網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 經(jīng)方醫(yī)學(xué) > 正文:《經(jīng)方沙龍》讀后感
    

經(jīng)方讀書社:《經(jīng)方沙龍》讀后感

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?  五月人間正炎熱,一榻清風(fēng)殿影涼
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?                    ——《黃煌經(jīng)方沙龍第一期》讀后感
? ? 前幾天買到了《黃煌經(jīng)方沙龍第一期》,不看則已,一看則如飲甘露,不能釋卷。那么多的高手,那么實(shí)用的經(jīng)驗(yàn),那么具有啟發(fā)意義的美文,讓我敬佩不已。除了黃老師的文章,別的作者尤其是溫小文、楊大華等老師的文章,給我留下了非常深刻的印象,真是聽(tīng)君一席話,勝讀十年書!讀了《我的中醫(yī)之路》,知道了原來(lái)黃老師也曾迷茫過(guò);讀了《體質(zhì)觀的形成》,我對(duì)黃老師把自己幾十年的臨床心得竟如此慷慨地傾囊相授萬(wàn)分感謝,請(qǐng)?jiān)试S我致以崇高的敬意!另外沙丘沙、顧志軍老師的醫(yī)案技術(shù)含量都很高,還有一位andy甚至在大二就已經(jīng)能給親戚朋友治病了,真棒!經(jīng)方沙龍真是個(gè)藏龍臥虎之地!
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?                          一 方法論
? ? 黃老師的《答大同經(jīng)方十五問(wèn)》一文以及其后的跟帖、追問(wèn),讓我看到了黃老師和他的學(xué)生們對(duì)于經(jīng)方的熱愛(ài)和深刻的思考。盡管許多問(wèn)題目前還沒(méi)有清晰確定的答復(fù),但是正因?yàn)榛卮鸬锰拐\(chéng)、真實(shí),讓他們所做的探索和努力非常值得敬佩!有許多問(wèn)答也讓我久久凝神,自知才疏學(xué)淺,對(duì)于一些問(wèn)題需要找很多資料才能看明白。比如第8問(wèn):“從方法學(xué)的角度而言,教授研究經(jīng)方的方法和西醫(yī)的研究方法有無(wú)區(qū)別?如果有,最根本的區(qū)別在哪里?答:從方法學(xué)的角度而言,醫(yī)學(xué)科學(xué)是不分中西的,但行醫(yī)的藝術(shù)是可以有中西之別的。”要看懂這番問(wèn)答,就必須明白什么是方法論。我找到的資料說(shuō):
? ? 《方法論》(Discours de la méthode)是笛卡兒在1637年出版的著名哲學(xué)論著,笛卡兒在方法論中指出,研究問(wèn)題的方法分四個(gè)步驟:
? ? 1、永遠(yuǎn)不接受任何我自己不清楚的真理,就是說(shuō)要盡量避免魯莽和偏見(jiàn),只要沒(méi)有經(jīng)過(guò)自己切身體會(huì)的問(wèn)題,不管有什么權(quán)威的結(jié)論,都可以懷疑。這就是著名的“懷疑一切”理論。
