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皮外五官與經(jīng)方:大家來討論一個(gè)病例

患者女 72 體型偏胖,有慢性泌尿道感染病史,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,每感有尿意,即連忙往廁所跑,經(jīng)常不到廁所尿已出來,終日衣服不干,頗以為苦,稍微吃些辛辣之品,尿疼尿急即發(fā),夜間感煩躁,煩躁時(shí)不能入睡,需做起或走動(dòng),常年腳心發(fā)熱,口干不明顯,大便可,飲食一般,精神稍差,無頭暈腹脹,曾服用豬苓湯加黃柏梔子等3劑,無效,舌苔黃微厚膩,脈弦微數(shù),大家看看用什么方合適

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現(xiàn)在最讓病人難受的是,憋不住小便

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本疬人年高應(yīng)考慮為腎虛不固、濕熱下注選知柏地黃丸與金鎖固精丸加減

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愚以為此本為虛證,然因有病理產(chǎn)物即水濕郁而化熱,阻于中下焦,且病人年已七旬,久病多虛,然常年足心發(fā)熱當(dāng)為濕熱,偏于中下焦,脈弦可見肝膽濕熱,口干不明顯,且大便及納食無恙可知中焦尚未為邪所擾,正所謂凈堂舍以納諸客,其法可以清利濕熱為卒,以納氣填髓為帥,至于具體之方劑,愚未敢下筆。拙劣之見,望諸君賜教。

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病在厥陰少陽(yáng)經(jīng),建議用龍膽瀉肝湯。

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可據(jù)腹證選用大柴胡湯合梔子厚樸湯或柴胡加龍牡湯加甘草

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患者雖為高年女性,體型偏胖,但是稍微吃辛辣食物即加重,夜間煩躁,煩而影響睡眠,典型的除煩湯證,僅供參考。

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腎氣丸改丸為湯

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小柴胡湯豬苓湯
小柴胡湯可:疏肝理氣除煩,通調(diào)三焦水道

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應(yīng)該是上虛不能制下

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回六樓IwyIwy51的帖子
好個(gè)當(dāng)歸貝母苦參丸!佩服!我還在想是不是該用補(bǔ)罦飲呢————我這腦子!

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機(jī)能沉衰,可試用真武湯加減。

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真武必用

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熱證,清心蓮子

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黃老曾經(jīng)說過:老婦尿失禁四逆散+腎著湯+麻黃很有效。不知此案經(jīng)驗(yàn)用藥可否?

若從此妤脈證來看有陰陽(yáng)真假本虛表實(shí)之別。

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我怎么覺得該用當(dāng)歸芍藥散。。。。。。。。。

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腎氣丸加減
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