經(jīng)方特診區(qū):腹診一得

腹診一得
半夏劑里有兩大常用名方：
“火半夏”——八味除煩湯
“郁半夏”——八味解郁湯
臨床中，“郁半夏”郁而化火的情況非常多見(jiàn)，遇此，多于八味解郁湯中加梔子（<黃煌經(jīng)方使用手冊(cè)>八味解郁湯，加減法，第一法)。
“火半夏”和“郁而化火半夏”，其臨床表現(xiàn)多有交叉、混雜，有時(shí)區(qū)別困難。比如：都有心煩意亂，急躁，焦慮，胸悶，腹脹，咽喉不適，唇紅舌赤等。如何在第一時(shí)間內(nèi)鑒別開(kāi)這兩個(gè)方證？
我的辦法是“腹診”。
八味除煩湯中有梔子，故梔子腹證必見(jiàn)——?jiǎng)ο聣和础?br >解郁湯加梔子，方中除了梔子腹證外，尚有柴胡腹證——兩脅肋、或右脅肋、或左脅肋壓痛。
腹診，是患者與醫(yī)者互動(dòng)的結(jié)果，是客觀的。
故：兩方選用時(shí)，只要?jiǎng)ο聣和椿驂褐�有抵抗感時(shí)，竟用除煩湯；兩脅肋及劍下、或左脅肋及劍下、或右脅肋及劍下皆有壓痛或壓之有抵抗感時(shí)時(shí)，竟用解郁湯加梔子，多效驗(yàn)。

又復(fù)習(xí)了一遍，在臨證當(dāng)中總是會(huì)少了某些步驟，而導(dǎo)致合方。
不過(guò)解郁湯加梔子------柴胡半夏復(fù)合體質(zhì)者還是講郁半夏體質(zhì)或者是柴胡體質(zhì)半夏證呢？而其體質(zhì)大樹(shù)干上長(zhǎng)出了梔子證這根小樹(shù)枝。

本人辯證較粗，每遇郁而化火之半夏證，常直接用解郁除煩湯。今日得樓主指點(diǎn)，不勝感謝！

    

實(shí)用的經(jīng)驗(yàn)，謝謝分享！

好！加分！

經(jīng)驗(yàn)之談！

好經(jīng)驗(yàn)

學(xué)習(xí)

學(xué)習(xí)了

理論結(jié)合實(shí)際

受啟了！