? ? 2、可以將要研究的復(fù)雜問(wèn)題,盡量分解為多個(gè)比較簡(jiǎn)單的小問(wèn)題,一個(gè)一個(gè)地分開(kāi)解決。
? ? 3、將這些小問(wèn)題從簡(jiǎn)單到復(fù)雜排列,先從容易解決的問(wèn)題著手。
? ? 4、將所有問(wèn)題解決后,再綜合起來(lái)檢驗(yàn),看是否完全將問(wèn)題徹底解決了。
? ? 如此我明白了,黃老師的《張仲景50味藥證》正是運(yùn)用“最大量、最小量、最簡(jiǎn)方”這樣的方法論來(lái)研究每一味藥所適應(yīng)的癥候群的,藥證弄清楚了,方證的清晰和規(guī)范化才有可能,《經(jīng)方100首》如是,湯本求真的《皇漢醫(yī)學(xué)》亦如是。這個(gè)工作如果放在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,那是非常久遠(yuǎn)的歷史了:在60年代以前,西方科學(xué)研究的方法,從機(jī)械到人體解剖的研究,基本是按照笛卡兒的方法論進(jìn)行的,對(duì)西方近代科學(xué)的飛速發(fā)展,起了相當(dāng)大的促進(jìn)作用。直到阿波羅號(hào)登月工程的出現(xiàn),科學(xué)家們才發(fā)現(xiàn),有的復(fù)雜問(wèn)題無(wú)法分解,必須以復(fù)雜的方法來(lái)對(duì)待,因此導(dǎo)致系統(tǒng)工程的出現(xiàn),方法論的方法才第一次被綜合性的方法所取代。而放在中醫(yī)領(lǐng)域中,卻似乎是一項(xiàng)新奇的方法,因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)從來(lái)就不缺系統(tǒng)論,而方法論又恰恰是許多人嗤之以鼻的。那為什么還需要作這項(xiàng)工作呢?因?yàn)榉、藥的使用一直在“醫(yī)者意也”的托詞下,缺乏一定的規(guī)范,不利于醫(yī)生自我的總結(jié)提高,也不利于后學(xué)者的領(lǐng)悟。
? ? 黃老師研究經(jīng)方的方法和西醫(yī)的研究方法是沒(méi)有區(qū)別,但是如何應(yīng)用到臨床上,卻是另外一回事。西醫(yī)對(duì)于消化道潰瘍出血,重在病變部位,所采取的措施也是針對(duì)如何止血,如應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、冰生理鹽水、三腔二囊管等,說(shuō)到底,還是集中在病灶上。然而藥證中主治出血的藥有大黃、黃芩、生地、阿膠、白芨等,但是不是對(duì)于這個(gè)病人這些藥都可以用呢?顯然不是,藥證的背后是方證,方證對(duì)應(yīng)著病和人,有的病人體型壯實(shí)紅光滿面是瀉心湯證,有的病人素來(lái)就有慢性失血可能臉色蒼白是膠艾湯證,這就是“行醫(yī)的藝術(shù)是可以有中西之別”。所以黃老師接著說(shuō):“本人研究經(jīng)方的著眼點(diǎn),可能更重視整體,重視‘人’的感受!标P(guān)于這一問(wèn),我是這樣理解的,不知確否。

