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瘍科綱要:第十節(jié)·咽喉口舌諸方

咽喉口舌諸證,本是內(nèi)科,初非瘍醫(yī)界內(nèi)之事,惟不可無(wú)外治之藥為之輔佐。而晚近內(nèi)科家多不備此藥物,于是此等病家,不得不求治于瘍醫(yī)之門。然究非長(zhǎng)于內(nèi)科理法者,必不易治。此邇來(lái)喉證,所以日甚一日,幾如疫癘,而喪亡枕藉者,此中亦有其故。況世且有號(hào)為專于咽喉一科…

咽喉口舌諸證,本是內(nèi)科,初非瘍醫(yī)界內(nèi)之事,惟不可無(wú)外治之藥為之輔佐。而晚近內(nèi)科家多不備此藥物,于是此等病家,不得不求治于瘍醫(yī)之門。然究非長(zhǎng)于內(nèi)科理法者,必不易治。此邇來(lái)喉證,所以日甚一日,幾如疫癘,而喪亡枕藉者,此中亦有其故。況世且有號(hào)為專于咽喉一科者,間嘗考其學(xué)識(shí),固亦不過(guò)云爾者乎。業(yè)師朱氏,夙備藥物效驗(yàn)有素,茲備錄之以廣其傳。是亦先閬師利物濟(jì)人之素志。雖仍是普通習(xí)用之品,而較之故紙堆中陳陳相因者,臨床治驗(yàn)或尚能較勝一籌也。

治咽喉痛、腐口疳、舌瘡、牙疳、重舌。

人中白(三兩) 老月石(二兩) 薄荷尖(二錢) 梅花冰片(五錢) 明腰黃(一兩)

各為細(xì)末和勻,牙疳多血加蒲黃炭、棗信炭臨時(shí)和勻。

【方解】 此為尋常咽喉口舌通用之藥。方以漂凈人中白為主,清熱解毒而導(dǎo),最是喉證無(wú)上神丹。古人非不知用此,奈習(xí)俗惡其穢氣,燒過(guò)用之,則僅存矸質(zhì),等于石灰,清涼之性變?yōu)樵锪,為利為害,胡可以道里?jì)。茲則研細(xì)水飛,取其浮潔凈者,帶水傾出澄淀,換水?dāng)?shù)十次,其白如粉,無(wú)氣無(wú)味,豈獨(dú)喉證所必需,亦是口舌之要藥。以極賤之物,而用之得宜即為良劑。古語(yǔ)有云臭腐中自有神奇,此物是矣。治藥物學(xué)人,胡可人云亦云,不知細(xì)心體會(huì)耶。

治咽喉腐爛及口疳、牙疳、舌瘡等證。

漂凈人中白(二兩) 西牛黃(五錢) 老月石(二兩) 雞爪川連(一兩) 明雄黃(一兩五錢) 真川貝 廣郁金(各八錢) 金余炭(即人指甲,洗凈炒松微焦,弗太過(guò)研細(xì),六錢)上梅片(四錢)

各為極細(xì)末和勻,每用分許點(diǎn)患處極效。

【方解】 錫類散一方,自孟英王氏極推重之,乃風(fēng)行于世。然方中象牙屑極難如治之不良,則其質(zhì)甚堅(jiān),點(diǎn)入患處,非徒無(wú)益;又壁錢亦不易多覓,且此蟲(chóng)頗毒,似亦非必要之物。先師閬仙先生以意當(dāng)損,重定是方,用之多年,大有應(yīng)驗(yàn)。似原方功力,亦不過(guò)如是。但牛黃有數(shù)種,關(guān)西者其價(jià)頗貴,頤亦嘗以廣東來(lái)者試用之,效力亦佳,而價(jià)則視西產(chǎn)為廉,似乎實(shí)在功用,亦未嘗不相等也。耳食者聞此得不 為贗鼎亂真乎。然藥物惟適效而已,本不必專求諸價(jià)等連城者。如必以貴是尚,則胡不方方皆用金玉耶。原方本是珍珠,師謂即用中白則珠粉亦未必勝之。如必欲介類潛陽(yáng),則牡蠣凈粉,咸寒清熱而質(zhì)又粘膩,能生新肌,功力亦在珍珠之上。

治喉痛紅腫等證極效,可以加入上兩方中。

西瓜

秋涼后預(yù)藏西瓜不大不小者,俟過(guò)霜降節(jié),擇瓜之不壞者,頂開(kāi)小孔挖去瓜肉,留薄青瓜皮約一錢濃,弗破,另以提凈樸硝火硝不用)貯滿瓜中,即以所開(kāi)之頂蓋上。麻線做絡(luò)子絡(luò)瓜于中,懸檐下透風(fēng)不見(jiàn)日曬雨淋之處。瓜下離一二寸,另絡(luò)一瓷盆承之。過(guò)冬至節(jié)瓜皮外結(jié)霜極濃,掃下研細(xì)吹喉。瓷盆中如有瓜中流出汁水,天寒亦結(jié)為霜,亦可取用。瓜中未化出之硝,取出留存明年,仍以納入瓜中,再令成霜。

治風(fēng)火喉證及口疳、舌瘡。

真小川連(一兩) 條子芩(五錢) 真川柏(五錢) 白僵蠶(炙燥三錢) 漂人中白(一兩)老月石(一兩) 薄荷葉(二錢)

