高年腰腿痛
李書成之母，81歲，威縣吳王目村人，2007年12月9日初診。
左側(cè)腰腿痛約10天，服西藥不愈。疼痛不很嚴重，靜臥或靜坐時均不痛，但起立、坐下、躺倒的過程中則疼重。疼痛就象一根筋從肩背部直通左足外踝�；颊哒f，一生中共犯此病3次。前兩次均靠拔罐子好轉(zhuǎn)。曾經(jīng)有一次她的親戚為她開中藥，按風(fēng)寒麻木治。服藥后病情加重。又稱不能睡熱炕，也不喜歡多蓋被子。希望一定不要開熱藥�？梢钥闯龌颊呤菑妷洋w質(zhì)。她如此高年而精神、面色均佳，說話清楚，聲音洪亮，不見老態(tài)龍鐘。飲食、二便、睡眠可。脈象略見洪滑。舌苔略厚。血壓140／90mmHg。正在服降壓西藥。
處理如下：
1、 降壓西藥繼續(xù)服用。
2、
利多卡因、
地塞米松穴位封閉。
3、 中藥煎劑
川芎10懷
牛膝25
香附10
桃仁10（研)
紅花6生
大黃8
當(dāng)歸10
白芍15
乳香3
沒藥3
陳皮15
茯苓10
黃柏15。水煎日一付。
4、
去痛片1片、大黃蘇打2片日2次
5、
香砂養(yǎng)胃丸6克日2次
12月11日：家屬來取藥，稱疼痛基本消失。上方去
生大黃和大黃蘇打片。
按：此證不嚴重，患者就診這么積極是因為她很遵信我，這也是為什么不是大證卻同時使用幾種方法——必其一診大好。這個腰腿痛很可能是有點損傷。如果能找到確切的損傷部位，局部封閉可收立竿見影之效——當(dāng)然最好同時服中藥以鞏固療效。該患者沒有發(fā)現(xiàn)確切部位，只好做穴位封閉：左豐隆、陽陵泉、風(fēng)市等。
中藥煎劑沒有使用
羌活、
獨活附子等，是聽從了患者的囑咐。一般而言，損傷引起的腰腿痛初起，最好按實證治：活血化瘀并通腑氣——
桃仁承氣湯也可以。但通下不宜超過2次。川芎、牛膝常常是我治
高血壓的前兩味藥。對該患者來說，尤其應(yīng)該使用。服止痛片的同時服用大黃蘇打和香砂養(yǎng)胃，是嚴格控制止痛片的副作用。
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好案，我治腰腿痛患者疼痛比較明顯的也多采用局部痛點穴位注射配合中藥治療，痛點一般多在腰椎棘突左右，不過我用的是
野木瓜注射液，能起到使疼痛緩解的效果。曾治一體很壯實的婦女，面暗，脈尚有力，
腰痛自夜間起，數(shù)日未大便。當(dāng)時開了
桃核承氣湯加味兩劑，告知其服后會瀉下數(shù)次無妨。但未隨訪，未知效果如何。當(dāng)時有些惴惴，看了趙老師此案，心想我的用藥應(yīng)無大錯吧！
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不錯，看來現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對中醫(yī)的影響還是很大的——普遍用上了封閉，來提高止痛率。
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引用第1樓zure于2007-12-21 00:01發(fā)表的 :
好案，我治腰腿痛患者疼痛比較明顯的也多采用局部痛點穴位注射配合中藥治療，痛點一般多在腰椎棘突左右，不過我用的是
野木瓜注射液，能起到使疼痛緩解的效果。曾治一體很壯實的婦女，面暗，脈尚有力，腰痛自夜間起，數(shù)日未大便。當(dāng)時開了桃核承氣湯加味兩劑，告知其服后會瀉下數(shù)次無妨。但未隨訪，未知效果如何。當(dāng)時有些惴惴，看了趙老師此案，心想我的用藥應(yīng)無大錯吧！
您的治則完全正確。