                                  二 中醫(yī)理論
    還是在這篇中,大家爭(zhēng)論的另一焦點(diǎn)是中醫(yī)傳統(tǒng)的理論還有多大意義,有沒(méi)有研究學(xué)習(xí)的必要,有的人的言詞甚至過(guò)激。我認(rèn)為,當(dāng)然是要的,但是每個(gè)人心中所定義的中醫(yī)傳統(tǒng)理論的外延和內(nèi)涵都是不同的,有的人把易經(jīng)等哲學(xué)思想歸入其中,有的把五運(yùn)六氣看得很重,有的也注重于脈診的變化上,而有的,像黃老師這樣,比較喜好實(shí)在的學(xué)問(wèn),將經(jīng)方推崇得很高。我無(wú)意去評(píng)論任何一種有無(wú)實(shí)用的價(jià)值,只要每個(gè)醫(yī)生覺(jué)得對(duì)臨床思維有用,又何必去反對(duì)呢。比如易經(jīng),有的醫(yī)家能從這里看出陽(yáng)氣的重要,用于臨床也能有效,那些個(gè)醫(yī)案總不是編造的吧?有的名人喜歡對(duì)沒(méi)有研究過(guò)的事物下評(píng)論,當(dāng)然也是出于憂忱,但須當(dāng)心墮得野禪,阿彌陀fo。五運(yùn)六氣李陽(yáng)波先生很推崇,用在臨床也能奏效,雖然我們覺(jué)得推算很累,但是人家精于此道,不改其樂(lè),又有什么關(guān)系?我校一老中醫(yī)精于《太素脈訣》,診病多能從脈象上識(shí)得病人的性格、事業(yè)是否成功,每使病家嘆服,因此益發(fā)信其技,又何嘗需要反對(duì)?《瀕湖脈訣》說(shuō)“寸浮頭痛眩生風(fēng)”,不是虛談,有一次無(wú)事時(shí)給學(xué)妹把脈,右寸浮滑,開(kāi)始疑是感冒,否認(rèn)后才明白原來(lái)是刻下正有頭暈;還有一次給父親的同事把脈,診得左關(guān)小弦,便可知她容易激動(dòng)、經(jīng)前乳脹、咽中常如有物梗阻,她對(duì)于這些癥狀的準(zhǔn)確描述感到非常驚奇。還有中基中最強(qiáng)調(diào)的陰陽(yáng)五行,前不久《百家講壇》中郝萬(wàn)山老師的闡述也非常精辟,并掃清了大多數(shù)人認(rèn)為這是機(jī)械迷信的認(rèn)識(shí)障礙。各人的認(rèn)識(shí)自有各自高明之處,難道真的出現(xiàn)藤平健所說(shuō)“只要能完全搞清楚古方的意義,就能獲得很好的療效。不要太拘泥于這中醫(yī)學(xué)、那中醫(yī)學(xué),不應(yīng)過(guò)分左顧右盼,F(xiàn)在的中醫(yī)學(xué)或許最終地倒下日本傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)地一邊”的可怕情形才好嗎?
    雜拉寫至此,想起我前不久的一個(gè)困惑:為什么江浙地帶的醫(yī)生不愿意用經(jīng)方?為什么他們不用經(jīng)方,用有藥無(wú)方的復(fù)方也能取效?和師兄田七聊了很久,覺(jué)得這個(gè)困惑和以上嘮叨的幾種對(duì)中醫(yī)理論的認(rèn)識(shí)本質(zhì)上都一樣的,用fo經(jīng)上的話來(lái)說(shuō)便是“各有各的緣法”,打個(gè)通俗的比方便是我去北京自己坐飛機(jī)覺(jué)著舒服就行了,何必非要拉著那些喜歡做火車甚至自駕游的人也一起坐飛機(jī)呢。
    陰陽(yáng)五行等好比是自然界的公理,而后世的各種流派好比是各種定理,證明一道數(shù)學(xué)題可以用不同的定理,只要最后證明能夠成立就行。然而這過(guò)程中,挑選什么樣的定理是個(gè)人的自由,在我看來(lái),“方證對(duì)應(yīng)”也許就是那條步驟最快的定理。所以我盡管不反對(duì)任何一條定理,但我會(huì)堅(jiān)持我最喜歡的。

