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醫(yī)方考:痿痹門第四十五

敘曰∶痿、痹,二病也。今詳《內(nèi)經(jīng)》,亦有稱痹為痿者。故合而為一?挤桨耸祝e其略耳,盡其變化,則在醫(yī)之方寸焉。肺熱湯羚羊角 玄參 射干 薄荷 芍藥 升麻 柏皮(各三錢) 生地黃(一合) 梔子仁(四錢) 竹茹(二錢)肺鳴葉焦,令人色白毛敗,發(fā)為痿 ,脈來短數(shù)者,…

敘曰∶痿、痹,二病也。今詳《內(nèi)經(jīng)》,亦有稱痹為痿者。故合而為一?挤桨耸,舉其略耳,盡其變化,則在醫(yī)之方寸焉。

肺熱湯

羊角 玄參 射干 薄荷 芍藥 升麻 柏皮(各三錢) 生地黃(一合) 梔子仁(四錢) 竹茹(二錢)

肺鳴葉焦,令人色白毛敗,發(fā)為痿 ,脈來短數(shù)者,宜此方主之。

痿,猶萎也。痿 者,手足不用之義。肺鳴者,火來乘金,不得其平而自鳴,今之喘急是也。葉焦者,火盛金衰,故葉焦也。色白者,肺病而色自見也。毛敗者,肺主皮毛,病故折敗也。發(fā)為痿 者,肺主氣,氣者萬物之父,肺者五臟之天,所以出納天地沖和之氣,而百骸資始者也。肺病則百骸失其天,而無以資始矣,故令人手足痿 。脈來短者,肺之真臟脈也。脈來數(shù)者,火來乘金也。斯證也,持于冬,死于夏,十有九危。然而主是方者,冀其為十中之一爾。羚羊、玄參、射干,涼膈之品也。肺居膈上,故能清肺熱。薄荷、升麻者,辛涼之品也。金郁則泄之,故用其辛涼以解肺中郁熱。柏皮能益腎水,腎水益,則子可以救母。生地能涼心血,心君涼,則火不之乘金。梔子、竹茹,能泄肝腎中相火,相火熄,則肺金可清。芍藥味酸,和m.gydjdsj.org.cn/rencai/肝之品也,肝和則不至于侮肺。侮肺者,謂金本以制木,今肺金自病,肝

人尿

肺痿者,取人尿無時呷之,良于諸藥。蓋天一生水,地二生火。人尿潤下咸寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎離,濟吾身之水火;蛘咭蚱浞x而拒之。悲夫!未聞道者也。

三補丸

黃連 黃芩 黃柏(等分,為丸)

心氣熱,下脈厥而上,色赤,絡(luò)脈滿溢,樞紐折挈,脛縱而不任地者,名曰脈痿,宜此方主之。

心者,君主之官也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶君火以名,相火以位。言君火正其名而無為,相火守其位以聽命。故心氣熱,下脈厥而上者,此相火聽命于君也。色赤者,心病而色自見也。絡(luò)脈滿溢者,孫絡(luò)充滿而溢于表,炎上作火之象也。樞紐折挈者,言肢節(jié)折挈而不便,乃陽光用事,邪居百節(jié)故耳。脛縱不任地者,脈溢于上則下脈空虛而痿弱,故脛縱而不任地也。脈空而痿,故曰脈痿。是方也,黃連瀉心火,黃柏瀉相火,黃芩瀉五臟之游火,火去則脈不厥逆,各循其經(jīng),而手足用矣。正考見火門。

龍膽瀉肝湯

柴胡(一錢) 人參 知母 麥門冬 天門冬 草龍山梔子 生甘草 黃連(各五分) 黃芩(七分) 五味子(七粒)

肝氣熱,色青爪枯口苦,筋膜干而攣急者,名曰筋痿,宜此方主之。

肝者,東方木也。色青者,肝病而色自見也。肝主筋,爪者筋之余,肝熱故令爪枯也?诳嗾,膽為肝之腑,咽為之使,膽熱則汁上溢于咽,故令口苦也。肝主筋膜,筋膜干則燥而攣,攣急則手足不用,故曰筋痿。是方也,黃芩、黃連、山梔、膽草,皆足以瀉肝火。君之以柴胡,則能條達乎肝膽矣。木盛而兼燥金之化,故令攣急。天麥門冬、知母、五味,味濃而潤者也,故足以養(yǎng)筋而潤燥。若生甘草、人參者,所以養(yǎng)乎陽氣也。經(jīng)曰陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋,是故用之。互考見火門。

