陰咽痛藥也。孫真人治肺吐膿血,用生甘草加減二十余條。

〔丹〕小兒咯血。黑豆、甘草、陳皮煎服。

〔錢〕段齋郎子四歲,病嗽身熱,吐痰數(shù)日而咯血,前醫(yī)以桔梗湯及防己丸,治之不愈,涎上攻,吐喘不止,請(qǐng)錢氏,下褊銀丸一大服,復(fù)以補(bǔ)肺湯、補(bǔ)肺散治之;騿柖问献涌┭翁,何以下之?錢曰∶肺雖咯血,有熱故也,久則虛痿。今涎上潮而吐,當(dāng)下其涎。若不吐涎,則不甚便。蓋吐涎能虛,又生驚也。

痰實(shí)上攻,亦能發(fā)搐。故根據(jù)法只宜先下痰,而后補(bǔ)脾肺,必涎止而吐愈,為順治也。若先補(bǔ)其肺,為逆耳。

此所謂識(shí)病之輕重先后為治也。

〔潔〕肺虛則喘而少氣,先益黃散,后補(bǔ)肺散。(二方并見治虛實(shí)法。)

〔錢〕京東轉(zhuǎn)運(yùn)使李公孫八歲,病嗽而喘滿短氣。醫(yī)者言肺經(jīng)有熱,用竹葉湯、牛黃膏治之,三日加喘。錢氏云∶此肺氣不足,復(fù)有寒邪,即便喘滿,當(dāng)補(bǔ)肺脾,勿服涼藥。李曰∶醫(yī)已用竹葉湯、牛黃膏。錢曰∶何治也?前醫(yī)曰∶退熱退涎。錢曰∶何熱之所作?曰∶肺經(jīng)熱而生嗽,嗽久不除生涎。錢曰∶本虛而風(fēng)寒所作,何熱也?若作肺熱,何不治其肺而反調(diào)心?蓋竹葉湯、牛黃膏治心藥也。李師有慚色。錢治愈。

〔潔〕肺實(shí)則喘而氣盛,瀉白散。(方見治虛實(shí)法。)

〔錢〕東都張氏孫九歲,病肺熱咳嗽,他醫(yī)以朱、犀、龍、麝、牛黃藥治之,一月不愈。其證咳嗽喘急悶亂,飲水不止,全不能食,錢氏用使君子丸,益黃散。張?jiān)弧帽居袩,何以又行溫藥?他醫(yī)用涼藥攻之,一月尚無效。錢曰∶涼藥久則胃寒不能食,小兒虛不能食,當(dāng)與補(bǔ)脾,候飲食如故,即瀉肺經(jīng),病必愈矣。服補(bǔ)脾藥二日,其子欲飲食,錢以瀉白散瀉肺遂愈。張?jiān)弧煤我圆惶摚垮X曰∶先實(shí)其脾,然后瀉肺,故不虛也。

〔云〕小兒結(jié)熱上氣喘者,四順散,一名清涼飲子。

〔《本》〕治小兒哮啼。

黃丹 砒霜

上各姜制為末,用棗肉為丸如麻子大。每服三丸,臨臥,冷茶下。

〔丹〕痰嗽痰喘,并用涌法吐之。重劑,用瓜蒂散。輕劑,用苦參、赤小豆末,須蝦齏汁調(diào)服之。

〔世〕萬金丹治哮,痰涎喘急。(方見瘧,大人通用。)

〔湯〕治肺中風(fēng),多因嗽而始,但服嗽藥,不能散其風(fēng)邪,入于肺臟之絡(luò),其候喘急,面色青黃,目能認(rèn)人,口不能言。醫(yī)不能明其證,坐以待盡,不亦陋乎!紹興王尚書女伴、老嫗,得此病半月相繼而死。庸醫(yī)俱不能識(shí)。又張南軒亦得此疾而逝,醫(yī)師滿目環(huán)視而立待盡。余悔不得一見,豈非天命也哉。后有親樓八哥之子病此癥,是時(shí)乃一氣之行,諸醫(yī)皆言無術(shù)而退。子父來告急,但欲得別是何疾,亦不望其活矣。余往視之,尚留殘喘,以橘皮、桑白皮、罌粟殼三件煎湯,化百部丸二服,急灸肺 ,其喘立定,而忽能言,繼時(shí)索粥,自此生矣。鳴呼!是病有法不遇余者多矣,可深惜哉!