                                三 亂談附子
    《劉完素別傳》,是一瓢兜頭的冷水,讓人清醒。而我認(rèn)為,它嘲諷的應(yīng)該不是火神派,而是火神熱。若論附子,我也來(lái)談?wù)勎覝\陋的見(jiàn)識(shí),不當(dāng)之處,還望各位海涵。我的老師就喜歡用附子,有個(gè)女生慢性蕁麻疹反復(fù)數(shù)年,有一次急性發(fā)作住院花了好幾千也控制不住,此人舌苔光剝而有很多裂痕,若按一般臨床思路,定先根據(jù)舌像考慮陰血虛而生風(fēng)。然吾師曰:此非陰不足,是陽(yáng)不足,不能化陰。遂用大劑保元湯加附子、十全大補(bǔ)加附子進(jìn)退,硬是讓她的慢性蕁麻疹從此就斷了根,至今兩年未發(fā)。還有一例痿痹病人,突然四肢無(wú)法動(dòng)彈,只能臥床,老師用真武湯加味,附子用到90克,病人可以下床扶著桌子走路了,也未見(jiàn)不良反應(yīng)。
    從歷史上的火神派醫(yī)家來(lái)看,有的附子量用的不大,有的動(dòng)輒60以上,甚至以百克論。這其中是否跟地區(qū)不同有關(guān),我父親去過(guò)四川,之前還擔(dān)心那邊飲食太辣會(huì)不會(huì)便秘,但是去了之后發(fā)現(xiàn)那邊其后確實(shí)非常潮濕,似乎永遠(yuǎn)是在霧中,吃飯無(wú)論吃的多少辣大便照樣很通暢,而回家就不行。但范中林先生在東北行醫(yī),這個(gè)證據(jù)似乎也不能完全支持。
    去年5月劉力紅老師來(lái)我校講座,席間我們便也詢問(wèn)了這個(gè)問(wèn)題:您在《扶陽(yáng)講記》中關(guān)于附子的劑量問(wèn)題有過(guò)一個(gè)比喻,說(shuō)“大石頭沉水底、小石頭漂過(guò)河”,像范中林、盧火神、李可他們都是起手用60克;可是祝味菊用的卻是常用劑量,12克為主,為什么會(huì)有這么大差別?另外還有像李可、祝味菊用附子常常加磁石、龍骨、牡蠣這些下潛的藥,可是范中林、盧火神不但不用,連芍藥、五味子這些收斂的藥都剔除,這是為什么?劉老師說(shuō):盧老師會(huì)掌握一個(gè)時(shí)機(jī),就是能讓附子直達(dá)下焦的時(shí)機(jī),他要先把中焦打開(kāi)。我當(dāng)時(shí)就想怪不得在遇到惡心、沒(méi)有食欲的病人時(shí),范中林先生要先用針砂散化濕,而盧老師是重用生、豆蔻打開(kāi)中焦。
    其實(shí)任何一個(gè)流派的產(chǎn)生,大都是為了補(bǔ)偏救弊,若脫離了使用的規(guī)范,就是坑人;鹕衽傻漠a(chǎn)生是為了糾正當(dāng)時(shí)喜用清藥涼藥的溫病學(xué)風(fēng),而溫病學(xué)派的產(chǎn)生是為了糾正溫補(bǔ)之風(fēng),溫補(bǔ)學(xué)派的產(chǎn)生是為了糾正金元滋陰降火之風(fēng)……一路看來(lái),皆是左右搖擺,中庸之道何其之難!但是你仔細(xì)看看,某學(xué)派其實(shí)并不反對(duì)另一種相左的治法,只是后人一窩蜂地一扎堆,就容易用偏。附子如是,寒涼藥何嘗不如是!著名的飲料某涼茶,誕生于廣東,但是這適合全國(guó)推廣嗎?難道全國(guó)人民都和廣東人民吃的一樣也吃得濕熱內(nèi)生嗎?更何況,這款涼茶的廣告所宣揚(yáng)的,是一種放縱耗損的生活方式:熬夜、吃燒烤、夜生活……搞得青年人陰虛火旺,它再來(lái)清熱瀉火!這就是它所謂的“盡情享受生活”!這個(gè)產(chǎn)品的策劃者如果不是一個(gè)糊涂蛋,就是一個(gè)大大的奸商。

