本地每年大約有1000至1500人患俗稱小中風的
短暫性腦缺血發(fā)作,雖然病人通常能在24小時內恢復,但醫(yī)生警告不可掉以輕心,因為如果沒有及時治療,可能會導致中風。
專家指出,小中風意味著腦內血管出現血栓,也就是血液中有血塊,其中一個導因就是心律失調,或稱
心房顫動(atrial fibrillation)。
伊麗莎白諾維娜醫(yī)院心臟專科醫(yī)生柳家駿解釋,當心肌失去正常收縮功能或負責輸送血液的心房不規(guī)律顫動,血液往上輸送的速度會放慢,進而出現血塊。血塊沖向腦部時,可能會造成腦內血液輸送受阻或缺氧,也就是中風。
由于血塊多在一邊腦部出現,因此中風的典型癥狀是一邊手腳虛弱麻痹,或一邊視力模糊。
如果血塊在24小時內消散,這屬于短暫性發(fā)作,就是俗稱小中風的短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischaemic attack),不過,這并不代表病人就沒事。
他說:“有一次的小中風,就可能會有第二次,所以要徹底查清楚原因!
美國著名梅奧醫(yī)學中心(Mayo Clinic)也在網站上說,每三個得小中風的病人就有一個最終會中風。
國立
腦神經醫(yī)學院腦神經內科高級顧問醫(yī)生李金恩副教授說,這個比率可能過高,但病人還是要嚴肅看待。
他估計,本地每年大約有1000至1500個病人會得小中風,這個數字過去都比較穩(wěn)定。
賴亞蕊(67歲)患有
糖尿病和
高血壓,最近還被查出有心律失調,也就是心房顫動,她安裝了起搏器后,疲累暈眩的情況已有好轉。(陳淵莊攝)
建國總理李光耀上個周末因小中風再伴有長期心律失調入院,他目前已出院。
不過,他的健康情況引起不少國人關注,總理李顯龍在面簿(facebook)上感謝大家關心,并透露父親接受抗凝血藥物治療,避免再度中風。
醫(yī)生說,導致心房顫動的因素有很多,比如高血壓和心肌萎縮等。
新加坡國家心臟中心心內科部門高級顧問醫(yī)生兼心電理主任曾志強說,房顫的高風險人群包括年長者,以及血壓高和血糖高者。有慢性肺阻塞疾病、心臟衰竭、冠心病、瓣膜性心臟病和
甲狀腺功能亢進癥患者也要注意。
男性中風風險較高 女性若中風情況會較嚴重
他估計本地約有1%人口患有房顫,隨著人口老齡化,這個比率還會上升。
柳家駿也說,一般來說,男性中風的風險較高,這可能跟飲食或生活習慣如吸煙有關,但女性如果中風,情況會來得比較嚴重。
房顫的典型癥狀包括心跳不規(guī)律、
氣喘及感覺疲累,曾志強說,有些病人只是偶爾才發(fā)作,這通常能自行調節(jié),但如果惡化成持久性房顫就需要動手術如安裝起搏器(pace maker)調整心律。
67歲的退休公務員賴亞蕊是個“三高”病人,她去年感覺走路時不平衡及暈眩,有時半夜還因心跳不規(guī)律醒過來,一量心跳,發(fā)現有時可低至每分鐘40下,有時卻又高達140下。因為休息被打亂了,到了第二天她的精神更差。
她原本靠吃藥稀釋血液,但發(fā)現情況沒有好轉,于是在一個月前在胸口上方安裝了起搏器。
“我很擔心自己會中風,裝了起搏器后,心律不規(guī)則的情況好轉很多,原本一個星期半夜要起來三四次,現在減少到一次,精神也好很多!
受訪的醫(yī)生說,除了服用抗凝血藥物,病人也應該定期做心電圖檢查,因為沒有不適不代表沒問題。
柳家駿說:“有些病人根本沒有前兆,他們第一次知道自己有房顫時就已經中風了!
他也說,如果吃藥后情況還沒有好轉,病人可考慮嘗試房顫消融術(AF ablation),以去除干擾心律的電流。