〔《素》〕帝曰∶乳子中風(fēng)熱,喘鳴肩息者,脈何如?岐伯曰∶喘鳴肩息者,脈實(shí)大也,緩則生,急則死。(通評(píng)虛實(shí)論)

馬脾風(fēng)

暴喘而脹滿也。

〔田〕暴喘,俗傳為馬脾風(fēng)也,大小便哽,宜急下之,用牛黃奪命散,后用白虎湯平之。

牛黃奪命散 治小兒肺脹喘滿,胸膈起急,兩脅扇動(dòng),陷下作坑,兩鼻竅張,悶亂嗽喝,聲嗄而不鳴,痰涎潮塞,俗云馬脾風(fēng)。若不急治,死在旦夕。

白牽牛 黑牽牛(各一兩,半生半熟) 川大黃 檳榔(各一兩)

上為細(xì)末,三歲兒每服二錢,冷漿水調(diào)下。涎多加膩粉少許。無時(shí),www.med126.com加蜜少許。

無價(jià)散 治風(fēng)熱喘促,悶亂不安,俗謂之馬脾風(fēng)。

辰砂(二錢半) 輕粉(五錢) 甘遂(面裹煮,焙干,一錢半)

上為細(xì)末,每服一字,用溫漿水少許,入滴油一點(diǎn),挑藥在上,沉下去,卻以漿水灌之,立效。

又一法 小兒喘脹,俗謂之馬脾風(fēng),又謂之風(fēng)喉者。以草莖量病兒手中指里近掌紋至中指尖截?cái),如此二莖,自乳上微斜直立兩莖于梢盡頭,橫一莖,兩頭盡頭,點(diǎn)穴灸三壯,此法多曾見愈。

〔世〕馬脾風(fēng)在百日內(nèi)者,不治。

悲哭

〔《本》〕治小兒拗哭,龍齒。

龍齒 蟬殼(去翅足泥土) 鉤藤(有鉤子者) 羌活 茯苓 人參(各等分)

上為末,每服一大錢,煎六分,去渣,溫?zé)岱?/p>

〔子和〕一小兒悲苦,彌日不休,兩手脈弦而緊。戴人曰∶心火甚則乘肺,肺不受其屈,故哭。肺主悲。王太仆云∶心爍則痛甚,故爍甚悲亦甚。先令浴以溫湯,漬形以為汗也。肺主皮毛,汗出則肺熱散,浴止而啼亦止矣。仍命服涼膈散當(dāng)歸、桔梗,以竹葉生姜樸硝同煎服,瀉膈中之邪熱。

〔錢〕小兒驚啼,邪熱乘心也,當(dāng)安心,安神丸主之。

〔丹〕小兒驀然忽大啼作聲者必死,此火大發(fā)則虛其氣故也。

夜啼

〔無〕小兒夜啼有四證∶一曰寒,二曰熱,三曰重舌口瘡,四曰客忤。寒則腹痛而啼,面青白,口有冷氣,腹亦冷,曲腰而啼,此寒證也。熱則心躁而啼,面赤,小便赤,口中熱,腹暖,啼時(shí)或有汗,仰身而啼,此熱也。若重舌口瘡,要吮乳不得,口到乳上即啼,身額皆微熱,急取燈照口,若無瘡,舌必重也?外枵,見生人氣忤犯而啼也,各隨證治之。

蒜乳丸治腹痛夜啼。當(dāng)歸丸治臟寒腹痛。(二方見腹痛。)

〔田〕五味子 治小兒夜啼,及腹痛,至夜輒劇,狀似鬼祟。

五味子 當(dāng)歸 赤芍藥 白術(shù)(各半兩) 茯神 陳皮桂心 甘草(炙。各二錢半)

上為粗末,水煎,量兒大小加減。

〔錢〕三黃丸治腹熱痛,夜啼,面赤唇焦,便赤,用人參湯吞下。(熱痛腰不曲,肢不冷也。)

〔無〕燈花散 治熱證心燥夜啼。

以燈花三四顆,研細(xì),用燈心煎湯調(diào)涂口中,以乳汁送下,日三服。一法,用燈花涂乳上,令小兒吮之。無燈花,用燈心燒灰亦妙。又一法,燈花七枚,硼砂一字,辰砂少許,研細(xì),蜜調(diào),抹唇上,立安。

〔丹〕小兒夜啼人參(二錢半) 黃連(一錢半) 甘草(炙,五分) 竹葉(二十片) 生姜(一片) 水煎服。

〔《澹寮》〕龍齒散治小兒夜啼不止。(方見拗哭 即上《本事》龍齒散,但無羌活一味。)

〔世〕又方 蟬蛻二七枚,去足,為末,入朱砂一字,蜜調(diào)送下。

〔丹〕馬齒燒研細(xì),敷乳上吮之,妙。小兒夜啼,黃連姜汁炒,甘草、竹葉煎服。

〔世〕治小兒夜啼。青黛半錢,細(xì)研,清水調(diào)下。

〔無〕蒲黃散治小兒重舌。(方見舌。)牡蠣散治小兒口瘡。(方見瘡。)

治客忤夜啼法,用本家廚下燒殘火柴頭一個(gè),以火焦頭為上,朱書云∶吾是天上五雷公,將來作神將,能收夜啼兒,一縛永不放,急急如太上老君律令敕,書了,勿令兒知,立在床下,倚床前腳里立之,男左女右,效。

〔《明》〕夜啼,灸中沖,一壯即止。

〔世〕通關(guān)散 治小兒驚風(fēng)已退,只是聲啞不能言,百藥不效者。

以大南星一個(gè),炮為末,每服一錢,豬膽汁調(diào)下,入喉便能言語。

〔丹〕治小兒赤鼻。

雄黃 黃丹(等分) 用無根水調(diào)敷。

或用菖蒲半葉,酒蒸為末,調(diào)服,解食毒。(無根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。)