                                    四 方證
    為什么在中醫(yī)發(fā)展史上會(huì)出現(xiàn)“方證對(duì)應(yīng)”的提法,而區(qū)別于我們一貫所受的教育“辨證論治”,我想這和雙方的“證”不一樣。
    傳統(tǒng)定義的“證”為“證即癥候,疾病過(guò)程中某一階段或某一類型的的病理概括……如風(fēng)寒感冒、肝陽(yáng)上亢、心血虧虛、心脈痹阻等,都屬癥候的概念”(見(jiàn)孫廣仁主編《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》),而這個(gè)“病理概括”的內(nèi)涵是相當(dāng)復(fù)雜的,也不易把握!氨孀C論治”作為一種臨床思維過(guò)程,不僅要受客觀因素的影響,還要受一些主觀因素——如醫(yī)生的學(xué)術(shù)水平、學(xué)術(shù)流派、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)以及臨床思維狀態(tài)等等的制約。這樣,對(duì)于同一患者的同一疾病階段,不同的醫(yī)生就可能得出不同的辨證結(jié)論,如同樣一個(gè)感冒病人,有的醫(yī)生可能會(huì)辨為風(fēng)熱,有的醫(yī)生則會(huì)認(rèn)為仍然有寒邪在表,還有的醫(yī)生可能根據(jù)脈不浮反沉,辨為少陰傷寒,這往往就讓病人和學(xué)生無(wú)所適從,也是中醫(yī)倍受詬病的原因之一。
    而 “方證對(duì)應(yīng)”的“證”指的是“疾病在不同體質(zhì)的病人身上體現(xiàn)出來(lái)的癥候群,是指向病人所處的唯一病理狀態(tài),是這個(gè)病理狀態(tài)的即時(shí)信息群所構(gòu)成的適合某方的具體證據(jù)”(溫小文老師語(yǔ),我認(rèn)為是正確的),如余國(guó)俊老師曾舉例說(shuō)“只要頭痛伴惡心或嘔吐涎沫及清水者,我均使用吳茱湯的原方,能迅速止痛止吐,且較長(zhǎng)時(shí)間不再?gòu)?fù)發(fā);即使偶爾復(fù)發(fā),頭痛亦較輕,再投原方仍奏捷效。而關(guān)于吳茱萸湯證的病機(jī),古今醫(yī)家皆歸結(jié)為肝胃寒凝、濁陰上逆。這無(wú)疑是完全正確的。但我治愈的不少患者并不具備甚至不具有肝胃寒凝、濁陰上逆的全身癥狀和舌脈,有的還伴見(jiàn)一派熱象。若不走方證對(duì)應(yīng)這一條捷徑,是不會(huì)想到使用吳茱萸湯的!痹偃琰S老師提出的方證為“方-。恕比擎滉P(guān)系,舉例來(lái)說(shuō),一張瀉心湯“方”,它所指向的“病”是如高血壓、出血性疾病、動(dòng)脈硬化等具有發(fā)展變化特點(diǎn)的一組讓人痛苦甚至影響生命的癥候,指向的“人”是營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)好,面部暗紅,腹部充實(shí)有力,食欲較好,大便干結(jié)或便秘,多有出血傾向,咽喉多充血,唇色或舌質(zhì)紅或暗紅,脈象滑數(shù)這樣的患者的體型體貌特征、心理特征、生命指征、營(yíng)養(yǎng)狀況、健康狀況、家族疾病譜等(資料來(lái)源于思玥姐姐,非常清晰,特此感謝^_^)。因此這樣才能說(shuō),方證對(duì)應(yīng)具有的重復(fù)性和可操作性相對(duì)來(lái)說(shuō)更強(qiáng)。
    誠(chéng)如溫小文老師所述,“對(duì)證的準(zhǔn)確而完備的描述,要建立在病理和藥理徹底研究清楚的基礎(chǔ)上,也只有這樣,方證才可能實(shí)現(xiàn)真正意義上的規(guī)范化,方證對(duì)具體癥狀的界定與狀態(tài)的界定才可能接近對(duì)等”。而病理和藥理要徹底研究清楚,有賴于有賴于方證和藥證的清晰化,以及現(xiàn)代科技和醫(yī)學(xué)的發(fā)展和幫助?梢哉f(shuō)是第一次,我真真實(shí)實(shí)感覺(jué)到了中西醫(yī)的結(jié)合是可能的,是可以探討的,前途是有曙光的,而不太會(huì)淪落到以前大家擔(dān)心的“全盤西化”、“辨病用藥”的地步。
    反觀日本對(duì)經(jīng)方今后的前景展望,或許也可以對(duì)我國(guó)經(jīng)方派的發(fā)展起到一定的啟發(fā)意義。日本東洋醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)石橋晃氏指出:“因?yàn)槿毡疽呀?jīng)進(jìn)入高齡化的社會(huì),高齡者因?yàn)榛加卸嗯K器的疾病,作為西醫(yī)學(xué)的治療必須使用多種藥物,從治療方面、醫(yī)療費(fèi)方面必然會(huì)產(chǎn)生很多問(wèn)題。而作為漢方醫(yī)學(xué)在治療上是采用綜合治療方法而且能取得較好的療效,所以高齡者疾患的治療不可缺少漢方醫(yī)藥”。1993年神奈川縣統(tǒng)計(jì)指出:“如果日本虛弱老人的數(shù)量降低一個(gè)百分點(diǎn),每年就能節(jié)約3000億日元的醫(yī)療費(fèi),而達(dá)到這一目的的唯一途徑就是漢方醫(yī)學(xué)。1996年厚生省長(zhǎng)壽科學(xué)研究班對(duì)東洋醫(yī)學(xué)的未來(lái)的預(yù)測(cè)是……在2013年闡明各種漢方藥對(duì)增齡所致的腦、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等功能減退的作用機(jī)制。” 中國(guó)也已經(jīng)步入了老齡化社會(huì),日本的經(jīng)驗(yàn)和目標(biāo)我們完全可以參考。也可以說(shuō)是第一次,我真真實(shí)實(shí)感覺(jué)到了我在研究生階段選擇的老年病方向上,經(jīng)方依然是可以有所作為的。

