我們的老師干祖望廣東省中醫(yī)院廖月紅李云英
吾師干祖望教授從醫(yī)70載，醫(yī)德高尚，醫(yī)理精湛，經(jīng)驗豐富，著作豐厚。我們有幸跟師學(xué)業(yè)，得到干老的悉心指導(dǎo)，收獲良多。
不說大話說真話，不做表面文章，做貨真價實的事。
干老常對我們說：“不說大話說真話，不做表面文章，做貨真價實的事，有八分本領(lǐng)做七分事業(yè)，我們的本領(lǐng)，就是‘讀萬卷書，行萬里路’�！x萬卷書’就是要真正的多讀書，‘行萬里路’就是要多看病，多總結(jié)。”
干老數(shù)十年如一日孜孜不倦地讀書，寫作。干老有一間小小的書房，冠名為“繭齋”，他說取意有三：其一是書房太小，如同
蠶繭殼；其二是他整日蹲在這里，就像蠶在作繭一樣；其三是他希望自己像蠶一樣，春蠶到死絲方盡。干老現(xiàn)90多歲，除了給一些慕名而來的患者看看病，仍終朝享受著“床頭亦有閑書卷，信手拈來倦即休”的“神仙般”的清福。干老不僅讀的書多，而且讀書有道，每讀書必定深刻領(lǐng)會，發(fā)人之所未發(fā)，并追根刨底，去偽存真。如，按中醫(yī)之常理腎開竅于耳，
耳聾應(yīng)責(zé)之于腎。干老博覽群書，卻發(fā)現(xiàn)了別解：金代劉河間在《素問病機氣宜保命集》中提到“耳聾治肺”，清代王孟英在《溫?zé)峤?jīng)緯》中提出“肺之結(jié)穴在耳中，名曰：籠蔥，專主乎聽”。結(jié)合臨床實踐，干老發(fā)現(xiàn)咽鼓管急性阻塞或非化膿性中耳炎所致的耳聾，常常伴有鼻塞、流涕、
咳嗽等肺經(jīng)的癥狀，于是選用
三拗湯之類方藥，疏風(fēng)宣肺通竅，取得良好的效果。干老勤于思考，善于總結(jié)，他第一個發(fā)現(xiàn)并報道了耳鼻咽喉學(xué)科的兩個新病種“喉源性咳嗽”和 “多涕癥”，并作出詳細周全的理論、診斷、治法、用藥，在全國影響極大。干老在我院臨床帶教時，我院有一醫(yī)生，咳嗽半年，各方治療不效，求治于干老，干老認(rèn)為屬喉源性咳嗽，僅予三拗湯原方三味藥治之，療效非常好，令我們對喉源性咳嗽有了更深刻的認(rèn)識。
中醫(yī)治證，若有藥無案，恰似無根之木，無源之水。方藥從何而來？即使
盲目妄取，藥不對證，其誰能知之！
干老書寫的醫(yī)案是在中醫(yī)界出了名的。干老每看一病，必定書寫醫(yī)案，干老認(rèn)為，“以中醫(yī)治證不治病而用藥漫無標(biāo)準(zhǔn)，全由醫(yī)者之思路出之。附桂辛熱，犀羚奇寒，硝黃猛功，參芪峻補，俱可用于一病，因之不能不將思路公開。公開思路，唯有醫(yī)案可以表達。所以明清以來之處方，都由醫(yī)案與方藥兩者組成。時下中醫(yī)仿西醫(yī)處方方式，僅僅羅列藥物而廢除醫(yī)案。欲知有藥無案，西醫(yī)則可，蓋西醫(yī)某病用某藥，早已刻板成規(guī)。中醫(yī)治證，若有藥無案，恰似無根之木，無源之水，方藥從何而來？即使盲目妄取，藥不對證，其誰能知之！”所以，他在臨證中一病一案，案案無雷同，數(shù)十年如一日，字斟句酌，不但一筆一畫，字跡清晰，而且講究修辭，連標(biāo)點也不錯漏一個。而且恃其華麗的詞藻、暢達的筆調(diào)、廣闊的思路、巧妙的構(gòu)思、精辟的論述，使他學(xué)的醫(yī)案百讀不厭，表現(xiàn)出其特有的風(fēng)格。有人評論他的醫(yī)案“讀來不僅是精辟嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)論文，還是情趣橫生的藝術(shù)佳作”。干老在臨床70年中，寫下數(shù)萬篇醫(yī)案，足可看出其治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí)。
沒有西醫(yī)先進的檢查手段，中醫(yī)永遠也不能成立起耳鼻喉這個�？�。但若不抓牢中醫(yī)的辨證論治這個關(guān)鍵手段，必然將滑到中醫(yī)變?yōu)槲麽t(yī)的道路上去，則中醫(yī)即有滅門絕戶之禍。