各為極細(xì)末和勻。臘月收鮮青魚(yú)膽,帶膽汁盛藥末,線扎掛當(dāng)風(fēng)處陰干,去膽皮細(xì)研,每一膽傾去膽汁一半,乃入藥末,加指甲炭二錢,明腰黃五錢,西瓜霜一兩,蜒蝣制青梅肉五錢,焙燥研,每藥末一兩,加上梅片一錢和勻密收。紅腫腐爛者皆效。若但紅腫而未腐者,此藥一兩可配枯礬二錢吹之。凡喉證用末藥,須用銅噴筒輕輕噴之。若用細(xì)竹管吹之,恐受風(fēng)病變,不可不慎。

〔附〕制青梅法

鮮青梅子擇肥大者,打碎去核,每梅肉一斤,以食鹽二兩漬之,捕活蜒蝣同漬,不拘多少,多則尤佳。漬四五日,取梅肉曝干,還入原鹵中,再漬再曝,以汁盡為度。去蜒蝣不用,焙燥研末密收。

【方解】 魚(yú)膽制咽喉藥,其法舊矣,此方亦閬師改定,清熱滌痰,而加以薄荷之辛涼泄風(fēng),兼顧外感,亦是一法。

治陰虛火炎,喉痹、喉疳、喉癬等證。

兒茶(三錢) 川貝(三錢) 牡蠣粉(漂凈八錢) 西血珀(六錢) 漂人中白(五錢) 蒲黃炭(三錢) 西牛黃(二m.gydjdsj.org.cn/zhicheng/錢) 梅冰片(六分) 麝香(三分)

各研極細(xì)和勻密貯。

治陰虛喉癬。

血余炭(一錢) 真坎氣(一條漂凈焙炭研) 血珀(五分) 腰黃(二錢) 花龍骨(二錢)

上梅片(四分)

各為細(xì)末和勻吹之。壽頤按∶此方亦可加漂人中白。

【方解】 陰虛于下,陽(yáng)浮于上,氣火泛溢,上凌清竅,每有咽喉燥痛、哽塞、音喑等證。病源與風(fēng)熱外乘,閉塞喉嗌者m.gydjdsj.org.cn/xinli/絕不相同,而其見(jiàn)證亦大有區(qū)別。蓋痛而干涸,雖哽塞必不腫,亦必不紅,嗌關(guān)內(nèi)外皆作淡紅色,時(shí)有紅絲繚繞而已。蒂丁雖亦垂長(zhǎng),望之只見(jiàn)其燥,絕無(wú)痰涎盤旋之狀,舌亦不紅不膩不黃,甚者其人必足冷,脈必不浮不大不弦。此必不可以疏風(fēng)清熱消痰。治者六味都?xì)猓鮿t并用附桂(桂宜作丸,八味湯必涼服,)惟外用末藥則亦?

一氣。但終與實(shí)熱有別。此二方皆為虛火之法,前方尚是普通喉痛治法,但不用苦寒遏抑及滌痰攻克之品。而加兒茶之粘滯以助真陰,蒲黃之清芬以息浮焰,已與實(shí)火證治不同;后方用血余、坎氣,借血肉有情,同氣相應(yīng),顯與實(shí)火痰熱者大分徑庭。但血余炭宜自 為佳,市肄中物與川椒同 者必不可用。

(方見(jiàn)齊有堂醫(yī)案)

治急喉風(fēng),腫痛悶塞,痰涎粘閉,呼吸欲絕者必效。

明凈腰黃 枯白礬蘆 豬牙皂角(炒黃弗焦去筋膜各等分)

各為末和勻密收,臨用吹喉。此方可治紅腫,若已腐者不可用枯礬。極痛腫盛欲閉者,涼茶調(diào)如糊灌之,漸能入喉,吐出痰即松。

【方解】 急喉風(fēng)暴腫痰壅,喉關(guān)閉塞,呼吸不通,危在頃刻,茍非吐法先開(kāi)其壅,則源最古,取效最神。頤二十年前見(jiàn)一幼孩,三歲,喉痛猝閉,呼吸不利,痰涎盤旋,欲視其喉,而舌腫已粘上 ,渾合不隙,勢(shì)極危急,恐不及救。即以牙皂、明礬為末與之,囑其勉強(qiáng)納入,吐則或有一線生機(jī)。乃去后不復(fù)來(lái)視,已疑其無(wú)望矣。后始知其一吐而安,不勞再藥。齊氏此方加腰黃解毒,亦有可取。尤在涇《金匱翼》用白礬、巴豆同煨焦赤,蜜丸芡實(shí)大,綿裹納口中近喉處,引吐亦佳。古法有以巴豆油染紙作紙捻,著火吹息納入喉間,令油煙氣引吐痰涎者,其效尤捷。

〔附〕針刺法

喉風(fēng)閉塞,開(kāi)關(guān)為亟。稀涎散、江子仁油皆是急救之法,而針刺尤為捷效。古法用三棱針刺兩少商出血,而有效有不效;惟內(nèi)關(guān)一穴,刺三分留四五呼旋針補(bǔ)瀉,能使喉塞頓開(kāi),可納湯飲,應(yīng)驗(yàn)綦捷。又兩合谷毫針深刺,須入一寸五分,使針頭通過(guò)手心勞宮穴,頻頻旋轉(zhuǎn)其針,氣自流通,亦極桴應(yīng)。此穴取法,在虎口上交叉骨間,令病者側(cè)豎其掌,乃以毫針緩緩直下,始則輕輕旋轉(zhuǎn),令深入骨縫中間,不可使針頭在掌中透出。多留為上,時(shí)時(shí)旋轉(zhuǎn)之,旋之越重則行動(dòng)極捷,開(kāi)竅通絡(luò)無(wú)往不宜。即猝厥暴死,昏不知人,皆能應(yīng)手出聲,之刻清醒。

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