                              五 但行好事,莫問(wèn)前程
    忘記是哪一篇了,說(shuō)“學(xué)校不能用名醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求學(xué)生”,黃老師在跟帖中回應(yīng)“但是學(xué)生要用名醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己”。
    但是事實(shí)卻是,學(xué)校是用名醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求學(xué)生,卻不給學(xué)生提供舞臺(tái),也很少有老師扮演著引導(dǎo)學(xué)生豎立成為名醫(yī)的角色,至于學(xué)生用名醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己,更是少的可憐。
    黃老師反對(duì)套著中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的所謂中西醫(yī)結(jié)合理論,這點(diǎn)我深有體會(huì)。4月份我們都去醫(yī)院做乙肝三系的檢查以確定自己是否要打疫苗,慎重起見(jiàn),我還多化驗(yàn)了一個(gè)肝功能。結(jié)果乙肝三系全陰,肝功能中三項(xiàng)膽紅素偏高,總膽紅素有40多,這讓我嚇了一大跳,但是血常規(guī)正常,排除溶黃;B超正常,排除阻黃;肝酶譜亦正常,亦非肝炎性,我第一次對(duì)西醫(yī)診斷學(xué)的理論產(chǎn)生了懷疑,看來(lái)這是“不治之癥”!我反而輕松了,因?yàn)檫@樣反而需要我的中醫(yī)出手了。拿定主意,我就我拿著化驗(yàn)單找到一個(gè)也在我們學(xué)校教中內(nèi)的老師請(qǐng)教,誰(shuí)知她立刻大驚小怪地叫起來(lái):哎呀你膽囊里有石頭。∫它S呢!接著看了看我,又驚叫:你們看!她的臉色和眼白是有點(diǎn)泛黃呢。ㄎ铱戳艘幌略\室的窗玻璃,是淡黃的)于是我問(wèn):那怎么辦?她說(shuō):吃中藥。∥艺f(shuō):不吃行不行?她說(shuō):哎喲那當(dāng)然不行!過(guò)段時(shí)間要是黃出來(lái)了該怎么辦?我說(shuō):那您打算給我吃什么藥?她毫不猶豫、既不看舌也不搭脈地說(shuō):茵梔黃!我說(shuō):我考慮考慮吧。在回家的路上,我越想越好笑,這老師,都忽悠到本校學(xué)生頭上來(lái)了!膽紅素高就吃茵梔黃?這是什么中醫(yī)?要是一個(gè)對(duì)自己體質(zhì)沒(méi)有把握的學(xué)生,說(shuō)不定就真吃了,吃得拉稀跑肚,誰(shuí)負(fù)責(zé)?后來(lái)我另外問(wèn)了肝病科的老師,才明白,原來(lái)除了診斷書上說(shuō)的三種黃疸,還有一種“體質(zhì)性的高膽紅素”,只要總膽紅素低于80,都是正,F(xiàn)象,并不須治療。