辛荑葉(先焙干,一兩) 細(xì)辛 木通 白芷 木香(各五錢) 杏仁(去皮尖,一錢)

上為細(xì)末,用杏仁泥、羊骨髓、豬脂各一兩,同諸藥和勻,以瓦石器中熬成膏,赤黃色為度,于地上放冷,入腦麝各一錢,拌勻。每用少許,涂囟上并鼻中,神效。

〔錢〕肺熱腸滿,攻于胸膈,即成龜胸。

〔圣》〕治龜胸方。

大黃(炒,一錢) 天門冬(去心,焙) 百合 杏仁(去皮尖,炒) 木通 桑白皮(蜜炙)甜葶藶(炒) 川樸硝(各半兩)

上為末,煉蜜丸如芡實(shí)大。溫水食后化下,三歲以上化二丸。

〔丹〕治小兒龜胸。

蒼術(shù) 黃柏(酒炒) 芍藥(酒炒) 陳皮 防風(fēng) 山楂 威靈仙 加當(dāng)歸

又利后,加生地黃。為末,煉蜜丸。食后,溫水下。

〔田〕小兒龜胸,緣肺熱脹滿攻胸膈所生。又緣乳母食熱面五辛,轉(zhuǎn)更高起。宜灸兩乳前各一寸五分上兩行三骨罅間六處各三壯,炷如小麥大。春夏從下灸上,秋冬從上灸下。若不根據(jù)此法,十灸不愈一二也。

龜背

〔錢〕兒生下血風(fēng)入脊,逐于骨髓,即成龜背。治之以龜尿擦胸骨。取龜尿法,當(dāng)以蓮葉,安龜在上,后用鏡照之,其尿自出。

〔《圣》〕小兒龜背,由令兒坐早,有客風(fēng)吹入脊骨,而入于骨髓,故使背高如龜之狀也。雖有藥方,多成痼疾,以灸法為要。當(dāng)灸第三椎骨節(jié)下兩旁各一寸半肺 穴,又第五椎骨節(jié)下兩旁各一寸半心穴,又第七椎骨節(jié)下兩旁各一寸半膈 穴,以小兒中指節(jié)為一寸,艾炷如小麥大,三五壯,即止。

此法累用,十有一二得效,亦無全效之功。

〔世〕龜背在百日內(nèi)不治。

脫肛

〔湯〕治大腸虛弱,肛門脫下。

龍骨 訶子(煨去核。各一兩) 沒石子(大者,二枚) 罌粟殼(去核,醋涂,炙,二錢)

上為末,白湯點(diǎn)服,仍用蔥湯熏洗,令軟,款款以手托入,用新磚瓦一片,燒紅,以醋澆之。

氣上,即用腳布疊數(shù)重壓定,使熱氣上透,不可過熱。令病者以臀坐于布上,如覺布溫,逐旋減之,以常得溫?zé)釣槎。并常服前藥?/p>

〔潔〕五倍子 治小兒脫肛。

五倍子 地榆(各等分)

上為細(xì)末,每服半錢或一錢,空心米飲調(diào)下。

〔錢〕赤石脂 治小兒因痢后努 氣下,推出肛門不入。( ,于建反,用力努腹也。)

真赤石脂 伏龍肝(各等分)

上為細(xì)末,每用五分敷肛頭上,頻用按入。

〔世〕治小兒脫肛。用五倍子為末,量多少摻患處,以物襯手揉入,切忌食發(fā)風(fēng)毒物。

〔田〕脫肛治法∶用蒲黃一兩,豬脂二兩,煉豬脂和蒲黃成膏,涂腸頭上,即縮入。

〔無〕水圣散 治小兒脫肛不收。

浮萍草不以多少,杵為細(xì)末,干貼患處。

〔丹〕脫肛。用東北方陳壁泥土,湯泡,先洗下,后熏上。(又方見脫囊條。)

〔田〕小兒脫肛瀉血,秋深不痊,灸龜尾一壯,炷如小麥大,脊端穹骨也。小兒脫肛者,灸臍中三壯。小兒脫肛,久不瘥,及風(fēng)癇中風(fēng),角弓反張,多哭,言語不擇,發(fā)無時(shí)節(jié),盛即吐沫者,取百會(huì)一穴灸七壯。在鼻直入發(fā)際五寸,頂中央旋毛中可容豆,炷如小麥大。

〔《明》〕治久痢脫肛。(見痢門。)

肛癢

〔丹〕治小兒蟯蟲攻下部癢。取扁竹葉一握,切,以水一升,煎取五合,去渣,空腹飲之。蟲即下,用其汁煮粥亦佳。(《心鏡》)

治蟲狀如蝸牛,食下部癢。取扁竹葉一握,水二升,煮熟。五歲兒空腹服五合,隔宿不食,明日早食之,尤佳。(楊氏《產(chǎn)乳》)

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