干老善于將西醫(yī)的知識、西醫(yī)的各種現(xiàn)代檢查手段運用到臨證之中，豐富和充實了中醫(yī)耳鼻咽喉科的內(nèi)容。他通過廣泛的閱讀，甚至從fo教書中受到啟發(fā)，進而論證了中西醫(yī)結(jié)合的歷史淵源源于1400年前的孫思邈。并遵從孫思邈“兼收博覽，推陳出新，用夏變夷”之法。 “用夏變夷”的精髓就在于拿來我用，豐富發(fā)展自己，而不是否定消亡自己。干老常對我們說：“沒有西醫(yī)先進的檢查手段，中醫(yī)永遠也不能成立起耳鼻喉這個�？�。但若不抓牢中醫(yī)的辨證論治這個關(guān)鍵手段，必然將滑到中醫(yī)變?yōu)槲麽t(yī)的道路上去，則中醫(yī)即有滅門絕戶之禍。而中西醫(yī)結(jié)合，應(yīng)該做到真正的“結(jié)合”。所謂結(jié)合，就是把兩個或以上的不同物體結(jié)而“合”之，使之成為你中有我，我中有你，渾然一體的“第三者”（就是新生的學(xué)說)，而且有理論，有實用，把中醫(yī)學(xué)術(shù)推上更高一個階層。老師是這樣想的，也是這樣做的。比如，鼻甲肥大導(dǎo)致的鼻塞，干老認(rèn)為是由于“微循失暢，鼻甲留瘀”之故，取用化瘀法治療。
分泌性中耳炎，中醫(yī)一向不知道這個疾病，通過西醫(yī)的抽液檢查等手段，干老認(rèn)為是“痰儲聽宮”，正和中醫(yī)“驚痰堵塞竅隧”的論點相符。干老經(jīng)常教育我們用“用夏變夷”法來充實中醫(yī)，發(fā)展中醫(yī)，臨床上不能忘了辨證。我們科現(xiàn)在不管病房、門診都是以中醫(yī)辨證論治為主治療耳鼻咽喉科疾病，形成了自己的特色。有位外省的研究生跟了我們的門診后，感慨地說：“你們的中醫(yī)治療真有特色，所有病人都能辨證論治，西藥用得少，而療效又好，并且能吸引這么多的病人來診，真是很難得！”
我們既然是師生，理當(dāng)在我身上多得到一些學(xué)問，一定要追問，窮問，問到無言可答時為止。
拜師后，干老要求我們多讀書，并列出各種精、泛讀的書目讓我們讀。他教導(dǎo)我們要勤讀，精讀，泛讀各種古今醫(yī)書，博采眾家之長，才能思維寬廣，觸類旁通，才能拓寬臨床治療方法，提高治療效果。并且要求我們讀書做筆記不能照本抄錄，應(yīng)該：讀后思考－有問題－提出詢問－用自己的語言來寫，這樣才是“干實事”。
“我們既然是師生，理當(dāng)在我身上多得到一些學(xué)問，一定要追問，窮問，問到無言可答時為止�！痹诶蠋煹亩酱佟㈥P(guān)懷、悉心指導(dǎo)下，我們努力學(xué)習(xí)，認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗，臨床治療水平不斷得到提高。例如臨床上碰到一些老年患者常鼻流清涕不止已多年，特別是在進食時流清涕更多，間有噴嚏，鼻塞較輕。服用西藥或使用滴鼻劑等無效。全身癥狀無明顯畏寒、四肢怕冷、小便清長等
腎陽虛證。請教干老，干老認(rèn)為，年逾七八旬，明顯是老年陽衰肺怯現(xiàn)象。即使無陽虛癥狀，或舌有膩苔，也應(yīng)屬陽虛肺怯之證，舌有微黃膩苔為暫時性的積食濕濁而變化，故而不能刻舟求劍地就認(rèn)其作準(zhǔn)繩，應(yīng)透過現(xiàn)象看本質(zhì)，應(yīng)用
玉屏風(fēng)散加
桂枝、白附片、柯子肉、
黨參、
山藥、
百合。如用滲濕清熱利濕法或僅用健脾法必然無效。我們在臨床上按干老的方法治療了多例這樣的病例，都能收到很好的效果。
跟師短短三年中，我們深深地體會到干老嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，他每提出一個理論必要查閱大量的文獻，縝密地思考，大量臨床之后才形成。他的這種干實事的精神，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)作風(fēng)，令我們終身難忘。老師對中醫(yī)事業(yè)的執(zhí)著，鼓勵著我們奮發(fā)圖強，為中醫(yī)耳鼻咽喉科的發(fā)展而努力。