    子曰:知之為知之,不知為不知,是知也。這樣的醫(yī)生,自己都不清楚膽紅素升高的所有原因,就妄下結(jié)論;不搭脈也不看舌,就敢開(kāi)中藥。在這樣老師的引導(dǎo)下,學(xué)生怎么豎立信心?怎么進(jìn)而豎立成為大醫(yī)的信念?
    劉力紅老師在我們學(xué)校演講時(shí),曾說(shuō):“學(xué)醫(yī)要從美立信。哪一個(gè)文明有中華文明那么長(zhǎng)久?哪一個(gè)醫(yī)學(xué)有中醫(yī)學(xué)這樣長(zhǎng)久?沒(méi)有!第二是從感立信。我?guī)煆谋R火神以來(lái),親眼看著那些被西醫(yī)宣判死刑的疑難病像腎炎、紅斑狼瘡這些病人是怎么一步一步走向健康的,見(jiàn)到這些,你不能不相信中醫(yī)!‘李不言,下自成蹊’!第三,從師立信。我剛畢業(yè)的時(shí)候?qū)χ嗅t(yī)也沒(méi)有什么感悟,但是跟隨了李陽(yáng)波先師以后,他第一課給我講了《至真要大論》,深深感動(dòng)了我,原來(lái)中醫(yī)可以那么美麗!所以當(dāng)自己動(dòng)搖的時(shí)候,要找個(gè)能給自己作主的人。從師確實(shí)可以迅速立信。另外還要自信。就算國(guó)家取締中醫(yī)了,我也樂(lè)在其中。中醫(yī)就是要解決別人解決不了的問(wèn)題,其余的都是皮毛。信有兩層:一個(gè)是內(nèi)信,是真實(shí);一個(gè)是外信,是能夠兌現(xiàn)。什么東西能夠達(dá)到這樣的層次?——經(jīng)典。借用一句fo家的話,叫‘寧可破戒,不可破見(jiàn)!
    前陣子和寢室里兩個(gè)同學(xué)聊天,她們說(shuō):如果我們也能進(jìn)你那個(gè)老年科實(shí)習(xí),我一定呆著不走了!你看多好啊,什么貴重的藥隨便開(kāi),反正都是公費(fèi)!而且老年人么,治不好也沒(méi)關(guān)系!這個(gè)醫(yī)生當(dāng)?shù)枚嗍娣!我愕然:可這樣沒(méi)有成就感啊,這不是我的理想。她們也驚訝地瞪大了眼睛:那你的理想是什么?我說(shuō):當(dāng)一個(gè)經(jīng)方家,拯救民瘼!許久她們才說(shuō):唉,看來(lái)各人的理想是不一樣啊。
在這個(gè)流行“別跟我談理想——我戒了!”的年代,也許在一個(gè)專業(yè)90個(gè)人中有她們這種想法的不在少數(shù);甚至可能在醫(yī)院里,有這樣想法的醫(yī)生也不在少數(shù)——不求有功,但求無(wú)過(guò)。只要穩(wěn)穩(wěn)地賺錢就行了,誰(shuí)去鉆研這些苦燥的學(xué)問(wèn)。
    關(guān)于賺錢和鉆研學(xué)問(wèn)的矛盾,確實(shí)是我們青年人避不開(kāi)的問(wèn)題。但我仍然相信——可能有點(diǎn)理想主義——但行好事,莫問(wèn)前程,人有善愿,天必佑之!孔子感嘆:不患無(wú)位,患所以立。遙想當(dāng)年蒲輔周老先生在醫(yī)業(yè)如日中天之時(shí)毅然閉門讀經(jīng)多年,是何等的曠達(dá),何等的“患所以立”。

