危急難重癥與經(jīng)方:關(guān)于目前的禽流感-------轉(zhuǎn)載自山東經(jīng)方論壇,蘭洪喜

關(guān)于目前的禽流感，可以看做小的瘟疫。其實還沒那么嚴重


大的瘟疫分兩型
一是核型一是腺型
核型就是淋巴腫大為主，兼有高熱
升麻鱉甲湯原方是方證


黃仕沛老師{夢回傷寒四大金剛}
對鼠疫引起淋巴結(jié)腫大高熱癥狀，此為核型
四大金剛用升麻鱉甲湯治療，
有詳細描述，大家可以看看


腺型，以分泌物多，為特點
呼吸道表現(xiàn)為痰多，如此次禽流感，

消化道腸分泌過多腹瀉如霍亂

都以升麻麻黃湯為方證


兩型都是需要升麻要60克以上，解毒升陽

(357)傷寒六七日，大下之后，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之
麻黃 二兩半，合60銖。（六銖為一分，四分為一兩)  升麻、當(dāng)歸各一兩一分，合30銖；  知母、黃芩、萎蕤各18銖；  天冬、芍藥、石膏、茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草、干姜各6銖。  上十四味，以水一斗，先煮麻黃一兩沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓。分溫三服。相去如炊三斗米頃，令盡。汗出愈。  方中四種用量的比例是10:5:3:1



寸脈沉遲，脈沉遲心跳慢而弱，厥是手足逆冷，下部脈不至，下部是趺陽脈，也是指足動脈摸不到跳動
，
心跳慢而弱，四逆逆冷，足背動脈搏動消失
以上所述都是循環(huán)衰竭表現(xiàn)

而原因有

1，咽喉不利，也就是呼吸道癥狀，唾膿血，是肺部出血或化膿，而本次禽流感臨床表現(xiàn)是屬于符合以上描述的

,2，泄利不止，如霍亂，等大泄不止



無論是核型腺型，病在三陽不死人
在三陰會死人，所以附子必用，高熱連翹可用


病邪從太陽入而未解，傳變迅速，和水痘麻疹天花風(fēng)疹幼兒急疹一樣，都是需要完全透發(fā)出來為順證，一旦透發(fā)不暢，可以引起肺炎心肌炎等重癥，，本次禽流感也是需要以透發(fā)為主的，一旦內(nèi)陷

入太陰肺衰竭。脾受累
入少陰，心腎衰竭
入厥陰是肝衰竭，心包受累

由此可見。三陰病都需要附子

病情涉及三陰加附子

連翹附子全程都可以斟酌使用
單純清熱解毒只會加速病邪內(nèi)陷三陰
如全程寒熱并用，才最準確

謝謝分享！

贊樓主，高見！

希望給中醫(yī)機會

樓主高明！

經(jīng)典，學(xué)習(xí)了！

最好有具體癥狀和案例說明了

病在三陽不死人
在三陰會死人，
樓主，多學(xué)學(xué)傷寒。

又何必急下存陰？

傷寒論，金簋，天天學(xué)，
終生學(xué)而不輟




急下存陰

恐傷陰。非陽也

急下存陰，會不會傷陰，概念先搞清楚

內(nèi)容來自Android手機客戶端

非常支持樓上所言

趙老師的意思是不是，若不急下恐傷及陰臟，轉(zhuǎn)入陰證？

病在三陽不死人
在三陰會死人，

劉志杰也是此觀點

佩服趙老師，臨床高手

見仁見智，合宜而用！

目前表現(xiàn)無非是心肝脾肺腎衰竭

皆屬三陰



升麻可以解毒升陽，其大量應(yīng)用十分必要，關(guān)鍵

如果一見發(fā)燒就清熱，病邪沒有發(fā)散，容易內(nèi)陷三陰而出現(xiàn)危重癥

瘟疫以透散為正治，
水痘天花麻疹，風(fēng)疹，透發(fā)不出來，也容易引起心肺等臟器衰竭，古代死癥也很多的

升麻麻黃透發(fā)，不引起病邪內(nèi)陷是原則

蘭洪喜1:目前表現(xiàn)無非是心肝脾肺腎衰竭
皆屬三陰
.......?(2013-04-04 21:37)?700)this.width=700;" >

高屋建瓴！支持。

關(guān)鍵要有中醫(yī)發(fā)威的機會!!!否則,純討論能知道效果和更佳治療方法????

說的對啊，話說郭生白老先生認為一切外來的病毒性疾病都要經(jīng)過人體的排異，一切過失，都在于壓制排異反應(yīng)，一切對抗性降低體溫的藥物與辦法都是壓制排異的。只要壓制排異，病毒不能透表外出，必然內(nèi)趨入里，使病情逆轉(zhuǎn)。－－－－在此引用了郭生白老先生的觀點。

JUDY.GIRDER:說的對啊，話說郭生白老先生認為一切外來的病毒性疾病都要經(jīng)過人體的排異，一切過失，都在于壓制排異反應(yīng)，一切對抗性降低體溫的藥物與辦法都是壓制排異的。只要壓制排異，病毒不能透表 ..?(2013-04-05 13:56)?700)this.width=700;" >

和樓主是殊途同歸

老師真是真知灼見啊，從臨床中來，到臨床中去，大贊！

佩服趙師，謝謝好文。

學(xué)習(xí)了呵呵

記下學(xué)習(xí)

不謀而合！

全程寒熱并用，才最準確

十世遺風(fēng):病在三陽不死人
在三陰會死人，
樓主，多學(xué)學(xué)傷寒。?(2013-04-04 17:00)?700)this.width=700;" >

應(yīng)以鼓勵為主，以誡為主，不應(yīng)以嘲諷和訓(xùn)斥為主。

趙老師的這篇文，是對目前流感最正確的解讀，大家看后都有收益。
感謝！

能為診治提供一條新思路。學(xué)習(xí)。

療效才是硬道理。蘭洪喜老師提供的治療思路，應(yīng)該不單單是僅僅針對H7N9

頂起。希望在一線治療此病的大夫能看到這篇文章，用于臨床，治病救人！

ccshi:能為診治提供一條新思路。學(xué)習(xí)。?(2013-04-07 09:50)?700)this.width=700;" >

蘭老師，高見！

記下學(xué)習(xí)，不慌

高見，分析的好

升麻鱉甲湯在鼠疫橫行的年代，大放光芒
升麻麻黃湯，在當(dāng)今禽流感的時候，有沒有再現(xiàn)輝煌的機會呢

再來頂一頂，常讀常新

看新聞，禽流感越來越厲害，很擔(dān)心會蔓延到南方，能不能買點麻黃升麻湯在家里常備著？

禽流感和鼠疫大不一樣，如果按此法治療不知道會是怎樣。是不是如吳鞠通所說：不死于病，而死于醫(yī)？！慎之�。�！

我是就事論事，沒有詆毀別人的意思，請莫誤解。

看到趙老師的總結(jié)，高明至極，不禁手癢，隨書一首，請大家斧正！
《傷寒》《金匱》是我宗，蕞爾瘟病恃何能？核型腺型分詳述，升麻二兩效力雄。熱在三陽皆需表，邪陷三陰必溫經(jīng)。連翹清熱堪上品，附子回陽最有功。寒溫并力驅(qū)窮寇，詳辨六經(jīng)任運通！