劉叟，73歲，形體偏壯實(shí)。
一診2012-06-15
四肢泛發(fā)丘疹伴瘙癢3天。
患者近5年來(lái)每于入夏梅雨季節(jié)之際，四肢泛發(fā)紅色丘疹伴瘙癢，抓之易潰破，用皮膚科過(guò)開(kāi)處的外搽內(nèi)服藥直至梅雨季節(jié)結(jié)束方得痊愈，整個(gè)梅雨季節(jié)皮膚瘙癢難耐，此次再發(fā)三天，目前尚處于初發(fā)階段，四肢惟腕踝附近散發(fā)丘疹，色紅，伴瘙癢，口略干，既往有
高血壓病史，否認(rèn)
糖尿病病史，納可，寐安，二便調(diào)，舌質(zhì)黯紅，苔薄黃略膩，脈濡弦。今日測(cè)BP134/86mmHg（藥后)。IMP：過(guò)敏性皮疹。
近日剛從論壇上學(xué)習(xí)了黃師剛發(fā)表的《半張
防風(fēng)通圣散》，方證的對(duì)，真是送上門來(lái)的活教材。
仿黃師處方及劑量如下：生
麻黃10g，生
石膏30g，
杏仁12g，
甘草5g，
桔梗10g，
薄荷10g（后)，
荊芥15g，防風(fēng)12g，
連翹20g，制
大黃8g。三劑，水煎服。二診2012-06-18
患者訴上方服完一副，即覺(jué)瘙癢基本不作，目前丘疹少發(fā)，且已發(fā)已呈消退之勢(shì)，舌脈同前。
效不
更方，上方三劑續(xù)服。
三診2012-06-21
經(jīng)前治療，目前丘疹無(wú)新發(fā)，皮膚不作癢，舌脈同前。
上方三劑續(xù)服。
四診2012-06-25
丘疹無(wú)新發(fā)，原發(fā)丘疹基本消褪。患者甚是欣慰，今年梅雨季節(jié)終于免受皮膚瘙癢之役了。
患者訴最近服中藥感覺(jué)胃脘部略有不適。有病則病擋之，后病退，再服用同樣的中藥，身體已然消受不起，故胃脘部不適。
囑停藥觀察，要是皮膚病再發(fā)再來(lái)診，過(guò)完整個(gè)夏天，也未見(jiàn)該患者來(lái)診。
令患者高興的是
鼻瘡也好了。
原來(lái)患者鼻尖部有瘡
癤一個(gè)，源于
毛囊炎所致，至初次來(lái)診病歷兩個(gè)月，期間鼻瘡每于結(jié)痂之際，即因洗臉等動(dòng)作不慎將所結(jié)之痂揩掉，會(huì)流少量膿血水，總不得愈，至來(lái)診時(shí)鼻瘡基座有花生米大的橢圓形投影大，色紅，腫脹，略疼痛，沒(méi)想到服用中藥9劑，鼻瘡結(jié)痂不再因?yàn)橄茨樁妆豢袢沼^其瘡灶紅腫已消退，已露新皮。于是憶及患者初始來(lái)診時(shí)，確是大紅燈籠高高掛，因?yàn)榍皫状蝸?lái)診注意力都集中在腕踝部皮膚病上，患者也因鼻瘡所帶來(lái)的痛苦遠(yuǎn)不及腕踝部的瘙癢而未將鼻瘡作為主訴。
按：黃師的經(jīng)驗(yàn)方確系干貨，用之臨床其效鑿鑿，感謝黃師！
