各家經(jīng)方:不謀而合的喜悅

????? 今下午與家父同去一親戚家做客，席前有五六人求診，首診為一頭疼患者，詢其頭疼伴惡風(fēng)，痛處游移不定，但以左側(cè)為甚伴惡心嘔吐等癥，此時(shí)我心中已有了大概的輪廓即吳茱萸湯與桂枝湯合方，正欲進(jìn)一步問(wèn)診加以鑒別，而坐在一旁的父親聽(tīng)了我和患者的問(wèn)答后便說(shuō)：這是桂枝湯證與吳茱萸證。我結(jié)合患者有頸項(xiàng)不舒，素體畏寒，兩尺脈沉細(xì)無(wú)力等用二方加葛根、附片。
???? 我還是上大學(xué)時(shí)，于寒暑假隨父親侍診抄方，畢業(yè)后很少有機(jī)會(huì)與父親一起診治病人，此次面對(duì)這位患者的病情，父子二人對(duì)于方藥的選擇卻是不謀而合，內(nèi)心有著無(wú)言的喜悅！若非經(jīng)方有著相對(duì)穩(wěn)定的方證為依據(jù)，又何來(lái)這不謀而合的喜悅呢？

是的，經(jīng)方方證的客觀性強(qiáng)，經(jīng)方的可重復(fù)性好，經(jīng)方是規(guī)范性最強(qiáng)的中醫(yī)學(xué)的核心內(nèi)容。

請(qǐng)教臥云齋兄，桂枝湯合吳茱萸再加葛根、附片與當(dāng)歸四逆湯圴為桂枝湯加味而成，兩方如何區(qū)別應(yīng)用？

沙兄：新年好！我很難用確切的語(yǔ)言來(lái)描述，如勉強(qiáng)用文字區(qū)分，因前者含生姜，偏于表寒，后者無(wú)生姜而偏于內(nèi)寒。不妥之處還望兄賜教。

樓主好：頭疼患者的吳茱萸、葛根、附片劑量用了多少呀？

請(qǐng)哥哥貼出具體藥物用量的處方，以及服藥后的病情改善情況，大家都在密切關(guān)注中

桂枝20白芍20甘草15生姜10大棗12吳宇10黨參15葛根30附片15因患者是位來(lái)自福建的親戚，已回去，暫無(wú)消息，不知療效如何。

個(gè)人認(rèn)為有葛根加半夏湯方證，可以備選。

個(gè)人認(rèn)為小柴胡湯更合適