    感想很亂,也自知淺薄,談不出什么深刻的東西,然黃師《經(jīng)方沙龍》實(shí)在是令我震撼,只有盡力將一些想法匆匆記下,叨擾,叨擾。
[ 此貼被自強(qiáng)不息在2008-06-09 20:36重新編輯 m.gydjdsj.org.cn]

-------------------
寫的真好!
不管是重“易學(xué)”,還是重“五運(yùn)六氣”,不管是時(shí)方派還是經(jīng)方派,不管是漢方派還是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)派,離開(kāi)了方、藥談中醫(yī)便是無(wú)根之草,無(wú)米之炊。方證、藥證是亙古不變的主題,會(huì)永放光芒!所謂條條大道通羅馬,經(jīng)方醫(yī)學(xué)是最捷、最坦蕩的一條路!

-------------------
自強(qiáng)不息寫得真好!今日有如此認(rèn)識(shí),往后學(xué)業(yè)必有大進(jìn)!

-------------------
隨喜贊嘆自強(qiáng)不息同學(xué),不僅見(jiàn)識(shí)讓我有醍醐灌頂之感,胸懷亦可贊嘆,真希望能有向君學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)。
也愿君來(lái)日懸壺濟(jì)世!

-------------------
目前卓越網(wǎng)本書脫銷了,看來(lái)還要加印才行!

-------------------
寫得真好啊!

-------------------
引用第4樓gugu于2008-06-15 22:41發(fā)表的  :
目前卓越網(wǎng)本書脫銷了,看來(lái)還要加印才行!

洛陽(yáng)紙貴!~_~

-------------------
佩服,此君前途無(wú)量,不但思路清晰還很有條理.

-------------------
怎么今天才發(fā)現(xiàn)這篇帖子?    好!!

-------------------
這本書我早讀過(guò)了,感受很深,只是我的打字水平不好,長(zhǎng)篇大論我拿不上來(lái),老兄的文章寫得不錯(cuò),下載下來(lái),好好拜讀一下吧。

-------------------
德不孤,必有鄰!

前途無(wú)量!

-------------------
自強(qiáng)不息的文章太好了,一如黃師所說(shuō)的“都是從心底流出”啊。向您學(xué)習(xí)。

-------------------
見(jiàn)解不凡,妙趣橫生,深有感觸。

-------------------
我是通過(guò)這本書才知道還有個(gè)這么好的網(wǎng)站的。才開(kāi)始知道黃師的.

-------------------
寫的好.

-------------------
頂!

-------------------
一年多后重讀此文,還是會(huì)被“不患無(wú)位,患所以立”而感動(dòng)。
另補(bǔ)充一句:關(guān)于化驗(yàn)單的膽紅素偏高問(wèn)題,原來(lái)是醫(yī)院的化驗(yàn)儀器出錯(cuò)了。

-------------------
漂亮!不偏不倚!

-------------------
這幾日正在讀這本書,收獲頗多...
沒(méi)有LZ的文筆好,思路清楚,就不班門弄斧了。:)

-------------------

-------------------
gaogefei:我是通過(guò)這本書才知道還有個(gè)這么好的網(wǎng)站的。才開(kāi)始知道黃師的.?(2008-10-05 21:27)?700)this.width=700;" >

O(∩_∩)O~,我也是。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證