傅xx 女 5歲 初診時(shí)間：2012年10月16日
體貌特征：體瘦，膚白而細(xì)嫩
病史：發(fā)現(xiàn)
血小板減少性紫癜27天 ，采用免疫球蛋白、激素、升血小板膠囊及中藥治療，血小板波動(dòng)，最近一次查PLT56*10^9/L，現(xiàn)強(qiáng)的松已減量至2.5mg/天，家長(zhǎng)訴夜間常
盜汗，大便前常
腹痛，出血點(diǎn)以小腿為甚，激素治療后體重及體毛增加，舌嫩紅，2011年曾患
肺炎，采用大量抗生素治療。
處方：xx ,10劑。52服法。
復(fù)診：2012年11月6日
現(xiàn)身上已無(wú)明顯出血點(diǎn)，2012年11月1日復(fù)查PLT65*10^9/L，處方xx。
三診：2012年12月4日
停用激素約4周，身上已無(wú)出血點(diǎn)，現(xiàn)納差，仍時(shí)有便前腹痛，大便通暢。2011年11月16日復(fù)查PLT71*10^9/L, 2011年11月30日復(fù)查PLT81*10^9/L.處方xx,15劑，服法同上。
請(qǐng)辯證、處方。－－－－－－－－－－－--------
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《
傷寒論·辨太陽(yáng)病脈證并治》：“傷寒，陽(yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯，不差者，小
柴胡湯主之�！�
《金匱要略·血痹
虛勞病脈證并治》：“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之�！�
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桂枝體質(zhì)，結(jié)和大便前常腹痛首選小建中
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十年前曾治癒此類型病患, 血小板減少性紫癜十餘年, 女孩15歲 ,X大醫(yī)院教授級(jí)西醫(yī)師對(duì)此病患能恢復(fù)正常,亦感不可思議.謹(jǐn)此獻(xiàn)醜就教.脾統(tǒng)血. 處方. . 歸脾湯+ 雞血藤+ 阿膠
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體瘦，盜汗，舌嫩紅，膚白而細(xì)嫩-------------------桂枝體質(zhì)
大便前常腹痛，體瘦-------------------
芍藥飴糖證
出血點(diǎn)----------------在小建中湯的經(jīng)典主治范圍內(nèi)
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桂枝體質(zhì)，體瘦，膚白細(xì)膩，盜汗，舌嫩紅，便前腹痛，紫癜，首選小建中。
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三十年前我?guī)煾赣檬奈督ㄖ袦�，很�?yán)重的紫癜，在省二院治療半年多，反而越來(lái)越重，家屬放棄治療，出院后我?guī)煾赣檬奈督ㄖ袦蹲像熬屯送炅恕?/div>
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同意空穴來(lái)風(fēng)小建中湯。體瘦膚白，腹中痛，出血，盜汗，納差，皆在小建中湯主治范圍之內(nèi)。《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》：“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之。”
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桂枝體質(zhì)伴腹痛，“虛勞里急，悸，衄，腹中痛，夢(mèng)失精，四肢酸疼，手足煩熱，咽干口燥，小建中湯主之”�！棒本褪且环N出血狀態(tài)。
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體瘦、膚白而細(xì)嫩
盜汗、舌嫩紅--似乎有熱
出血點(diǎn)--可能是血熱妄行
便前腹痛---
黃芩、
白芍可能是 黃連阿膠湯
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便前腹痛當(dāng)為實(shí)，便后腹痛為虛。
用三黃
瀉心湯－－－－－－－－－－－--------
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雪影流香:
芍藥甘草湯合升降散主之。調(diào)節(jié)全身氣血升降浮沉。
處方：芍藥30g???????????????? 炙甘草10g??????????&n ..?(2012-12-09 23:07)?700)this.width=700;" >
趙老的思路。。有意思
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從這方面看，這個(gè)辯證有多重要了；出血得原因是什么，好像根本不用考慮
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