近日接觸到一個病人(醫(yī)院司機),男,40歲,體格壯實,雙下肢皮下出血點一年余,伴有背部皮膚燒灼感,右上腹絞痛。病人半年前曾經(jīng)行疝修補術(shù),術(shù)后痛減。但2月之后又再
腹痛。行肝膽脾B超、凝血功能、血常規(guī)、胸片均未見異常。多處求醫(yī),多以清熱涼血方法、佐以疏肝或補氣治療,用藥多為
生地、
赤芍、
金銀花、
連翹、
丹皮、水
牛角、
玄參、
紫草、
黨參之類,癥狀反復,出血點始終未消。患者因家事較心煩,自覺下肢
發(fā)熱感,但皮膚溫度正常,平素納眠、二便均基本正常。大概一個月前,因其腹痛明顯來找我看,我以
少腹逐瘀湯合
金鈴子散治之,服藥5天后腹痛明顯減緩,現(xiàn)仍留腹部隱痛。2周前,本人用八味逐瘀湯和
桂枝茯苓丸加減治療,服藥一周后背部灼熱感有明顯減輕,腹部仍有隱隱作痛,雙下肢皮下出血點仍無好轉(zhuǎn)。1周前復診,因患者出現(xiàn)
失眠、便溏,在原方基礎(chǔ)上加
黃芪30g,
白術(shù)15g,
酸棗仁15g、
夜交藤15g,
仙鶴草15g。據(jù)電話反應下肢出血點仍無好轉(zhuǎn),大便回復正常。下一步如何治療,請各位前輩指教,多謝。ǜ交颊
照片)
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剛才翻書,看到原來記錄的門純德的醫(yī)案。(搜一下能找到)
是說門純德曾經(jīng)醫(yī)治過一個40多歲男的,也是小腿癢痛的厲害,用了一味白術(shù)酒給治好了。
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秋纏:它證清理完畢后,可以考慮長期吃黃芪桂枝五物湯。?(2012-06-26 15:23)?700)this.width=700;" >
謝謝!最后一次處方有這個方意,但似乎效果不佳,沒有明顯改善。
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wqpzm:原因??(2012-06-26 19:05)?700)this.width=700;" >
就是問不出什么誘因。某天突然就出現(xiàn)了。
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ZHANWEIPING:這不是過敏性紫癜??(2012-06-27 08:06)?700)this.width=700;" >
我認為應該是的,但是相關(guān)的檢查未見異常,病人未試過西醫(yī)的激素治療。中醫(yī)如何治療較妥?
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秋纏:剛才翻書,看到原來記錄的門純德的醫(yī)案。(搜一下能找到)
是說門純德曾經(jīng)醫(yī)治過一個40多歲男的,也是小腿癢痛的厲害,用了一味白術(shù)酒給治好了。?(2012-06-26 16:51)?700)this.width=700;" >
謝謝!