蠲痹湯

羌活 赤芍藥(酒炒) 黃(酒炒) 甘草(各五分) 黃 當歸(酒炒) 防風(各二錢五分)

有漸于濕,以水為事,痹而不仁,發(fā)為肉痹者,此方主之。

濕氣著于肌肉,則營衛(wèi)之氣不榮,令人痹而不仁,即為肉痿。肉痿即肉痹也。是方也,防風、羌活,風藥也,用之所以勝濕。經(jīng)曰∶營血虛則不仁,故用當歸以養(yǎng)營。又曰∶衛(wèi)氣虛則不用,故用黃 以益衛(wèi)。用夫赤芍、姜黃者,活其濕傷之血也。用夫甘草者,益其濕傷之氣也。

六味地黃丸如黃柏知母方

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩)黃柏 知

腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發(fā)為骨痿,宜此方主之。

腎者水臟,無水則火獨治,故令腎熱。腎主督脈,督脈者,行于脊里,腎壞則督脈虛,故令腰脊不舉。骨枯髓減者,枯涸之極也。腎主骨,故曰骨痿。是方也,熟地黃、山茱萸,味濃而能生陰。黃柏、知母,苦寒而能瀉火。澤瀉、丹皮,能去坎中之熱。茯苓、山藥,能制腎間之邪。王冰曰∶壯水之主,以制陽光。此方有之矣。正考見虛損勞瘵門。

四君子湯

人參 白術(shù) 茯苓 甘草

陽明虛,宗筋失養(yǎng),不能束骨而利機關(guān),令人手足痿弱者,此方主之。

陽明者,胃也。胃為土,土者萬物之母!兑住吩弧弥猎绽ぴ,萬物資生。若胃土一虛,則百骸失養(yǎng),而絕其生氣矣。故宗筋縱馳,不能束骨而利機關(guān),令人手足痿弱。是方也,人參、甘草,甘溫之品也,甘者土之味,溫者土之氣,故足以益陽明;白術(shù)、茯苓,燥滲之品也,燥之則土不濡,滲之則土不濕,故足以益脾胃。凡人大病之后,手足痿弱者,率是陽明虛也。能于胃而調(diào)養(yǎng)之,則繼東垣之武矣。

八味丸

熟地黃(八兩) 山茱萸(去核) 山藥(各四兩) 牡丹皮(去木) 白茯苓 澤瀉(各三兩) 附

入房太甚,宗筋縱馳,發(fā)為陰痿者,此方主之。

腎,坎象也。一陽居于二陰為坎,故腎中有命門之火焉。凡人入房m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/甚而陰事作強不已者,水衰而火獨治也。陰事柔痿不舉者,水衰而火亦敗也。丹溪曰∶天非此火不足以生萬物,人非此火不能以有生,奈之何而可以無火乎?是方也,附子、肉桂,味濃而辛熱,味濃則能入陰,辛熱則能益火,故能入少陰而益命門之火。熟地黃、山茱萸,味濃而質(zhì)潤,味濃則能養(yǎng)陰,質(zhì)潤則能壯水,故能滋少陰而壯坎中之水。水欲實,則澤瀉、丹皮之咸酸,可以引而瀉之。水欲實,則山藥、茯苓之甘淡,可以滲而制之。水火得其養(yǎng),則腎官不弱,命門不敗,而作強之官得其職矣。

天雄附子川烏硫黃蜀椒蛇床子韭子茴香八物考

痿證大都主熱,痹證大都主寒。然痿證亦有寒者,痹證亦有熱者,此不可泥也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶yin氣喘息,痹聚在肺。yin氣憂思,痹聚在心。yin氣遺溺,痹聚在腎。yin氣之竭,痹聚在肝。yin氣肌絕,痹聚在脾。此五證者,非溫藥不足以療之也,宜于天雄、附子、川烏、硫黃、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香輩消息之。

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