傷寒論中的太陽(yáng)病就是表證,仲景對(duì)它的論述極為仔細(xì),占總篇幅的一小半。為什么呢?
陸淵雷的認(rèn)為太陽(yáng)篇最難,讀懂它就能掌握傷寒論的精髓,“雖未能盡愈諸病,庶可以見(jiàn)病知源,--------思過(guò)半矣。”所以要化大力氣去讀,他以剖竹子為例,剛開(kāi)始剖時(shí),非全力以赴不可,待到刀子砍進(jìn)去了,就可以輕輕用力,也能勢(shì)如破竹了。
有一個(gè)醫(yī)林故事,說(shuō)上海一名醫(yī),他想把兒子培養(yǎng)成優(yōu)秀的中醫(yī)師,當(dāng)兒子中學(xué)畢業(yè)后,就送兒子到自己一位同行好友處學(xué)習(xí),一邊讀經(jīng)典,一邊侍診抄方。二年后又轉(zhuǎn)到另一個(gè)同行好友學(xué)習(xí)一年,隨后送他去日本讀醫(yī)科大學(xué)。五年后,兒子畢業(yè)回國(guó)后,就讓他在父親自己的診所里抄方,手把手地教他辨證施治,一年后就讓他在父親診所里另設(shè)一室獨(dú)立處方,每逢疑難處可以隨時(shí)請(qǐng)教,但規(guī)定高熱患者與風(fēng)癆臌瘕等病人一定要請(qǐng)父親會(huì)診,并由父親主治,以示對(duì)患者的負(fù)責(zé)。這樣過(guò)了二年,兒子漸漸成熟起來(lái)了。有一天下午,父親遠(yuǎn)地出診了,浦東來(lái)了一個(gè)高熱半月的病人,只好由他兒子來(lái)診治了,他兒子認(rèn)為是
麻黃湯證,就給病人開(kāi)了四味藥,立刻給病人煎好服下,并留下觀察。服藥后二個(gè)小時(shí),病人微微汗出,體溫稍退,由寒熱并發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)橥鶃?lái)寒熱,再診視舌頭,舌淡紅苔黃膩,尚有口苦、嘔惡、涎臭、胸悶等癥狀,于是另給柴芩
清膽湯二劑。待他父親回來(lái),兒子講述了以上的診治經(jīng)過(guò),父親聽(tīng)后半天不說(shuō)話,好一回兒,突然喜形于色,
手掌高高舉起,把桌子大拍一下,對(duì)兒子說(shuō),“你有飯吃了”。意思是說(shuō)兒子能獨(dú)立行醫(yī)了。并通知家人二天后在上海大酒店宴請(qǐng)兒子的二位老師及同行好友,以祝賀兒子“有飯吃了”。當(dāng)時(shí)他兒子有點(diǎn)兒想不通,心里想:“為什么二次拜師沒(méi)有請(qǐng)客設(shè)宴,日本留學(xué)畢業(yè)回來(lái)也沒(méi)有擺酒慶祝,現(xiàn)在我只開(kāi)出了一個(gè)
麻黃湯,父親反而會(huì)高興得這樣?麻黃湯不是十年前剛學(xué)醫(yī)時(shí)就了如指掌的嗎?”父親對(duì)他的心思一清二楚,就對(duì)他說(shuō):“兒子,你記住,理論上知道了不等于懂了,懂了不等于會(huì)了,只有等到你真正地掌握了方證相對(duì),才算你入了門,入了門才有飯吃。這有飯吃,是指真正地憑自己的本領(lǐng)立身處世!彼赣H最后的幾句話是壓低聲音講的:“麻黃湯象一個(gè)中醫(yī)靈魂,你熱愛(ài)中醫(yī)的時(shí)候你就會(huì)得到它的倩味,等到你對(duì)中醫(yī)失去了感情,對(duì),主要是指對(duì)中醫(yī)臨床的熱情減退的時(shí)候,它就會(huì)悄悄地離開(kāi)了你。孩子,父親祝愿你一輩子與中醫(yī)靈魂相伴。”這一個(gè)醫(yī)林故事告訴我們,能否掌握太陽(yáng)篇麻黃湯的靈活使用是可以來(lái)衡量醫(yī)者的臨床水平。
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不僅是對(duì)麻黃湯吧?我看主要還是贊賞其子進(jìn)退有方,能夠靈活地運(yùn)用方劑,這才是大醫(yī)所為,不然一看麻黃湯變成這個(gè)樣子,心慌意亂,豈不被人笑話。原來(lái)臨床就犯這種笑話,剛開(kāi)始認(rèn)識(shí)這個(gè)方證,有方可開(kāi),但證一變,心里毫無(wú)把握,就握筆難言了。
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麻黃湯 我怎么基本上沒(méi)用過(guò) 看來(lái)我還要學(xué)習(xí)
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由麻黃湯變來(lái)的
三拗湯加味后,常用于小兒無(wú)汗咳喘,我的老師常用。
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好文章麻黃湯象一個(gè)中醫(yī)靈魂,你熱愛(ài)中醫(yī)的時(shí)候你就會(huì)得到它的倩味,等到你對(duì)中醫(yī)失去了感情,對(duì),主要是指對(duì)中醫(yī)臨床的熱情減退的時(shí)候,它就會(huì)悄悄地離開(kāi)了你。
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能活用麻黃、
桂枝,才算入了中醫(yī)的門。而當(dāng)今許多中醫(yī),卻視麻桂為蛇蝎,將仲景作腐朽,如此狀況,能不讓人胸悶
心悸?
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2 發(fā)表于: 2009-02-13
不僅是對(duì)麻黃湯吧?我看主要還是贊賞其子進(jìn)退有方,能夠靈活地運(yùn)用方劑,這才是大醫(yī)所為,不然一看麻黃湯變成這個(gè)樣子,心慌意亂,豈不被人笑話。原來(lái)臨床就犯這種笑話,剛開(kāi)始認(rèn)識(shí)這個(gè)方證,有方可開(kāi),但證一變,心里毫無(wú)把握,就握筆難言了 深有同感。
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也曾用對(duì)方證,效如桴鼓;也曾因證變,茫然不知所措。